хвороба рожа

Рожа — це шкірне інфекційне захворювання.

Хворі пикою малозаразне. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Більш ніж в 60% випадків пику переносять люди у віці 40 років і старше. Захворювання характеризується виразною літньо-осінньої сезонністю.

симптоми пики

Інкубаційний період пики — від декількох годин до 3-5 днів. У хворих з рецидивуючим перебігом розвитку чергового нападу захворювання часто передують переохолодження, стрес. У переважній більшості випадків захворювання починається гостро.

Початковий період пики характеризується швидким розвитком загальнотоксичну явищ, які більш ніж у половини хворих на термін від декількох годин до 1-2 діб випереджають виникнення місцевих проявів хвороби. відзначаються

  • головний біль, загальна слабкість, озноб, м’язові болі
  • у 25-30% хворих з’являються нудота і блювота
  • вже в перші години хвороби температура підвищується до 38-40 ° С.
  • на ділянках шкіри в області майбутніх проявів у ряду хворих з’являються почуття розпирання або печіння, слабкі болі.

Розпал захворювання настає в терміни від кількох годин до 1-2 діб після перших проявів хвороби. Досягають свого максимуму общетоксические прояви і лихоманка. Виникають характерні місцеві прояви.

Найчастіше рожа локалізується на нижніх кінцівках, рідше на обличчі і верхніх кінцівках, дуже рідко лише на тулубі, в області молочної залози, промежини, в області зовнішніх статевих органів.

Прояви на шкірі

Спочатку на шкірі з’являється невелика червона або рожева пляма, яке протягом кількох годин перетворюється в характерне бешихове почервоніння. Почервоніння є чітко відокремлений ділянку шкіри з нерівними межами у вигляді зубців, "язиков9quot ;. Шкіра в області почервоніння напружена, гаряча на дотик, помірно болюча при пальпації. У ряді випадків можна виявити "крайової валик" у вигляді піднімаються країв почервоніння. Поряд з почервонінням шкіри розвивається її набряк, що поширюється за межі почервоніння.

Розвиток бульбашок пов’язано з підвищеним випотом у вогнищі запалення. При пошкодженні бульбашок або їх мимовільному розрив відбувається витікання рідини, на місці бульбашок виникають поверхневі рани. При збереженні цілісності бульбашок вони поступово зсихаються з утворенням жовтих або коричневих корок.

До залишковим явищ пики, що зберігається протягом декількох тижнів і місяців, відносяться набряклість і пігментація шкіри, щільні сухі кірки на місці бульбашок.

хвороба рожахвороба рожа
Фото: шкірні прояви пики

діагностика пики

Діагностика пики здійснюється лікарем-терапевтом або інфекціоністом.

  • Певне діагностичне значення мають підвищені титри антистрептолизина-О та інших протівострептококкових антитіл, виявлення стрептокока в крові хворих (за допомогою ПЛР)
  • Запальні зміни в загальному аналізі крові
  • Порушення гемостазу та фібринолізу (підвищення рівня в крові фібриногену. ПДФ, РКМФ, збільшення або зниження кількості плазміногену, плазміну, антитромбіну III, підвищення рівня 4-го фактора тромбоцитів, зменшення їх кількості)

Діагностичними критеріями пики в типових випадках є:

  • гострий початок хвороби з вираженими симптомами інтоксикації, підвищенням температури тіла до 38-3&9deg;С і вище;
  • Переважна локалізація місцевого запального процесу на нижніх кінцівках і обличчі;
  • розвиток типових місцевих проявів з характерним почервонінням;
  • збільшення лімфатичних вузлів в районі запалення;
  • відсутність виражених болів у вогнищі запалення в спокої

лікування пики

Лікування пики повинно проводитися з урахуванням форми захворювання, характеру поразок, наявності ускладнень і наслідків. В даний час більшість хворих з легким перебігом пики і багато пацієнтів зі среднетяжелой формою лікуються в умовах поліклініки. Показаннями для обов’язкової госпіталізації в інфекційні лікарні (відділення) є:

  • важкий перебіг;
  • часті рецидиви пики;
  • наявність важких загальних супутніх захворювань;
  • старечий або дитячий вік.

Найважливіше місце в комплексному лікуванні хворих пикою займає протимікробна терапія. При лікуванні хворих в умовах поліклініки та вдома доцільне призначення антибіотиків в таблетках:

  • еритроміцин,
  • олететрін,
  • доксициклін,
  • спирамицин (курс лікування 7-10 днів),
  • азитроміцин,
  • ципрофлоксацин (5-7 днів),
  • рифампіцин (7-10 днів).

При непереносимості антибіотиків показані фуразолідон (10 днів); делагіл (10 днів).

Лікування пики в умовах стаціонару доцільно проводити бензилпенициллином, курс 7-10 днів. При тяжкому перебігу захворювання, розвитку ускладнень (абсцес. Флегмона та ін.) Можливі поєднання бензилпеніциліну і гентаміцину, призначення цефалоспоринів.

При вираженому запаленні шкіри показані протизапальні препарати: хлотазол або бутадіон протягом 10-15 днів.

Хворим пикою необхідне призначення комплексу вітамінів на 2-4 тижні. При тяжкому перебігу пики проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія (гемодез, реополіглюкін, 5% розчин глюкози, фізіологічний розчин) з додаванням 5-10 мл 5% розчину аскорбінової кислоти, преднізолону. Призначаються серцево-судинні, сечогінні, жарознижуючі засоби.

Лікування хворих рецидивуючої пикою

Лікування рецидивуючої пики повинно проводитися в умовах стаціонару. Обов’язково призначення резервних антибіотиків, які не використовувались при лікуванні попередніх рецидивів. Призначаються цефалоспорини внутрішньом’язово або лінкоміцин внутрішньом’язово, рифампіцин внутрішньом’язово. Курс антибактеріальної терапії — 8-10 днів. При особливо наполегливих рецидивах доцільно двокурсова лікування. Послідовно призначають антибіотики, оптимально діючі на стрептокок. Перший курс антибіотикотерапії здійснюється цефалоспоринами (7-8 днів). Після 5-7-денної перерви проводиться другий курс лікування лінкоміцином (6-7 днів). При повторної пиці показана корекція імунітету (метилурацил, нуклеинат натрію, продигиозан, Т-активін).

Місцева терапія пики

Лікування місцевих проявів пики проводиться лише при її міхурових формах з локалізацією процесу на кінцівках. Еритематозна форма пики не вимагає застосування місцевих засобів лікування, а багато хто з них (іхтіоловая мазь, бальзам Вишневського, мазі з антибіотиками) взагалі протипоказані. У гострому періоді при наявності непошкоджених бульбашок їх обережно надрізають у одного з країв і після виходу рідини на вогнище запалення накладають пов’язки з 0,1% розчином риванолу або 0,02% розчином фурациліну, міняючи їх кілька разів протягом дня. Туге бинтування неприпустимо.

При наявності великих мокли ранових поверхонь на місці виявило бульбашок місцеве лікування починають з марганцевих ванн для кінцівок з наступним накладенням перерахованих вище пов’язок. Для лікування кровоточивості застосовують 5-10% лінімент дибунола у вигляді аплікацій в області вогнища запалення 2 рази на добу протягом 5-7 днів.

Традиційно в гострому періоді пики призначається ультрафіолетове опромінення на область вогнища запалення, на область лімфатичних вузлів. Призначають аплікації озокериту або пов’язки з підігрітою нафталановой маззю (на нижні кінцівки), аплікації парафіну (на обличчя), електрофорез лідази, хлориду кальцію, радонові ванни. Показано високу ефективність низкоинтенсивной лазертерапіі місцевого вогнища запалення. Застосовувана доза лазерного випромінювання варіює залежно від стану вогнища, наявності супутніх захворювань.

Ускладнення пики, переважно місцевого характеру, спостерігаються у невеликої кількості хворих. До місцевих ускладнень відносять абсцеси, флегмони, змертвіння шкіри, нагноєння бульбашок, запалення вен, тромбофлебіт. запалення лімфатичних судин. До загальних ускладнень, що розвиваються у хворих пикою досить рідко, відносяться сепсис. токсико-інфекційний шок, гостра серцево-судинна недостатність. тромбоемболія легеневої артерії та ін. До наслідків пики відносяться стійкий застій лімфи. За сучасними уявленнями, застій лімфи в більшості випадків розвивається у хворих пикою на тлі вже наявної функціональної недостатності лімфообігу шкіри (вродженої, посттравматичної і ін.).

Профілактика рецидивів пики

Профілактика рецидивів пики є складовою частиною комплексного диспансерного лікування хворих, які страждають рецидивуючої формою захворювання. Профілактичне внутрішньом’язове введення бициллина (5-1,5 млн ОД) або ретарпена (2,4 млн ОД) попереджає рецидиви хвороби, пов’язані з реинфекцией стрептококом.

При частих рецидивах (не менше 3 за останній рік) доцільна безперервна (цілорічна) біцилінопрофілактики протягом 2-3 років з інтервалом введення бициллина 3-4 тижні (в перші місяці інтервал може бути скорочений до 2 тижнів). При сезонних рецидивах препарат починають вводити за місяць до початку сезону захворюваності у даного хворого з інтервалом в 4 тижні протягом 3-4 місяці щорічно. При наявності значних залишкових явищ після перенесеної пики, біцилін вводять з інтервалом в 4 тижні протягом 4-6 місяців.

  • При адекватному лікуванні легких і середньо форм — повне одужання.
  • Хронічний лімфатичний набряк (слоновість) або рубці при хронічному рецидивуючому перебігу.
  • У літніх і ослаблених — висока частота ускладнень і схильність до частого рецидивування.

Рожа симптоми і лікування | Як лікувати рожу в домашніх умовах

Рожа — це інфекційне захворювання верхніх (поверхневих) шарів шкіри, що викликається стрептококовими бактеріями. Захворювання може початися з незначної травми, як забій, опік, рана або поріз. Як лікувати рожу в домашніх умовах? Лікування народними засобами — один їх багатьох ефективних способів боротьби з цією недугою.

Як проявляється рожа — ознаки і симптоми хвороби

Бешихове захворювання проявляється на шкірі людини запаленням червоного кольору, що власне і дало цієї хвороби таку назву. Найчастіше симптоми пики виникають на кінцівках, трохи рідше на обличчі або на тілі. Збудник цієї хвороби — вірус стрептокок, який проникає в тіло людини через порізи або садна, а також захворювання може розвинутися після хронічних хвороб.

Зазвичай інфекція в організмі починає прогресувати при ослабленій захисту організму, тому симптоми пики виникають паралельно з іншими захворюваннями. Так як спочатку відбувається різке підвищення температури до 39-40 С, то симптоми пики характеризуються ознобом, головним болем. Також спостерігається такі симптоми пики як:

При складному перебігу пики можуть спостерігатися марення, судоми. Після 12-24 годин починає проявлятися почервоніння шкіри, набряк, тягне відчуття ділянки, який був вражений інфекцією. Так як місця різноманітні, в яких виникає бешиха, симптоми його відповідно теж.

По закінченню деякого часу і ускладнення захворювання при натисканні на уражену частину відчувається біль, печіння, свербіж, почервоніння. Якщо не лікувати захворювання, то в подальшому до симптомів пики приєднуються лущення і пігментація.

Симптоми різних форм пики на шкірі

Еритематозна форма пики

Запалене місце супроводжується болем, набряком і почервоніння. Так як є симптом набряклості, то рожа трохи виступає над поверхнею здорової шкіри, а межі її чіткі, і мають візуальне схожість з язиками полум’я.

Еритематозно-бульозна форма пики

Відрізняється від попередньої форми пики таким симптомом. що через 1-3 доби на місці почервоніння, починають з’являтися водянисті пухирці. Вони підсихають, лопаються, і як правило, на місці їх існування не залишається шрамів після повного їх загоєння. Дуже рідко може статися, що вони можуть перерости в ранки.

Еритематозно-геморагічна форма пики

Відрізняється від першої форми пики симптомами крововиливів.

Бульозної-геморагічна форма пики

Також як при еритематозно-бульозної формі, утворюються бульбашки, єдиною відмінністю є те, що наповнені вони не прозорою рідиною, а кров’яною.

Симптоми бешихи різного ступеня тяжкості

Легка форма пики

Протікає з приглушеним проявом. Температура при цій формі пики до 39 С, слабкість, і незначним ураженням шкірних покривів.

Среднетяжелая форма має більшу тривалість перебігу хвороби, і гострими проявами всіх симптомів пики.

Важка форма запалення, крім гострих проявів хвороби характеризується дисбалансом психічного стану.

Якщо лікування пики первинного інфікування було незакінченою, а також при наявності факторів послаблюють організм (мікози, синусити і т.д.), то можливе повторне її виникнення. Якщо це трапляється в найближчі 2 роки, і нове запалення знаходиться на місці старого, то це рецидивна форма бешихи.

Симптоми ускладнень пики

Дуже ретельно потрібно виконувати приписи лікаря, щоб уникнути ускладнень пики. Симптоми ускладнень пики зазвичай носять місцевий характер:

діагноз "рожа" встановлюють на підставі клінічного обстеження. огляд, аналіз крові. У крові більшості хворих відзначаються підвищена ШОЕ.

Медикаментозна терапія пики

Госпіталізують хворих тільки в важких випадках. Лікування пики відбувається амбулаторному режимі, в разі якщо хворий літній, при важких захворюваннях, які супроводжують, а також при частих проявах рецидивів. У період лихоманки лікарі рекомендують приймати багато пиття, а також препарати, призначені для зниження температури. Відмінно впливають на поліпшення самопочуття при захворюванні вітаміни. Область, уражену бактеріями, з періодичністю обробляють антисептичними засобами, і накладають пов’язку. Основним при лікуванні пики є прийом антибіотиків. Курс лікування триває від семи до десяти днів, якщо немає ускладнень.

Для лікування бешихи в домашніх умовах і на догоспітальному етапі призначають протягом 7 — 10 днів антибіотики в таблетках і капсулах: Олететрин по 0,25 г 4 — 6 разів на добу, Метациклин гідрохлорид по 0,3 г 2 — 3 рази на добу , еритроміцин або Олеандомицина фосфат в добових дозах до 2 г, Бактрим (Бісептол), сульфатон — по 2 таблетки 2 рази на день вранці і ввечері після їжі. У стаціонарі при лікуванні пики внутрішньом’язово вводять Бензилпенициллина. Також лікування включає нестероїдні протизапальні препарати, Аскорутин, комплекс вітамінів.

Місцеве лікування хвороби проводиться лише при її локалізації на кінцівках. Бульбашки надрізають у одного з країв і на вогнище запалення накладають пов’язки з розчином Фурациліну (1: 5000), змінюючи їх кілька разів на день. У гострому періоді пики в лікуванні застосовують також ультрафіолетове опромінення і УВЧ-терапію, а після стихання гострого запального процесу пов’язки з різними мазями. Після нормалізації температури тіла хворих виписують через 7 днів і ставлять на облік в кабінет інфекційних хвороб на 3 міс.

Якщо відбувається рецидив, то змінюється група застосовуваних препаратів, якщо спочатку використовувався Пеніцилінові, то для лікування пики призначається Линкомицин, а далі від півроку до двох років прописують Біціллін5, Ретарпен (раз в три тижні). Хорошим загоює властивістю володіють Дермазин і Бепантен.

Як лікувати рожу народними засобами в домашніх умовах?

Захворювання рожа починається зі значного підвищення температури, тому не обійтися без виклику додому доктора, який призначить лікування У першу чергу пропише 5-7 денний курс лікування антибіотиками (еритроміцин, Пеніцилін).

Для зняття сильного свербежу, змащуйте еритему камфорним спиртом, можна соком каланхое або подорожника.

При сильних болях додайте до соку каланхое або подорожника 0,5% розчин Новокаїн або "Дімексіда9quot; в пропорції 1: 1.

При виділенні гною використовуйте марлево-вазелінові пов’язки з "Солкосерілом9quot ;.

Рецепти народних засобів для лікування пики

Щоб вас не турбувала рожа, лікування народними засобами — один з найкращих варіантів, які допомагають позбутися від цієї неприємної хвороби. Для вас — кілька, перевірених роками способів лікування пики:

У стоячій воді (краще всього в озері або ставкою) навесні необхідно зібрати жаб’ячу ікру. Її розкладають тонким шаром на ганчірку або ж марлі і висушують на сонці. Ікру розмочують у кип’яченій воді і наносять народний засіб на чисту, краще за все лляну пов’язку. Компрес прив’язують до місця ураження шкіри. Зазвичай для повного лікування пики необхідно від трьох до п’яти таких процедур.

Дуже ефективним є також лікування пики домашнім сиром. На уражену кінцівку товстим шаром наноситься сир, коли він почне висихати, необхідно замінити його на свіже.

Якщо брати трави, які широко використовуються в якості лікарських засобів народом, то найкраще впорається із захворюванням пики подорожник. Його листя необхідно дрібно порізати, посипати крейдою і прив’язати до запаленої шкірі.

Непоганим способом є також мазь, зроблена з соку ромашки та деревію. Перш за все, необхідно віджати сік з цих двох рослин, потім змішати його з вершковим маслом. Отриманою сумішшю мазати хворе місце до повного загоєння.

Листя лопуха — ще один народний засіб, яке допоможе вам позбавитися від пики. Нарватися листя лопуха ошпарюють окропом, потім намазують вершковим маслом або ж сметаною і прив’язують до ураженої кінцівки.

Житнє борошно також досить хороша при лікуванні пики в домашніх умовах. Її необхідно просіяти, а після посипати на хворе місце і обернути папером. Наверх потрібно прив’язати чисту пов’язку. Таки компреси вимагають заміни кожен день.

Приймайте спиртовий або олійний розчин "Хлорофілліпта9quot; по 25 крапель, розчинених в столовій ложці води, 3 рази на день протягом 10 днів.

Також ефективний в лікуванні пики "Ротокан9quot ;, використовуйте його зовнішньо для примочок на проблемні ділянки шкіри, змішуючи навпіл з яблучним оцтом.

Щоб лікувати пику в домашніх умовах, можна використовувати рослинні мазі. Для приготування візьміть календулу або ромашку, можна листя каланхое. Залийте будь-яке з перерахованих рослинна сировина маслом (ідеально — оливковою) в пропорції 1: 1 і, поставте на повільно киплячу водяну баню, варіть 2-3 години. Наполігши 48 годин, профільтруйте. Змащуйте отриманим народним засобом 2-4 рази на день рану.

Спробуйте ті кошти, що вказані в статті, і рожа ніколи більше не заподіє вам незручностей.

Причини і профілактика бешихи

Найчастіше стрептококи знаходяться на поверхні шкіри здорових людей, але при порушенні цілісності шкіри, таких як попрілості, садна, расчеси, тріщини, подряпини, вони потрапляють в благополучну для їх проживання середу. Найбільш поширеними місцями ураження пикою можуть бути ноги, рідше руки, обличчя і груди. Схильні до пиці найчастіше жінки, і люди більш похилого віку.

Факторами ризику є:

хронічна венозна недостатність,

грибкові захворювання шкіри. Для симптомів пики типова літньо-осіння сезонність.

Профілактика захворювання полягає в дотриманні особистої гігієни, попередження мікротравм, обробці травм антисептиками (наприклад, 5% спиртовим розчином йоду, розчином брильянтового зеленого), Також профілактика пики передбачає лікування грибкових уражень шкіри, лімфовенозної недостатності.

Поради щодо профілактики пики:

Для того, щоб уникнути зараження необхідно дотримуватися деяких правил:

необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні норми в перев’язувальних, в ЛПУ;

своєчасне лікування тих захворювань, які викликані стрептококами (карієс, тонзиліт);

при ураженні шкіри, і порушення її цілісності необхідно обробити спеціальними антибактеріальними засобами.

© Ольга Васильєва для astromeridian.ru

Хвороба рожа. Клінічні прояви і лікування

Рожа — хвороба інфекційної етіології, при якій дивуються шкірні покриви. Найчастіше реєструється серед жінок, в 60% випадків розвивається у людей старше 40 років. Крім цього, для даної патології характерна чітка сезонність — загострення припадають на літньо-осінній період.

хвороба рожаХвороба рожа виникає при попаданні в організм інфекції (стрептококів) екзогенних шляхом або при перенесенні бактеріальної флори через лімфатичну і кровоносну системи. Варто зазначити, що досягнення сучасної медицини і антисептики знаходяться на досить високому рівні, тому дана патологія зустрічається рідко.

Розвитку захворювання сприяють садна і забиті місця, наявність трофічних виразок, тромбофлебіт, варикоз, частіше рожа буває після інтенсивного сонячного опромінення або переохолодження, при ураженнях грибками, а також при наявності патологій печінки і серця. Варто також відзначити, що хвороба рожа реєструється серед дітей, які проживають в поганих побутових умовах і не дотримуються особистої гігієни.

Збудниками цієї патології є стрептококи, хоча в подальшому активізується і стафілококова флора, яка активно бере участь в патологічному процесі.

хвороба рожаПродромальний період становить від декількох годин до п’яти днів. У більшості випадків ця хвороба починається гостро.

Початковий період проявляється симптомами загальної інтоксикації. Згодом відзначаються такі скарги:

  • загальна слабкість і озноб;
  • головні і м’язові болі;
  • в 30% випадків захворювання виникає нудота і блювота;
  • характерна висока температура (до 40 ° С);
  • на уражених ділянках відзначаються распирающие, пекучі болі незначної інтенсивності.

Надалі хвороба рожа проявляється характерними ураженнями шкіри. З’являється невелика рожева пляма, яке вже через пару годин перетворюється на своєрідне бешиха з нечіткими краями. Пошкоджена шкіра червона, набрякла, помірно болюча при пальпації. Підвищений випіт в зоні запальних змін зумовлює утворення бульбашок, після розкриття яких утворюються рани. Якщо ці бульбашки залишаються цілими, то в подальшому вони засихають, утворюючи коричневі кірки.

Варто відзначити, що хвороба рожа характеризується тривалими залишковими змінами шкіри. Так, протягом кількох місяців залишається пігментація і набряклість шкірних покривів, а також щільні і сухі кірки, які розміщуються на місці бульбашок.

хвороба рожаТерапія даного ураження проводиться з урахуванням тяжкості перебігу. Показаннями до госпіталізації є: важка клінічекую картина, часті рецидиви, наявність у хворого важких супутніх патологій, дитячий і старечий вік.

Важливе місце в лікуванні пики займає антибіотикотерапія. Крім цього, призначаються протизапальні препарати, комплекс вітамінів. Хворим проводиться дезінтоксикаційна і симптоматична терапія. Рекомендується прийом серцево-судинних засобів, сечогінних, жарознижуючих препаратів, преднізолону.

хвороба рожа

Наперекір усім стереотипам: дівчина з рідкісним генетичним розладом підкорює світ моди Цю дівчину звуть Мелані Гайдос, і вона увірвалася в світ моди стрімко, епатіруя, надихаючи і руйнуючи дурні стереотипи.

хвороба рожа

Як виглядати молодше: кращі стрижки для тих, кому за 30, 40, 50, 60 Дівчата в 20 років не хвилюються про форму і довжині зачіски. Здається, молодість створена для експериментів над зовнішністю і зухвалих локонів. Однак уже остан.

хвороба рожа

Що форма носа може сказати про вашої особистості? Багато експертів вважають, що, подивившись на ніс, можна багато чого сказати про особу людини. Тому при першій зустрічі зверніть увагу на ніс незнайомий.

хвороба рожа

Навіщо потрібен крихітний кишеню на джинсах? Всі знають, що є крихітний кишеню на джинсах, але мало хто замислювався, навіщо він може бути потрібен. Цікаво, що спочатку він був місцем для хр.

хвороба рожа

20 фото кішок, зроблених в правильний момент Кішки — дивні створіння, і про це, мабуть, знає кожен. А ще вони неймовірно фотогенічні і завжди вміють опинитися в правильний час в правил.

хвороба рожа

Наші предки спали не так, як ми. Що ми робимо неправильно? У це важко повірити, але вчені і багато істориків схиляються до думки, що сучасна людина спить зовсім не так, як його давні предки. Від самого початку.

Хвороба рожа на нозі &# 8212; фото, симптоми і лікування

хвороба рожаРожа — хвороба інфекційного характеру, що викликається гемолітичними стрептококами. Запалення і деформації зачіпають чітко обмежену ділянку шкірного покриву, супроводжуються лихоманкою і інтоксикацією організму.

Оскільки діяльність стрептококів групи А вважається головною причиною, по якій у людини з’являється рожа на нозі (див. Фото), найефективніше лікування будується на прийомі пеніцилінів та інших антибактеріальних препаратів.

Причини виникнення

Чому виникає рожа на нозі, і що це таке? Основною причиною бешихи виступає стрептокок. який потрапляє в кров в результаті будь-яких пошкоджень шкірного покриву, саден, мікротравм. Грають роль так само переохолодження та стрес, надмірний засмага.

Серед факторів, які можуть привести до розвитку бешихи, важливе місце займають стреси і постійні перевантаження, як емоційні, так і фізичні. Рештою визначальними факторами вважаються:

  • різкі температурні перепади (зниження і підвищення температури);
  • пошкодження шкірних покривів (подряпини, укуси, уколи, мікротріщини, попрілості та інше);
  • надмірний засмага;
  • різні удари і інші травми.

У переважній більшості випадків рожа розвивається на руках і ногах (ступні, гомілки); набагато рідше запалення виникає на голові та обличчі, самими ж рідкісними вважаються запальні процеси в паху (промежину, статеві органи) і на тулуб (живіт, боки). Слизові оболонки також можуть піддатися поразки.

Заразна хвороба рожа на нозі?

Бешиха шкіри — заразне захворювання, оскільки основною причиною його виникнення є інфекція, благополучно передається від однієї людини до іншої.

При роботі з хворим (обробка місця запалення, лікувальні процедури) рекомендується використовувати рукавички, після завершення контакту ретельно мити руки з використанням мила. Основним джерелом захворювань, що викликаються стрептококом, завжди є хвора людина.

Класифікація

Залежно від характеру ураження бешиха буває у вигляді:

  • Бульозної форми — на шкірі виникають пухирі з серозним ексудатом. Крайнім ступенем цієї форми є виникнення некротичних змін — клітини шкіри гинуть і практично не регенерують на ураженій ділянці.
  • Геморагічної форми — в місці ураження судини стають проникні і можливе утворення синців.
  • Еритематозній форми — провідним симптомом є почервоніння і набряк шкіри.

Для визначення правильної тактики лікування пики необхідно точно визначити ступінь тяжкості захворювання і характер його перебігу.

Інкубаційний період рожистого запального процесу становить від декількох годин до 3 — 4 доби. Патологію медики класифікують наступним чином:

  • за ступенем тяжкості — легка, середня і важка стадія;
  • за характером течії — еритематозна, бульозна, еритематозно-бульозна і еритематозно-геморагічна форма;
  • по локалізації — локалізоване (на одній ділянці тіла), поширене, метастатичне ураження.

Після інкубаційного періоду у хворого виявляються симптоми пики на нозі, серед яких загальна слабкість, розбитість і нездужання. Після цього абсолютно раптово піднімається температура, і з’являється озноб і головний біль. Перші кілька годин прояви пики характеризуються дуже високою температурою, яка може досягати сорока градусів. Також присутній м’язовий біль в області ніг і попереку, у людини болять суглоби.

Характерною рисою, притаманною запального процесу, є яскраво-червоний колір уражених ділянок, схожих на язики полум’я. Чітко позначені краю мають піднесення по периферії — так званий запальний вал.

Складніша форма — еритематозно-бульозна. У цьому випадку на перший або третій день захворювання відбувається утворення бульбашок з прозорою рідиною на вогнищі захворювання. Вони лопаються, утворюючи кірки. Сприятливий лікування призводить до загоєнню і утворенню молодої шкіри після її отпада. В іншому випадку можливе утворення виразок або ерозій.

Рожна нозі: фото початкова стадія

Представляємо до перегляду докладні фото, щоб дізнатися як виглядає ця недуга в початковій стадії і не тільки.

хвороба рожа

Як лікувати рожу на нозі?

Якщо мова йде про легкий ступінь тяжкості, то цілком достатньо лікування в домашніх умовах. А ось у важких і запущених випадках не обійтися без госпіталізації в хірургічне відділення.

Найефективніше лікування пики на нозі обов’язково включає в себе призначення антибіотиків. Для максимального їх ефекту лікар попередньо зобов’язаний з’ясувати найбільш дієві з них в кожному конкретному випадку. Для цього обов’язково збирається анамнез.

У переважній більшості випадків застосовуються такі препарати:

Крім антибіотиків, медикаментозне лікування включає і інші призначення.

  1. Для зняття хворобливих і важких проявів захворювання і симптоматичного лікування використовуються жарознижуючі. сечогінні і судинні засоби.
  2. Засоби, що знижують проникність кровоносних судин — їх прийом так само необхідний в окремих випадках.
  3. У випадках, коли важкий перебіг хвороби ускладнене інтоксикацією, в боротьбі за здоров’я використовуються дезінтоксикаційні засоби — наприклад, реополіглюкін та / або розчин глюкози.
  4. Вітаміни груп А, В, С та ін.,
  5. Протизапальні засоби.

Також хворому пикою показана кріотерапія і фізіотерапія: місцеве ультрафіолетове опромінення (УФО), вплив струму високої частоти (УВЧ), вплив слабкими розрядами електроструму, лазеротерапія в інфрачервоному світловому діапазоні.

Прогноз захворювання умовно сприятливий, при адекватному своєчасному лікуванні висока ймовірність повного лікування і відновлення працездатності. У ряді випадків (до третини) можливе формування рецидивуючих форм захворювання, які значно гірше піддаються лікуванню.

ускладнення

Якщо не розпочато під час лікування або воно проведено не до кінця, то хвороба може спровокувати певні наслідки, які вимагають додаткової терапії:

  1. Набряки і лімфостаз на нозі, що призводять до слоновості і порушення харчування в тканинах.
  2. При попаданні додаткової інфекції можуть виникнути абсцеси, флегмони і сепсис.
  3. У ослабленого або літньої людини можуть порушуватися діяльність серця, судин, нирок, виникати пневмонії і холангіти.
  4. Поразки вен, розташованих на поверхні — тромбофлебіти. флебіти і періфлебіти. У свою чергу ускладненням тромбофлебіту можуть стати тромбоемболії легеневої артерії.
  5. Ерозії і виразки, які довго не загоюються.
  6. Некрози, на місцях крововиливів.

рожа (Бешиха) являє собою інфекційне захворювання, що викликається стрептококом групи А, переважно вражає шкірні покриви і слизові оболонки, що характеризується виникненням обмеженого серозного або серозно-геморагічного запалення, що супроводжується лихоманкою і загальною інтоксикацією. Рожа входить в число найпоширеніших бактеріальних інфекцій.

характеристика збудника

Пику викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А, найчастіше виду Streptococcus pyogenes, має різноманітний набір антигенів, ферментів, ендо- та екзотоксинів. Цей мікроорганізм може бути складовою частиною нормальної флори ротоглотки, бути присутнім на шкірних покривах здорових людей. Резервуаром і джерелом Рожевій інфекції є людина, як страждає однією з форм стрептококової інфекції, так і здоровий носій.

Рожа передається по аерозольному механізму переважно повітряно-крапельним, іноді контактним шляхом. Вхідними воротами для цієї інфекції служать пошкодження і мікротравми шкіри і слизових оболонок ротової порожнини, носа, статевих органів. Оскільки стрептококи нерідко живуть на поверхні шкіри і слизових оболонок здорових людей, небезпека зараження при недотриманні правил елементарної гігієни вкрай велика. Розвитку інфекції сприяють фактори індивідуальної схильності.

Жінки хворіють частіше за чоловіків, сприйнятливість підвищується при тривалому прийомі препаратів групи стероїдних гормонів. Вище в 5-6 разів ризик розвитку пики у осіб, які страждають на хронічний тонзиліт. іншими стрептококовими інфекціями. Рожа особи частіше розвивається у людей з хронічними захворюваннями порожнини рота. ЛОР-органів. карієсом. Поразка грудної клітки і кінцівок нерідко виникає у хворих з лімфовенозної недостатністю. лімфедемою, набряками різноманітного походження, при грибкових ураженнях стоп, порушення трофіки. Інфекція може розвинутися в області посттравматичних і післяопераційних рубців. Відзначається деяка сезонність: пік захворюваності припадає на другу половину літа — початок осені.

Збудник може потрапляти в організм через пошкоджені покривні тканини, або за наявної хронічної інфекції проникати в капіляри шкіри з потоком крові. Стрептокок розмножується в лімфатичних капілярах дерми і формує вогнище інфекції, провокуючи активну запалення, або латентний носійство. Активне розмноження бактерій сприяє масованому виділенню в кров’яне русло продуктів їх життєдіяльності (екзотоксинів, ферментів, антигенів). Наслідком цього стає інтоксикація, лихоманка, вірогідний розвиток токсико-інфекційного шоку.

Класифікація пики

Рожа класифікується за кількома ознаками: за характером місцевих прояви (еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна і бульозної-геморагічна форми), по важкості перебігу (легкий, середньотяжкий і важка форми в залежності від вираженості інтоксикації), по поширеності процесу (локалізована, поширена, мігруюча (блукаюча, повзуча) і метастатична). Крім того, виділяють первинну, повторну та рецидивирующую пику.

Рецидивуюча рожа є повторюваний випадок в період від двох днів до двох років після попереднього епізоду, або рецидив відбувається пізніше, але запалення неодноразово розвивається в тій же області. Повторна рожа виникає не раніше ніж через два роки, або локалізується в відмінному від попереднього епізоду місці.

Локалізована рожа характеризується обмеженням інфекції місцевим осередком запалення в однієї анатомічної області. При виході вогнища за кордону анатомічної області захворювання вважається поширеним. Приєднання флегмони або некротичні зміни в уражених тканинах вважаються ускладненнями основного захворювання.

Симптоми бешихи

Інкубаційний період визначається тільки в разі посттравматической пики і становить від декількох годин до п’яти днів. У переважній більшості випадків (понад 90%) рожа має гострий початок (час появи клінічних симптомів відзначається з точністю до годин), швидко розвивається лихоманка. супроводжується симптомами інтоксикації (озноб, головний біль. слабкість, ломота в тілі). Важкий перебіг характеризується виникненням блювоти центрального генезу, судом, марення. Через кілька годин (іноді на наступний день) виявляються місцеві симптоми: на обмеженій ділянці шкіри або слизової з’являється печіння, свербіж, відчуття розпирання і помірна болючість при пальпації, натисканні. Виражена біль характерна при бешихове запалення волосистої частини голови. Може відзначатися хворобливість регіонарних лімфовузлів при пальпації і русі. В області вогнища з’являється еритема і набряклість.

Період розпалу характеризується прогресією інтоксикації, апатією, безсонням. нудотою і блювотою, симптоматикою з боку центральної нервової системи (втрата свідомості, марення). Область вогнища являє собою щільне яскраво-червона пляма з чітко окресленими нерівними межами (симптом «язиків полум’я» або «географічної карти»), з вираженим набряком. Колір еритеми може коливатися від цианотичного (при лімфостаз) до бурого (при порушенні трофіки). Відзначається короткочасне (1-2 с) зникнення почервоніння після натискання. У більшості випадків виявляють ущільнення, обмеження рухливості і болючість при пальпації регіонарних лімфовузлів.

Лихоманка і інтоксикація зберігається близько тижня, після чого температура нормалізується, регрес шкірних симптомів відбувається дещо пізніше. Еритема залишає після себе мелкочешуйчатого лущення, іноді — пігментацію. Регіонарнийлімфаденіт і інфільтрація шкіри в деяких випадках може зберігатися тривалий час, що є ознакою ймовірного раннього рецидиву. Стійкий набряк є симптомом розвивається лімфостазу. Рожа найчастіше локалізується на нижніх кінцівках, потім по частоті розвитку йде рожа особи, верхніх кінцівок, грудної клітини (бешиха грудної клітини найбільш характерно при розвитку лімфостазу в області післяопераційного рубця).

Еритематозно-геморагічна рожа відрізняється присутністю з області місцевого осередку на тлі загальної еритеми крововиливів: від дрібних (петехій) до великих, зливних. Лихоманка при цій формі захворювання зазвичай більш тривала (до двох тижнів) і регрес клінічних проявів відбувається помітно повільніше. Крім того, така форма бешихи може ускладнюватися некрозом місцевих тканин.

При еритематозно-бульозної формі в області еритеми утворюються бульбашки (булли), як дрібні, так і досить великі, з прозорим вмістом серозного характеру. Бульбашки виникають через 2-3 дня після формування еритеми, розкриваються самостійно, або їх розкривають стерильними ножицями. Рубцов булли при пиці зазвичай не залишають. При бульозної-геморагічної формі вміст бульбашок носить серозно-геморагічний характер, і, нерідко, залишають після розтину ерозії і виразки. Така форма часто ускладнюється флегмоною або некрозом, після одужання можуть залишатися рубці і ділянки пігментації.

Незалежно від форми захворювання рожа має особливості перебігу в різних вікових групах. У літньому віці первинне і вторинне запалення протікає, як правило, більш важко, з подовженим періодом лихоманки (аж до місяця) і загостренням наявних хронічних захворювань. Запалення регіонарних лімфовузлів зазвичай не відзначається. Стихання клінічної симптоматики відбувається повільно, нерідкі рецидиви: ранні (в перші пів року) і пізні. Частота рецидивів так само варіюється від рідкісних епізодів, до частих (3 і більше разів за рік) загострень. Часто рецидивуюча рожа вважається хронічною, при цьому інтоксикація, часто, стає досить помірною, еритема не має чітких меж і більш бліда, лімфовузли не змінені.

Ускладнення бешихи

Найбільш частими ускладненнями пики є нагноєння: абсцеси і флегмони. а також некротичні ураження місцевого осередку, виразки, пустули, запалення вен (флебіти і тромбофлебіти). Іноді розвивається вторинна пневмонія. при значному ослабленні організму можливий сепсис.

Тривало існуючий застій лімфи, особливо при рецидивуючій формі, сприяє виникненню лімфедеми і слоновості. До ускладнень лимфостаза також відносять гіперкератоз. папіломи. екзему. лімфорею. На шкірі після клінічного одужання може залишитися стійка пігментація.

Діагностика бешихи

Діагностика пики зазвичай здійснюється на підставі клінічної симптоматики. Для диференціації бешихи від інших шкірних захворювань може знадобитися консультація дерматолога. Лабораторні аналізи показують ознаки бактеріальної інфекції. Специфічну діагностику і виділення збудника, як правило, не виробляють.

Лікування бешихи

Бешиха зазвичай лікують амбулаторно. У важких випадках, при розвитку гнійно-некротичних ускладнень, частих рецидивів, в старечому і ранньому дитячому віці показано приміщення хворого в стаціонар. Етіотропна терапія полягає в призначенні курсу антибіотиків цефалоспоринового ряду першого і другого поколінь, пеніцилінів, деяких макролідів, фторхінолонів тривалістю 7-10 днів в среднетерапевтических дозуваннях. Еритроміцин, олеандоміцин, нітрофурани та сульфаніламіди менш ефективні.

При частих рецидивах рекомендовано послідовне призначення двох видів антибіотиків різних груп: після бета-лактамів застосовують лінкоміцин. Патогенетичне лікування включає дезінтоксикаційну і вітамінотерапію, антигістамінні засоби. При бульозних формах пики проводять розтин міхурів і накладають часто змінювані марлеві серветки з антисептичними засобами. Мазі не прописують, щоб зайвий раз не дратувати шкіру і не уповільнювати загоєння. Можуть бути рекомендовані препарати місцевого застосування: декспантенол, сульфадіазин срібла. Як засіб, що сприяє прискоренню регресу шкірних проявів, рекомендована фізіотерапія (УВЧ. УФО. Парафін. Озокерит і т. Д.).

У деяких випадках рецидивуючих форм хворим призначають курси протирецидивного лікування бензилпенициллином внутрішньом’язово раз в три тижні. Завзято рецидивуюча рожа нерідко лікується курсами ін’єкцій протягом двох років. При наявних залишкових явищах після виписки хворим можуть призначати курс антибіотикотерапії на термін до півроку.

Прогноз і профілактика бешихи

Бешиха типового перебігу зазвичай має сприятливий прогноз і при адекватної терапії закінчується одужанням. Менш сприятливий прогноз буває в разі розвитку ускладнень, слоновості і частих рецидивах. Погіршується прогноз і в ослаблених хворих, осіб старечого віку, людей, які страждають авитаминозами, хронічними захворюваннями з інтоксикацією, розладами травлення і лімфовенозного апарату, імунодефіцитом.

Загальна профілактика пики включає заходи по санітарно-гігієнічному режиму лікувально-профілактичних установ, дотримання правил асептики і антисептики при обробці ран і саден, профілактику і лікування гнійничкових захворювань. карієсу, стрептококових інфекцій. Індивідуальна профілактика полягає в дотриманні особистої гігієни і своєчасної обробці пошкоджень шкіри дезінфікуючими засобами.

Рожа — лікування в Москві

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *