хвороба вітрянка

хвороба вітрянкаСаме тому вона так легко передається повітряно-крапельним способом.

Симптоми вітряної віспи

Вітрянка — одне з небагатьох захворювань, діагностика якого не вимагає наявності медичної освіти. Основним симптомом, що дозволяє безпомилково визначити зараження вітряною віспою, є поява висипу, як правило, супроводжується підвищенням температури тіла. Висипання при вітрянці являють собою невеликі плями рожевого кольору з чітко окресленим контуром. Протягом декількох годин плями поширюються по всьому тілу, після чого на них утворюються везикули — пухирці з прозорою рідиною всередині, за своїм зовнішнім виглядом нагадують краплі води.

Вітрянка у дітей

Вітрянка традиційно вважається дитячим захворюванням, оскільки понад 90 відсотків уражених вірусом — діти у віці до 17 років. При цьому вторинне зараження вітряною віспою зустрічається вкрай рідко через розвитку імунітету після вже перенесеного захворювання.

перебіг захворювання

Протягом 7-23 днів з моменту зараження вітряна віспа протікає безсимптомно. Перші висипання відзначаються, як правило, в волосистої частини голови і на обличчі з подальшим поширенням. При цьому можливо як рівномірне поширення везикул по тілу, так і концентрація на окремих його ділянках. Не виключено ураження слизових оболонок порожнини рота, очей і статевих органів.

Гостра стадія захворювання триває близько 3-7 днів. Протягом цього періоду висипання тривають, загоєні везикули змінюються новими. У дітей вітрянка рідко протікає з ускладненнями, підвищена температура тіла зазвичай спостерігається тільки в перші дні захворювання і найчастіше не перевищує 38 градусів.

Лікування вітрянки у дітей

хвороба вітрянка

Захворювання на вітрянку передбачає амбулаторне лікування з дотриманням постільного режиму і карантину. Власне сама вітряна віспа якого-небудь лікування не піддається, будь-які дії спрямовані лише на зняття її симптомів.

Так, для полегшення сверблячки і фіксації кількості везикул їх зазвичай припікають розчинами зеленки, яку в побуті прийнято називати зеленкою або метиленової сині. В якості альтернативи можна використовувати слабкий розчин марганцівки. Спирт для цих цілей категорично протипоказаний. Так як вітрянка часто супроводжується проявами у хворого ознак інтоксикації, слід дотримуватися певної дієти, яка передбачає, перш за все рясне пиття і вживання молочних і рослинних продуктів, що надають детоксикаційної ефект. Рекомендується виключити з раціону солону, гостру і кислу їжу, а також продукти, здатні викликати алергічну реакцію.

Антибіотикотерапія застосовується виключно у випадках розвитку бактеріальної інфекції, яка виникає, як правило, внаслідок розчісування везикул. Тому щоб уникнути ускладнень необхідно постійне спостереження за поведінкою дитини, малюкам найкраще надіти легкі рукавички. Слід уникати перегрівів, оскільки потовиділення збільшує свербіж. При необхідності і за рекомендацією лікаря можуть бути призначені антигістамінні препарати.

Якщо температура тіла перевищує 38 градусів, як жарознижуючий застосовуються препарати, що містять парацетомол.

Увага! Аспірин при вітрянці протипоказаний, оскільки він може сприяти розвитку ускладнень різного ступеня тяжкості.

Увага! Ібупрофен (Нурофен) при вітрянці — вкрай не рекомендується

Ібупрофен при вітрянці приймати вкрай небажано. Незважаючи на те, що більшість російськомовних сайтів вам розкажуть про те, що можна приймати і парацетамол, і ібупрофен, приймати його вкрай небажано. Згідно Національній бібліотеці Медицини США (MedlinePlus.Gov). він підвищує ймовірність повторного інфікування.

Аналогічні дані містяться і на авторитетних медичних ресурсах Великобританії (наприклад, NHS.uk). Ці ж дані використовують і доктора при призначенні жарознижуючих в більшості європейських країн.

Вітрянка у дорослих

Захворюваність на вітряну віспу серед дорослих становить близько 10 відсотків від усіх зареєстрованих випадків. Як правило, це первинні зараження людей старше 17 років, що не перенесли вітрянку в більш ранньому віці. Однак відомі випадки і вторинного зараження, що зустрічаються, в основному у хворих, які страждають патологіями імунної системи або піддалися хіміо- або променевої терапії.

перебіг захворювання

На відміну від дитячої, імунна система дорослої людини набагато активніше реагує на потрапляння в організм вірусу. Тому зовнішні ознаки таких захворювань, як вітряна віспа, у дорослих, як правило, з’являються пізніше, що значно ускладнює діагностику.

Найчастіше, після інкубаційного періоду, тривалість якого однакова як у дітей, так і у дорослих, вітрянка у останніх проявляється у вигляді підвищеної температури тіла, часто досягає критичної позначки в 40 і більше градусів. При цьому поява характерного висипання може затримуватися на декілька днів. Тривала гіпертермія може супроводжуватися нудотою, блювотою, без полегшення, а також світло-і звукобоязнью.

З появою висипань підвищена температура, як правило зберігається, або відзначається незначне її зниження. Спостерігається також гостра реакція лімфовузлів, виражена в їх збільшенні. Тривалість гострої стадії вітрянки у дорослих становить близько 10 днів. Протягом цього часу тривають висипання на шкірі, при цьому заживання везикул, яке у дітей в більшості випадків відбувається безслідно, у дорослих нерідко супроводжується утворенням рубців.

Лікування вітрянки у дорослих

Крім заходів, що вживаються для лікування вітряної віспи у дітей, в разі захворювання дорослого необхідна активна профілактика можливих ускладнень. Тому лікування проводиться із застосуванням противірусних та імуномодулюючих препаратів. При наявності показань використовується антибактеріальна терапія.

Незалежно від віку хворого, необхідно суворе дотримання норм особистої гігієни. Водні процедури, здатні значно полегшити свербіж, можливі відразу ж після нормалізації температури тіла. Рекомендована також часта зміна постільної білизни.

Незважаючи на широку поширеність вітряної віспи, це захворювання не є нешкідливим і вимагає негайного реагування. Своєчасне звернення за медичною допомогою і адекватне лікування допоможуть уникнути розвитку ускладнень і значно скоротити тривалість перебігу хвороби. Застосування будь-яких медикаментів, а також народних способів лікування повинно бути в обов’язковому порядку погоджено з лікарем.

Відеопередачі про вітрянку

"Жити здорово!". Випуск передачі про вітряної віспи.

Доктор Комаровський про небезпеку дитячої вітрянки.

09 листопада 19:26, 2013

Вітрянка (вітряна віспа) являє собою гостре, висококонтагіозна (заразне) інфекційне захворювання вірусної природи. Вітрянка широко поширена на всій земній кулі. У дитячому віці вітрянка переноситься досить легко, а у дорослих дана інфекція протікає в більш серйозних і важких формах. Крім того, вітрянка може закінчитися смертю хворого, особливо якщо інфекція розвинулася у новонародженого або людини, яка страждає імунодефіцитом.

Збудником вітрянки є Зостер-вірус, що належить до сімейства Герпетиформний. Даний вірус не вражає тварин, циркулюючи виключно в людській популяції. Вірус викликає вітрянку, після завершення якої зберігається в організмі в неактивному стані все життя. Неактивний Зостер-вірус живе в нервових сплетеннях. Саме тому цей вірус здатний викликати оперізуючий герпес у літніх і страждають імунодефіцитом людей, активуючи і вражаючи нервові сплетення через багато років після одного разу перенесеної вітрянки. Саме через здатність Зостер-вірусу викликати оперізуючий герпес вітрянка не є таким вже нешкідливим захворюванням, як звикли вважати багато. Оперізуючий герпес розвивається у 10 — 20% людей, які перенесли вітрянку.

Зостер-вірус передається від хворої до здорової людини повітряно-краплинним або контактним шляхом. При цьому хворі стають заразними за 3 — 5 днів до появи висипу і залишаються такими аж до розвитку кірочок на всіх наявних висипаннях. У помірному кліматі вітрянка найчастіше вражає дітей до 10-річного віку.

Вітрянка протікає з характерними симптомами. тому діагностика захворювання не представляє труднощів. Так, при вітрянці на шкірі з’являється висип у вигляді дрібних бульбашок. Перші висипання з’являються на обличчі і на голові, в області скальпа. Поява висипань може супроводжуватися підвищенням температури тіла і легким загальним нездужанням. Потім висип покриває інші частини тіла, а перші бульбашки підсихають, покриваються корочками і гояться. Після загоєння всіх висипань вітрянка повністю проходить. Зазвичай висип проходить протягом 7 — 10 днів.

Незважаючи на те, що вітрянка в більшості випадків протікає благополучно і завершується повним одужанням, в деяких випадках інфекція призводить до ускладнень. Найбільш небезпечними і важкими ускладненнями вітрянки є енцефаліт або пневмоніт, які можуть закінчитися смертю хворого. Крім того, ветряночного висипання можуть інфікуватися бактеріальною флорою, що призводить до зараження крові, фасциту і утворення спотворюють рубців на шкірному покриві. Більш рідкісними ускладненнями вітрянки є такі стани:

  • Вроджена вітряна віспа у дітей (розвивається в разі, якщо мати перехворіла на вітрянку протягом перших 20 тижнів вагітності);
  • Перинатальна віспа новонароджених (розвивається у дітей, матері яких захворіли на вітрянку за 5 днів до або протягом 2 діб після пологів).

Крім того, Зостер-вірус здатний спровокувати розвиток ряду неврологічних порушень, таких як, наприклад, параліч черепно-мозкового нерва, геміплегія або порушення зору.

Вітрянка може протікати з ускладненнями у людей, які страждають імунодефіцитом або приймають гормнональние препарати для лікування бронхіальної астми. В принципі, як свідчить статистика, кількість смертей від вітрянки серед дорослих в 30 — 40 разів більше, ніж серед дітей молодше 10 років.

Після того, як людина перехворіє на вітрянку, в його організмі залишаються захисні антитіла. забезпечують імунітет від інфекції на все життя. Тому на вітрянку хворіють тільки один раз в житті, причому, як правило, в дитячому віці. Новонароджені діти отримують захисні антитіла з молоком матері, якщо вона хворіла на вітрянку або була щеплена.

Вітряна віспа може бути відвернена лише за допомогою імунізації населення. Щеплення проти вітрянки існують з 1974 року і успішно застосовуються в США, Канаді, Японії та деяких країнах Європи. За даними 20-ти річних спостережень за вакцинованими проти вітрянки людьми, 90% з них мають захист від вірусу. На жаль, в Росії існують і інші, набагато більш небезпечні керовані інфекції, з якими необхідно боротися. Тому щеплення проти вітрянки не є обов’язковою, хоча і входить в Національний календар, але робиться дітям, починаючи з 2-річного віку за бажанням батьків.

Щеплення від вітрянки має сенс робити, якщо є можливість охопити не менше 85% населення. В цьому випадку циркуляція вірусу в популяції буде перервана, і навіть 15% не щеплених людей заражатися і вболівати не будуть. Крім того, широке охоплення щепленнями від вітрянки всього населення необхідний для того, щоб інфекція не змінила епідеміологію і не почала вражати дорослих людей, збільшуючи частоту тяжкого перебігу і кількість ускладнень.

Дізнатися більше на цю тему:

Вітрянка (вітряна віспа)

хвороба вітрянкаВітрянка (вітряна віспа) — це високозаразне захворювання, що викликається вірусом герпесу 3 типу, який також відомий під назвою Варіцелла-Зостер або Герпес Зостер. Дуже поширене по всьому світу, за деякими даними кожна людина на 100% сприйнятливий первинного зараження.

Назва «вітряна віспа» пов’язане з помилковим припущенням, поширеним в середні віки та новий час, що ця хвороба є різновидом натуральної віспи — а за відносно швидке і легке протягом її прозвали «вітряної».

На сьогоднішній день не потрібно диференціальної діагностики з натуральною віспою, так як, по-перше, останнє захворювання практично не зустрічається в розвинених країнах, по-друге, виявлені унікальні симптоми, властиві саме вітрянці, по-третє, в одиничних сумнівних випадках лабораторні аналізи крові і вмісту бульбашок дають точну відповідь.

зміст

Що відбувається в організмі під впливом вірусу?

Вірус Varicella Zoster відноситься до герпес-вірусів, і його дія на організм досить схоже на розвиток інших форм герпесу. Поведінка Варіцелла-Зостер обумовлено двома його властивостями: дерматотропнимі і нейротропностью, тобто «любов’ю» до клітин шкіри і нервовим клітинам відповідно.

Вітрянка має кілька стадій, причому між деякими з них часовий проміжок може складати десятки років.

Підхопити первинну інфекцію може як дитина, так і доросла людина, ніколи не хворів на вітрянку, причому у дорослих перебіг хвороби, як правило, важче.

Найбільш поширений вік захворювання 4-7 років.

Грудні діти хворіють також важко і тільки в дуже рідкісних випадках:

  • при внутрішньоутробному зараженні (мама хворіє в останній тиждень вагітності);
  • при відсутності грудного вигодовування і, відповідно, захисних антитіл мами;
  • при сильних імунодефіцитних станах (в т.ч. ракових захворюваннях і СНІД).

Ризик зараження здорової дитини на грудному вигодовуванні є, якщо у матері немає специфічного імунітету (вона взагалі не хворіла на вітрянку і не була щеплена).

  • Зараження і інкубаційний період
    Вірус потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом і фіксується на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, де він накопичується і розмножується — при цьому будь-яких симптомів вітрянки не спостерігається. В середньому ця стадія триває близько 2 тижнів, хворий незаразен.
  • перші симптоми
    Поступово вірус вітрянки починає проникати в кров і, коли його кількість стає достатнім, імунна система організму реагує на чужорідне присутність. У хворого може піднятися температура, з’явитися слабкість, головний біль, біль в попереку, але висипки — ще немає. Цей період триває 1-2 дні, при цьому хворий може заражати інших.
  • Первинна гостра стадія
    З потоком крові вірус досягає своїх цілей — шкірних і нервових клітин. Поразки нервів поки ще немає, Варіцелла Зостер тільки закріплюється в корінцях спинного мозку, а ось на шкірі з’являються специфічні симптоми — висипання, яка виникає уривками протягом наступних 4-7 днів. Висип — це реакція організму на діяльність вірусу вітрянки, зосередився в шкірі, в окремих випадках практично непомітна, що ускладнює діагностику. Хворий залишається заразним.
  • одужання
    Якщо у пацієнта здорова імунна система, то через 4-7 днів висипання припиняються, загальний стан поліпшується, гостра стадія закінчується. Хворий перестає бути заразним, але вірус міцно закріплюється в нервових клітинах і залишається там вже на все життя.
  • Вторинна гостра стадія
    При ослабленні імунітету або стимуляції нервової системи (в тому числі і в результаті частих стресів) вірус вітрянки виявляє себе знову. Цього разу місця висипань залежать від того, який саме нерв більше вражений — найчастіше це пахвова область або живіт, від чого вторинне прояв Варіцелла Зостер назвали оперізувальний лишай (zoster (лат.) — оперізувати). Шкірних проявів на цій стадії може і не бути — симптоми обмежуються болем по ходу нерва, що особливо поширене у людей похилого віку. У періоди шкірних висипань хворий, також як і при вітрянці, залишається заразним, в тому числі для дітей.

На сьогодні не існує способів повного знищення вірусу герпесу 3 типу в організмі. Закріпившись в нервових закінченнях, Варіцелла Зостер стає дуже мало сприйнятливим до противірусних препаратів і імунним агентам — їх дія спрямована, в основному, на лікування загострень, ефективно при локалізації в ці періоди вірусу в клітинах шкіри. Тому вітрянку можна охарактеризувати тільки як перший етап хронічного захворювання — вірусу герпесу 3 типу.

Проте, після першого зараження у людини формується стійкий імунітет проти Варіцелла Зостер — тому повторно на вітрянку (тобто першої гострої стадією) не хворіють, всі наступні прояви є результатом діяльності вже присутнього в організмі вірусу. З огляду на таку природу імунної відповіді, у багатьох країнах, в тому числі і, частково, в Росії, вважають за доцільне проводити вакцинацію, а не спеціально піддавати зараження дітей в дошкільному віці, що також досить поширене і в наш час.

Як можна заразитися вітрянкою?

Як ми вже відзначили, вірус передається повітряно-крапельним шляхом від інфікованої людини в період між першим і останнім днем ​​висипань, а також за 1-2 дня до появи пустул. У цьому криється одна з причин високого поширення вітрянки в світі — продромний період практично неможливо розпізнати. Крім того, відзначають дуже високу сприйнятливість людей до вірусу герпесу 3 типу — їм заражається кожен контактував.

Вітрянка передається тільки від людини до людини, вона не виживає в зовнішньому середовищі або, наприклад, в організмі домашніх тварин. Джерелом первинної інфекції може бути і хворий на оперізувальний лишай в гострій стадії. У рідкісних випадках зараження може відбуватися при контакті з вмістом пустул.

Діагностика і симптоми вітрянки

Специфічним симптомом вітрянки є висип, яка з’являється тільки на другу-третю тиждень після інфікування і на другий-третій день вже після того, як людина стає заразним.

По-перше, відмінною рисою є повсюдна локалізація висипу — її виявляють навіть на волосистій частині голови, слизових оболонках, кон’юнктиві. Характерним для висипу є свербіж — від помірного до сильного.

По-друге, висип при вітрянці досить неоднорідна за зовнішнім виглядом, так як з’являється уривками протягом 1-7 днів. На тілі хворого є і свіжі освіти — невеликі рожеві цятки; і папули, і везикули з гнійним вмістом, і рубцующиеся скоринки.

Діагностика вітрянки, за винятком рідкісних ускладнених випадків, не представляє складнощів і здійснюється на основі огляду, але існують і лабораторні тести, які виявляють вірус Herpes Zoster в крові і висипаннях під час загострення.

фото вітрянки

Як виглядає вітрянка в початковій стадії

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

хвороба вітрянка

Лікування вітрянки у дітей і дорослих

Вітрянка у дітей і дорослих вимагає призначення спеціальних препаратів, що полегшують перебіг хвороби. У нашій країні, стандартною терапією вважається призначення антигістамінних засобів для позбавлення від сверблячки, жарознижуючих препаратів і антисептиків (як правило анілінових барвників).

Зеленка (зеленка) використовується при вітрянці як стандартний антисептик для знезараження. Однак у світовій практиці давно відмовилися від такого підходу, оскільки антигістамінні і протиалергічні препарати роблять сильний системну дію на організм дитини або дорослого і мають ряд побічних дій, а зеленка або йод не завжди прийнятні з естетичної точки зору.

Так як вітрянка викликається вірусом, то антибіотикотерапія при ній неефективна, в тому числі і при ускладненні ветряночний пневмонією. Крім того, при нормальному перебігу специфічного лікування і не потрібно — імунна система організму протягом декількох днів розпізнає і знищує вірус в крові і клітинах шкіри. А ось з вірусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервові клітини, як правило, не справляється ні наш імунітет, ні медикаментозні засоби.

Терапевтичне лікування вітрянки у дітей має кілька напрямків:

  • Полегшення симптомів, в тому числі свербіння. Для цього використовують антигістамінні препарати системної дії, які, втім, сьогодні стають менш популярними, так як гальмування імунної відповіді, за припущеннями, може привести до ускладнень. При загальних симптомах запалення також прагнуть полегшити стан хворого — зняти біль і температуру, для чого рекомендують парацетамол або ібупрофен.
  • Скорочення гострого періоду, особливо, у випадках високого ризику ускладнень. Для цього використовують противірусні препарати, перш за все ацикловір і інтерферон, які пригнічують розмноження вірусу, стимулюють імунну систему.
  • Запобігання ускладнень, в тому числі вторинної інфекції. Для цього елементи висипу обробляють антисептиками, призначають постільний режим.

На період появи висипань необхідно обмежити контакти з хворим, крім того, карантину підлягають особи, які не хворіли на вітрянку, які спілкувалися з хворим за 1-2 дня до появи висипу.

профілактика вітрянки

Дуже спірним залишається питання профілактики вітрянки. Ряд фахівців досі не вважає її необхідною, незважаючи на можливі побічні ефекти, в тому числі відстрочені в часі. Внаслідок того що дошкільнята, як правило, переносять вітрянку легше інших вікових груп, іноді батьки і лікарі навіть спеціально прагнуть заразити дитину, щоб він раніше переніс захворювання.

Тим часом, з 70-х років минулого століття в цивілізованих країнах успішно застосовується досить ефективна вакцина проти вітрянки, яка дає стійкий імунітет на десятки років, згідно з дослідженнями крові дорослих, які в дитинстві були щеплені. Ця вакцина, в тому числі її допрацьовані варіанти, доступна і в Росії, вона особливо рекомендується особам з високим ризиком ускладнень — жінкам, які планують вагітність, раковим хворим, ВІЛ-інфікованим і так далі. Пам’ятайте, що передбачити перебіг хвороби навіть у здорової дитини неможливо, тому при вирішенні про профілактику вітрянки порадьтеся з декількома фахівцями!

ускладнення вітрянки

Приблизно 5% випадків вітрянки проходять з різними ускладненнями. Традиційно тяжчий перебіг захворювання у людей з ослабленим імунітетом, у пацієнтів старше 12 років (при первинному зараженні), а також у грудних дітей. У період вагітності вітрянка може нашкодити плоду, найбільший ризик (близько 2%) спостерігається при зараженні з 12 по 20 тиждень. В цьому випадку ефективне лікування імуноглобуліном, специфічним до Герпес Зостер — воно значно знижує ризик вроджених аномалій розвитку. Досить небезпечно і зараження вагітної в останній тиждень перед пологами, так як імунна система не встигає спрацьовувати і у новонародженого спостерігається вроджена вітрянка, яка протікає дуже важко.

Всього ж налічують близько 200 ускладнень Варіцелла-Зостер тільки з боку нервової системи, також може дивуватися шкіра, легені та інші внутрішні органи. Розглянемо деякі випадки важкого перебігу вітрянки.

  1. вторинна інфекція
    Найбільш часто вторинна інфекція потрапляє в шкіру при розчісуванні папул і везикул. Саме тому маленьким дітям при захворюванні вітрянкою рекомендують коротко підстригати нігті. Що цікаво, вторинна інфекція може як ускладнити перебіг вітрянки, так і полегшити — наприклад, дуже неоднозначно поводиться Герпес Зостер при скарлатині. За спостереженнями, якщо зараження скарлатиною відбулося на початку висипань вітрянки, то обидва захворювання можуть протікати легше. Але в більшості випадків вторинна інфекція ускладнює перебіг вітрянки, подовжує період одужання, погіршує загальний состояніе.Самим важким сценарієм вторинної інфекції є сепсис крові — невідкладне, небезпечне для життя стан. Крім того, досить неприємними можуть бути абсцеси шкіри та інші запальні процеси.
  2. ветряночного пневмонія
    Є частим ускладненням у дорослих, які в перший раз хворіють на вітрянку. У дітей — на другому місці після вторинного інфікування. Досить важко діагностується — симптоми можуть довгий час бути відсутнім, патологічний процес виявляється при рентгенологічному дослідженні. Симптомами є задишка, біль у грудях, погіршення загального стану, в запущених випадках — мокрота з кров’ю. Лікування противірусними препаратами тільки після підтвердження діагнозу — слід відрізняти бактеріальну пневмонію, яка може протікати паралельно з вітрянкою і вимагати антибіотикотерапії.
  3. вісцелярна вітрянка
    Являє собою ураження слизової внутрішніх органів, подібні з висипом на шкірі. Зустрічається у грудних дітей, а також у осіб з сильно ослабленим імунітетом, летальність дуже висока, прогноз залежить від своєчасної діагностики та обсягом поразок.
  4. ветряночний енцефаліт
    Поразка головного мозку вірусом Herpes Zoster. Прояви дуже різноманітні і залежать від локалізації уражених тканин — хвороба може протікати безсимптомно протягом багатьох років, може супроводжуватися порушеннями рухів, поведінки, нервовими болями. У ряді випадків ветряночний енцефаліт виникає в гострий період на тлі важкого перебігу хвороби внаслідок інтоксикації організму. Прогноз, як правило, сприятливий, але хворому потрібна термінова медична допомога.
  5. геморагічна вітрянка
    Зустрічається у осіб з порушенням згортання крові, а також вважається нормальним явищем, якщо картина спостерігається тільки на окремих рідкісних папулах. У разі ж якщо протягом усього гострого періоду висип містить сукровицю, на шкірі з’являються синці — кажуть про важку форму геморагічної вітрянки. Такі випадки потребують термінової лікарської допомоги, так як є ризик внутрішніх кровотеч і летального результату.
  6. гангренозная вітрянка
    Дуже важке ускладнення вітрянки, що супроводжується некрозом ділянок тканини під запаленими папулами і везикулами. Зустрічається рідко, у осіб з дуже сильно ослабленим імунітетом або, навпаки, патологічно сильним імунною відповіддю (в т.ч. алергічною реакцією або деякими шкірними захворюваннями).

Доктор Комаровський про вітрянку

Діти до 12-15 років переносять це гостре інфекційне захворювання порівняно легко. Зате в дорослому віці ця хвороба може викликати серйозні наслідки, аж до оперізувального герпесу. Але ж цю заразну хворобу так легко підхопити від дітей і онуків.

style ="display: block; text-align: center;"
data-ad-format ="fluid"
data-ad-layout ="in-article"
data-ad-client ="ca-pub-4647219991956940"
data-ad-slot ="3452221715">

Вітрянка (вітряна віспа) — надзвичайно заразне гостре інфекційне захворювання. Його характерна прикмета — бульбашкова висип, яка швидко поширюється по обличчю і тілу.

Ділянки прийнято змащувати зеленкою, тому, здавалося б, вітрянку завжди видно. На жаль, це не так.

Після зараження починається інкубаційний період вірусу, який ніяк не проявляється зовні, але вже в собі несе заразний потенціал.

Ось чому хворіють частіше люди, що входять в великий колектив і тісно взаємодіють один з одним. Наприклад, діти, які відвідують один дитячий садок і школу. Практично завжди заражаються один від одного брати і сестри, які проживають в одній квартирі.

Що викликає хворобу вітрянку?

Хвороба вітрянка викликається одним з вірусів герпесу (герпес — вірус 3 типи). Вірус передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (при розмові або навіть просто при перебуванні в одному невеликому приміщенні). Достовірно встановлено, що з потоком повітря вітрянка може поширюватися на відстані до 20 метрів.

Мало хто знає, але зараження вітрянкою може спровокувати контакт з хворим на оперізувальний лишай, оскільки цей тип позбавляючи викликається тією ж різновидом вірусу герпесу.

Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, тому заключну глибоку дезінфекцію приміщення після знаходження в ньому хворого не проводять.

Хворий на вітрянку стає заразним за два дні до появи висипань на тілі. Саме в цей час він мимоволі заражає оточуючих. Період, коли хворий на вітрянку залишається високо заразним, триває протягом перших 5-7 днів після появи висипу.

Лікарі визначають інкубаційний період вітрянки від 7 до 21 дня. Пізніше цього часу заразитися практично неможливо — вірус втрачає свою силу і гине в зовнішньому середовищі.

Імунітет при хворобі вітрянці

Імунітет при вітрянці є нестерильним, тобто він обумовлює несприйнятливість до нового зараження вірусом герпесу даного типу, але не забезпечує видалення вірусу з організму.

Вірус довічно перебуває в спінальних гангліях, ядрах черепно-мозкових нервів, які пов’язані з зонами шкіри, найбільш ураженими при первинній інфекції.

На жаль, в умовах різкого зниження імунітету в силу якихось захворювань, стресів, операцій можлива повторна активація вірусу. Але він проявляє себе вже не у вигляді вітряної віспи, а у вигляді оперізуючого герпесу.

Як поводиться вірус хвороби вітрянки в організмі?

В організм людини вірус потрапляє через слизові оболонки носа, рота, глотки. Потім він розноситься по організму лімфою і кров’ю, проникає в шкіру і слизові оболонки, де відбувається його активне розмноження.

хвороба вітрянка Прояви хвороби вітрянки

В даний час в США, Японії та інших країнах щеплення від вітрянки є обов’язковою для прийому дитини в дитячий дошкільний заклад. У Росії вакцинація дітей від вітрянки не отримала широкого поширення, тому питання щепити дитину від вітрянки чи ні, залишений на розсуд батьків.

Мішенями для вірусу стають клітини шиповидного шару шкіри і епітелій слизових оболонок. Після первинної інфекції вірус довічно перебуває в нейронах спінальних гангліїв, гангліїв лицьового і трійчастого нервів. Таким чином формується набутий імунітет до нього і повторно на вітрянку людина не хворіє.

Але як і всі герпесвіруси, вірус вітряної віспи має здатність пригнічувати імунну систему. Тому батькам, бабусям і дідусям діточок, недавно перехворіли вітрянкою, слід мати на увазі, що після цієї зарази імунітет дитини знижений і малюк схильний до іншим інфекційним хворобам.

Тому потрібно постаратися максимально захистити його від контактів зі сторонніми людьми, особливо в сезон вірусних епідемій.

style ="display: block; text-align: center;"
data-ad-format ="fluid"
data-ad-layout ="in-article"
data-ad-client ="ca-pub-4647219991956940"
data-ad-slot ="8161622915">

Якщо дитина відвідує студію естетичного розвитку, музичну школу, танці, спортивну секцію, заняття після хвороби вітрянки слід відкласти мінімум на півтора місяця.

Хвороба вітрянка. лікування

Зазвичай ця хвороба проходить сама собою протягом тижня або 10 днів. При цьому температура може нормалізуватися вже через два-три дні, хоча в деяких випадках вона зберігається протягом всієї хвороби. Більш тривалий період температури і більш яскраво виражена інтоксикація організму спостерігається у дорослих пацієнтів.

хвороба вітрянка Лікування хвороби вітрянки

Лікування вітрянки носить симптоматичний характер. Тобто мета терапії — вплив на симптоми, а не на збудника.

Обов’язково слід обробляти висип на шкірі, знижувати температуру. Можна давати антигістамінні препарати, оскільки в цей час виробляється велика кількість гістаміну, що викликає свербіж і занепокоєння.

Основна мета лікування — не допустити нагноєння пухирців. Для цього відмінно підійде зеленка, рідина Кастеллані, водний розчин фукорціла або марганцівки.

Але майте на увазі, що спиртові розчини діти переносять дуже болісно.

Шкода бездомних тварин під час хвороби вітрянки?

Купати дитину потрібно, щоб запобігти появі вторинної інфекції шкіри. При цьому не можна ні в якому разі користуватися мочалкою! Також мило використовувати небажано теж, в ванночку додавати слабкий розчин марганцівки.

Постарайтеся створити шкірі малюка максимально комфортні умови: не надягайте на нього щільну, тісний, синтетичний або шерстяний одяг. Використовуйте дихаючі х / б тканини, гігроскопічна білизна, м’який натуральний трикотаж. Якщо захворів немовля, надіньте на нього х / б рукавички, щоб він не розчісувала шкіру.

Хвороба вітрянка. Симптоми у дітей

Захворювання проявляється гарячковим станом, різким підвищенням температури до 39-40 градусів, головним болем. Якщо дитина вередує, гарячий, скаржиться на біль в області голови, а висипань на шкірі ще немає, варто все одно припустити хвороба вітрянку. Не збивайте температуру і як можна швидше викличте лікаря.

хвороба вітрянка Симптоми хвороби вітрянки

Через кілька днів після зараження на шкірі з’являється висип у вигляді дрібних, заповнених рідиною бульбашок, які можуть покривати значну частину тіла і слизових оболонок. Бульбашки досить швидко лопаються і перетворюються в маленькі ранки, які необхідно обробляти водним розчином зеленки чи марганцівки, ацикловіром і іншими мазями за призначенням лікаря.

Живцем, висип покривається скоринкою, яка поступово відпадає. Зазвичай висип заживає безслідно, проте якщо дитина її розчісує, на шкірі після загоєння можуть залишитися рубці і шрами.

У діточок ця хвороба протікає в більш простій формі, ніж у дорослих, які можуть в подальшому страждати від ускладнень.

Хвороба вітрянка. Симптоми у дорослих

Симптоми у дорослих аналогічні, як і у дітей. Різко піднімається температура, розвивається гарячковий стан — слабкість, головний біль. Порушується сон, апетит.

Потім з’являється спочатку інтенсивне почервоніння шкіри всього тіла, а слідом за ним — висип, яка сильно свербить.

Висип може покривати торс, спину, волосяну частину голови, слизові оболонки порожнини рота і статевих органів. Вкрай рідко вітрянка протікає без рясної висипки, проте відсоток таких випадків досить низький.

Відмінність протікання вітрянки у дорослих в тому, що поява симптомів носить хвилеподібний характер: висип і висока температура з’являються кілька разів протягом тижня.

Хвороба вітрянка. ускладнення

Вітрянка небезпечна для дорослих, перш за все, ускладненнями — ураженням внутрішніх органів, пневмонією.

Небезпечна вагітним жінкам — може вразити дитину і привести до серйозних дородовим патологій.

Тому лікування в дорослому віці цієї хвороби повинне проводитися під наглядом фахівця і тільки тими препаратами, які він призначає.

Висновок: Не варто недооцінювати підступного характеру хвороби в зелену цятку!

З повагою, Ольга.

style ="display: block; text-align: center;"
data-ad-format ="fluid"
data-ad-layout ="in-article"
data-ad-client ="ca-pub-4647219991956940"
data-ad-slot ="9638356116">

Вітрянка у дітей: як починається, протікає і лікується

Вітряна віспа — летюча вірусна інфекція, яку викликає один з типів вірусу герпесу (Varicеlla-herpes zoster). Протікає в легких, помірних і важких формах. Характерні симптоми — температура та висипи. Вважається типовою дитячою інфекцією, хоча дорослі також хворіють.

хвороба вітрянка

Вірус вітряної віспи відрізняється незвичайною летючість, розноситься потоками повітря, вітром (але в кватирку все-таки не залітає), тому і називається «вітрянка». Заразитися можна від людини-носія не тільки на відстані витягнутої руки, але і в радіусі 50 метрів. Вітрянка, як кір і краснуха, відноситься до захворювань підвищеної заразність. Однак сам вірус швидко гине в навколишньому середовищі, на нього впливає підвищення і пониження температур, ультрафіолет, дезінфекція приміщень.

Як починається вітрянка у дітей? Спочатку вірус потрапляє на слизову носоглотки, дихальних шляхів, потім активно розмножується в клітинах епітелію, так протікає прихований період захворювання. Потім вірус потрапляє в судини лімфи і крові, там накопичується, поширюється по організму, що викликає характерні ознаки вітрянки у дітей — лихоманку, а потім висипання.

симптоми вітрянки

Початкова стадія вітрянки називається продромальний період і зустрічається рідко. Як проявляється вітрянка у дітей на цьому етапі? Підвищенням температури і дрібними, червоними висипаннями на шкірі, як при скарлатині. Вони зберігаються кілька годин, а потім зникають. І тільки через добу з’являється вже характерна для вітрянки висип.

  • Перші симптоми вітрянки у дітей. Схожі на початок ГРВІ. Дитина може скаржитися на головний біль, поганий апетит, слабкість, відмовляється від активних ігор.
  • Температура при вітрянці. Найчастіше коливається від 37 до 38 ° C. У деяких дітей може доходити до 39 ° C і вище. Лихоманка може тривати 3-5 доби, при важких формах — до тижня. Температура тримається до тих пір, поки не пройдуть всі хвилі висипань.
  • Збільшення лімфовузлів на шиї і потилиці. Це говорить про те, що збудник захворювання потрапив в лімфатичну систему і там активно розмножується.
  • Висип. Ознаки вітрянки розпізнаються легко, коли з’являються типові висипання. Перша висип частіше з’являється на голові через 1-2 дня після нездужання або температури. Протягом 5 діб виникають нові висипання на всіх ділянках тіла. Спочатку з’являється червона пляма, потім утворюється опуклість (папула), після чого виникає міхур з прозорою рідиною (везикула), його образно називають «крапля роси». Через 1-2 дні вміст везикули стає мутним, а ще через день-другий вона починає підсихати. Скоринки тримаються довго, відпадають тільки через кілька тижнів.
  • Сильний свербіж. Характерний при появі нових бульбашок. Сверблячка — найбільша проблема при вітрянці, особливо у маленьких дітей, які чухають ранки, не контролюючи себе.

хвороба вітрянка

Легка форма

Симптоми вітряної віспи у дітей, що протікає в легкій формі, стерті. Останнім часом зустрічається саме ця форма захворювання у дітей до 12 років. Якщо хворіють підлітки і дорослі, то найчастіше переносять захворювання важко. Як проявляється вітрянка в легкій формі?

  • Легке нездужання. Може бути несильний головний біль, втома, млявість.
  • Відсутність температури. Іноді буває підвищення до 37,5 ° C.
  • Незначна висип на шкірі. Папули поодинокі і невеликі за розміром, їх мало, свербіж слабкий.

Легка форма вітрянки може не дати стійкого імунітету, є висока ймовірність, що дитина захворіє повторно. Про це лікарі попереджають батьків.

При будь-якій формі вітряної віспи у дітей будь-якого віку необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни дитини: купати, стежити за чистотою рук, обов’язково підстригти нігті. Також важливі зовнішні умови середовища. У приміщенні повітря повинен бути досить вологий (від 50 до 70%) і не дуже теплий (не більше 20 ° C). Дитина буде менше пітніти, свербіти, здирати скоринки. Ці умови допоможуть запобігти вторинну інфекцію і зберегти шкіру малюка чистою, без шрамів.

Особливості вітряної віспи у немовлят

Вітрянка у новонароджених і у дітей грудного віку — рідкісне явище, тому що антитіла до захворювання дитина зазвичай отримує від мами ще в період внутрішньоутробного розвитку. Але якщо мама не хворіла на вітрянку, у неї немає імунітету. Значить, виникає ризик зараження крихти. Як протікає вітрянка у дітей грудничкового віку?

  • хвороба вітрянка Висока температура і сильна інтоксикація.
  • Дитина слабка, неспокійний, мало їсть.
  • Висипання рясні, бульбашки з’являються і заживають повільно.
  • Затяжний період хвороби — до 10-14 днів.

Вітрянка у малюків небезпечна інтоксикацією і ускладненнями. Нерідко немовлят госпіталізують в інфекційну лікарню.

ускладнення

Вітряна віспа — тільки на перший погляд нешкідлива інфекція. Небезпечні наслідки хвороби зустрічаються дуже рідко і можуть розвинутися у дітей з імунодефіцитом. Які можуть бути ускладнення після вітрянки у дітей?

хвороба вітрянка

  • Вторинна інфекція. Поразка шкіри стафілококом і стрептококом. На цьому фоні можуть розвиватися гнійні дерматити, які лікуються тільки антибіотиками.
  • Придушення імунної функції. Вірус вітряної віспи пригнічує захисні властивості організму. На цьому тлі може розвинутися ряд захворювань: отит, гінгівіт, ларингіт, пневмонія, стоматит, артрит, нефрит, міокардит та інші.
  • Геморагічна вітряна віспа. Важка і небезпечна форма захворювання, при якому бульбашки наповнюються кров’ю. Потім з’являються крововиливи на шкірі та слизових, кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту, легенів, носа. Небезпека летального результату.
  • Гангренозная вітряна віспа. Папули перетворюються в великі в’ялі бульбашки з ознаками некрозу. На тілі з’являються величезні виразки, які уражаються інфекцією, починається сепсис.
  • Ветряночний енцефаліт. Вірус може привести до запалення головного мозку. Крім високої температури, спостерігаються нестерпні головні болі.
  • Шрами і рубці. Іноді на шкірі залишаються сліди від вітрянки, якщо дитина сильно розчісувала висипання і здирав сухі освіти. Також шрами залишаються, якщо було вторинне інфікування, гнійні процеси з глибоким ураженням шкіри.

Небезпечні ускладнення іноді виникають при вживанні деяких ліків при вітрянці. Наприклад, категорично заборонено давати дітям аспірин, це може привести до небезпечного ураження печінки (синдром Рейє). Не можна поєднувати вітряну віспу і прийом гормональних, глюкокортикостероїдних препаратів.

лікування захворювання

Лікування вітрянки у дітей залежить від того, як вона протікає. Найчастіше дають жарознижуючі, багато рідини і дезінфікують бульбашки. Обов’язково потрібно викликати лікаря при будь-яких формах вітрянки.

хвороба вітрянка

Легкі і середні форми

В основному застосовується місцеве лікування і ретельний гігієнічний догляд за шкірою. Госпіталізація не потрібна.

  • Постільний режим. Рекомендований під час температури, при поганому самопочутті.
  • Жарознижуючі. Необхідно давати при високій температурі. Жар до 38 ° C збивають при поганому самопочутті дитини, індивідуальної непереносимості підвищення температури.
  • Антисептична обробка везикул на тілі. Традиційно бульбашки змазують зеленкою, щоб їх підсушити, знезаразити, не допустити вторинної інфекції. Сучасні педіатри вважають, що ця процедура більше потрібна для того, щоб визначити нові хвилі висипань і маркувати їх. Крім зеленки, можна використовувати слабкий розчин марганцівки, фукорцин, риванол, каламін. Наносяться антисептики за допомогою ватної палички кілька разів в день.
  • Антисептична обробка везикул на слизовій. Можна промивати порожнину рота і горло відваром ромашки, розчином фурациліну.

хвороба вітрянкахвороба вітрянкахвороба вітрянка

важкі форми

  • Противірусні препарати. Місцево використовуються препарати проти вірусів герпесу. Дітям з двох років дозволені «Зовіракс», «Ацикловір», «Віролекс».
  • Антибіотики. Чи не лікують вітрянку, тому що це вірусна інфекція. Застосовуються тільки тоді, коли є вторинна бактеріальна інфекція на шкірі, сильний запальний, гнійний процес.
  • Препарати для підтримки імунної системи. Лікар може призначити імуномодулятори та імуностимулятори. Найбільш відомі: «Анаферон», «Інтерферон», «Віферон».
  • Антигістамінні препарати. Призначаються, щоб зняти сильний свербіж. Часто застосовуються препарати другого і третього покоління: «Кларитин», «Цетрин», «Еріус», «Зіртек», «Терф» та інші.

При тривалій високій температурі, сильної інтоксикації, важкому стані госпіталізують в інфекційну лікарню.

Поширені запитання

  • Як відрізнити вітрянку від алергії? При вітряної віспи зазвичай підвищується температура, дитина відчуває загальну слабкість. Алергічний висип дрібніша, множинна, однакова за розміром, повторні висипання крупніше попередніх, їх не буває на слизових. Характерні особливості висипу при вітрянці: з’являється на другу або третю добу після температури, має вигляд окремих бульбашок, які виникають поетапно, нові бульбашки дрібніше старих, покривають всі ділянки тіла.
  • Як передається вітрянка? Від носія здоровій людині — повітряно-крапельним шляхом. Іноді можна зустріти інформацію, що вітрянка передається через загальні предмети побуту — це виключено, тому що вірус нестійкий в середовищі.
  • Скільки разів хворіють на вітрянку? Якщо одного разу людина перенесла вітряну віспу, у нього виробляється довічний імунітет. Тільки в рідкісних випадках бувають повторні зараження, у дітей до 12 років вони протікають легко, у дорослих — і перший раз, і повторний протікають важко, незважаючи на перенесене захворювання в дитинстві. Інформації про зараження вітрянкою в третій раз в медичних джерелах немає.
  • Скільки триває вітрянка у дітей? Перший-другий день хвороби проходять без висипу з температурою, на 2-3 день вже можуть з’явитися перші бульбашки, подальші висипання можуть тривати від 2 до 9 днів в залежності від ступеня захворювання. Дитина як мінімум повинен бути вдома 10 днів, а то і всі 14, з урахуванням його заразливості. Виписують дітей, навіть якщо скоринки на ранках ще не відпали, це може тривати до 3 тижнів.
  • Як не заразитися вітрянкою? Чи не заразитися вітрянкою дуже складно, якщо вона з’явилася в дитячому колективі. Педіатри рекомендують не ховати дітей від цієї інфекції. Краще перехворіти нею в дитинстві, тому що дорослі важко переносять це захворювання, після неї виникають ускладнення. Тому в зарубіжних дитячих садках не встановлюється карантин при вітрянці, діти в звичайному режимі можуть відвідувати дитячий колектив. Справа ще в тому, що заразним людина стає до появи висипань на шкірі (а вітрянка визначається саме по ним), тому робити якісь профілактичні заходи не представляється можливим.
  • хвороба вітрянкаЧи є профілактичні щеплення? Найбільш ефективна профілактика вітрянки — щеплення. На Заході вакцинація від вітряної віспи застосовується часто, у нас — рідко. Питання в ціні і відносно сучасних батьків до вакцинації. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) не вітає вакцинацію, яка носить немасовий характер. Вважається, що повинно бути щеплено більше 90% населення. Якщо ця умова не виконується, то хвороба у невакцинованих людей буде протікати важко, з ускладненнями. Слід знати, що вітрянка у дітей до року, вагітних, дітей із захворюваннями імунної системи небезпечна своїми наслідками. У цих випадках доцільно робити щеплення. Правда, прищеплювати малюка можна тільки з 12 місяців.
  • Чи можна гуляти при вітрянці? При вітряної віспи рекомендується карантин. Дитина перестає бути носієм інфекції тільки через 5 діб після появи останньої бульбашки на шкірі. Якщо батьки бажають, щоб популяція «зеленчатих леопардів» в окрузі збільшилася, то на вулицю можна вийти і раніше. При вітряної віспи рекомендується постільний режим протягом 5 днів. Хоча при легких формах вітрянки дітям хочеться скакати і стояти на голові. Краще цього не робити, тому що дитина буде рясно потіти, це викличе сильне свербіння бульбашок, а чесати їх не можна.
  • Яким має бути харчування при вітрянці у дітей? Якоїсь особливої ​​дієти немає, тому що це не кишкова інфекція. Найважливіше — рясне пиття для виведення токсинів з організму. Годувати дитину потрібно на вимогу. При температурі — мінімум їжі та максимум рідини. Якщо у дитини є бульбашки в роті, то їжа повинна бути теплою, перетертої і некислим, щоб не дратувати слизову. Корисними будуть киселі і вівсяна каша, які добре обволікають слизову і полегшують ковтання. Необхідно виключити всі потенційні алергени з раціону, щоб на тлі вітрянки не з`явилася алергічний висип, що не посилився свербіж.
  • Який інкубаційний період у вітряної віспи? В середньому від 10 до 21 дня — це час від моменту потрапляння на слизову до перших симптомів.

Детальніше про купання

Коли можна митися при вітрянці і коли можна купатися при вітрянці? На ці два питання вітчизняні педіатри старого гарту дадуть відповідь: категорично не можна мочити бульбашки, контакт з водою перешкоджає їх швидкому загоєнню. На думку європейських і американських педіатрів, купатися можна тоді, коли спаде температура. Висипань на шкірі вода ніяк не шкодить і навіть, навпаки, полегшує стан, змиває піт, знімає свербіж. Однак є ряд застережень і рекомендацій:

  • хвороба вітрянка Чи не купатися в гарячій воді.
  • Купання при вітрянці у дітей має бути короткочасним.
  • Не застосовувати препарат мочалку і будь-які мильні засоби (гелі, мило, шампуні).
  • У ванну можна додати слабкий розчин марганцівки.
  • Дбайливо витирати шкіру м’яким, чистим рушником.
  • Після водних процедур обробити ранки зеленкою або іншим антисептиком.

Чи можна купатися при вітрянці? Не тільки можна, а й необхідно, якщо дитина багато потіє і його турбує сильний свербіж. Також гігієнічні процедури допоможуть запобігти вторинну інфекцію.

Вітряна віспа у дітей в більшості випадків переноситься легко, без наслідків. Найчастіше зустрічається у дошкільнят і молодших школярів. Носить сезонний характер, частіше буває восени і взимку. В середньому раз в 5 років виникають епідемічні спалахи вітрянки: діти масово хворіють в дитсадках і школах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *