Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Симптоми хвороби Лайма

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Хвороба Лайма — це трансмісивні захворювання, що викликається бактеріями роду Borrelia. Складно дати вичерпну відповідь з приводу поширеності захворювання. Хвороба Лайма у медичній літературі називають «великим імітатором». Таку назву викликано тим, що хвороба супроводжується поліморфізмом симптомів, а пацієнти звертаються до дерматолога, невропатолога, ревматолога і рідко доходять до кабінету інфекціоніста.

Хвороба Лайма реєструється в Європі, Північній Америці, Азії, Австралії. Спостерігається тенденція до збільшення захворюваності на території Росії і України. Сприйнятливість до Боррелем у людини висока. Так, хворобою Лайма перехворіли такі відомі особистості, як Бен Стіллер, Крісті Тарлінгтон, Річард Гір, Авріл Лавін, Ешлі Олсен.

Збудник захворювання — бактерії роду Borrelia (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii), що відносяться до сімейства Spirochaetaceae. Переносником боррелий є іксодові кліщі (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Інфікований кліщ заразний на будь-якому активному етапі свого життєвого циклу: на стадії личинки, німфи або статевозрілої особини.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Людина заражається боррелиями через укус інфікованим кліщем, коли в ранку на шкірі потрапляє слина членистоногого. Також притаманний контамінаціонний механізм передачі, коли під час розчісування шкіри людина втирає вміст розчавленого кліща в ранку. Крім того, в медичній практиці описані прецеденти передачі інфекції від матері до дитини через плаценту.

Підйом захворюваності хворобою Лайма відзначається в весняно-осінній період, що, безумовно, пов’язано з високою активністю кліщів саме в цей сезон. Іксодові кліщі мешкають в лісах, лісопаркових міських зонах.

Симптоми хвороби Лайма

Інкубаційний період в середньому становить один-два тижні, але може збільшуватися навіть до року. У клінічній картині хвороби Лайма прийнято виділяти три стадії. Але варто зазначити, що зовсім не у всіх випадках у інфікованої людини розвиваються всі три стадії. Так, у деяких хворих захворювання закінчується на першій стадії, у інших — стає вираженим тільки на третій стадії.

Симптоми першої стадії

Хвороба лайма симптоми і лікування фото У місці укусу кліща з’являється папула (вузлик). Поступово ділянку почервоніння розширюється по периферії. Краї еритеми інтенсивно червоні, кілька піднімають над шкірою. У центрі еритеми шкіра блідіше. Пляма на вигляд нагадує кільце через що і отримало назву мігруючої кільцеподібної еритеми. Цей симптом виникає приблизно у 60-80% інфікованих людей.

Розміри еритеми в діаметрі — 10-50 см. Найчастіше еритема локалізується на нижніх кінцівках, животі, попереку, шиї, пахвовій області і паху. Шкіра в ділянці еритеми тепліша в порівнянні зі здоровими ділянками шкірних покривів. Іноді відзначаються свербіж, печіння в області укусу. Пляма зберігається кілька днів, потім поступово блідне, залишаючи пігментацію і лущення.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото У деяких хворих з’являється доброякісна лімфоцітома — помірно хворобливе червоне ущільнення на набряклою шкірі. Найчастіше лімфоцітома локалізується в області мочок вуха, сосків, особи, геніталій.

Борелії з первинного ділянки ураження поширюються по лімфатичних судинах до регіонарних лімфатичних вузлів. Так, може спостерігатися лімфаденопатія.

Крім того, інфікована людина може скаржитися на слабкість, м’язовий та головний біль, підвищення температури.

Тривалість першої стадії варіює від трьох і до тридцяти днів. Результатом цієї стадії може бути або одужання (при своєчасно розпочатої терапії), або перехід в наступну стадію.

Симптоми другій стадії

Борелії диссеминируют в органи і тканини. Так, на шкірі можуть формуватися вторинні еритеми, розеольозний або папульозна висипка, нові лімфоцітоми.

Генералізація інфекційного процесу супроводжується головним, м’язовим болем, нудотою (рідше блюванням), в деяких випадках підвищенням температури.

Для цієї стадії характерні такі синдроми:

  • менінгеальний;
  • неврологічний;
  • Кардіологічний.

Найчастіше ознаки другої стадії виникають на четвертій-п’ятій тижні і зберігаються протягом декількох місяців.

Менінгеальний синдром — наслідок серозного менінгіту. Для цього стану характерні підвищення температури, сильний головний біль, болі при погляді вгору, блювота, що не приносить полегшення, чутливість до світлових, звукових подразників.

Реєструються ригідність потиличних м’язів і інші типові менінгеальні ознаки.

Також у людини може розвиватися енцефаліт або енцефаломієліт, що протікають з парапарезом або тетрапарез. Можливі неврити черепно-мозкових нервів, частіше слухового і окорухового.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

У пацієнтів можуть реєструватися порушення сну, емоційна лабільність, тривожність, короткочасні порушення зору і слуху.

Для хвороби Лайма характерний лімфоцитарний менінгорадікулоневріт Баннаварта, що характеризується розвитком шийно-грудного радикуліту, менінгіту з лімфоцитарним плеоцитозом.

Кардіальний синдром формується найчастіше на п’ятий тиждень захворювання і проявляється порушенням атріовентрикулярної провідності, уповільненням або почастішанням ЧСС, ознаками міокардиту або перикардиту. Варто зазначити, що ураження серця відзначається рідше, ніж нервової системи. Крім того, можуть спостерігатися кон’юнктивіт. ірит, ангіна, фарингіт. бронхіт. гепатит. сплено.

На цій стадії хвороби пацієнти можуть відзначати суглобові, м’язові болі, але ознак запалення в суглобах ще немає. Симптоми другій стадії хвороби Лайма можуть виникнути без попередньої кільцеподібної еритеми, що значно ускладнює діагностику захворювання.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Симптоми третьої стадії

Симптоми цієї стадії виникають досить пізно: через кілька місяців, а іноді і років після інфікування. Найбільш характерні ураження суглобів (у 60% хворих), шкіри, серця і нервової системи.

При хворобі Лайма уражаються переважно великі суглоби (ліктьові, колінні). Уражені суглоби набряклі і болючі, спостерігається обмеження рухів. Характерна симетричність ураження суглобів, процес має рецидивний характер. Тривалий запальний процес в суглобах і хрящах призводить до деструктивних змін в них.

Хронічні неврологічні ураження протікають у вигляді:

Шкірні прояви характеризуються розвитком акродерматіта. Це атрофія шкіри з локальної гіперпігментацією, найчастіше процес локалізується на кінцівках.Хвороба лайма симптоми і лікування фото

діагностика

Діагноз Хвороби Лайма ставиться з урахуванням даних епідемічного анамнезу (відвідування лісу, укус кліща), а також клінічної картини. Варто відзначити, що багато людей навіть не помічають свого часу укусу кліща.

Для підтвердження хвороби Лайма проводиться специфічна діагностика. Наприклад, такі серологічні методи як ІФА та ELISA дозволяють виявити в крові специфічні антитіла класу IgG і IgM. Але на першій стадії приблизно в половині випадків серологічне дослідження виявляється неінформативним. Саме тому слід вивчати парні сироватки з інтервалом в двадцять-тридцять днів.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

За допомогою ПЛР лікарям-лаборантам вдається визначити ДНК борелій в біоптаті шкіри, спинномозкової і синовіальній рідинах, крові. ПЛР дозволяє уникнути помилкових результатів.

У лікуванні пацієнтів з хворобою Лайма застосовують етіотропну і патогенетичну терапію. Важливо враховувати і стадію захворювання.

Етіотропне лікування проводиться із застосуванням різних антибіотиків. Так, на першій стадії хвороби при наявності еритеми і без ураження внутрішніх органів призначають перорально тетрациклін, амінопеніцилінів. Антибактеріальна терапія. розпочата в першу стадію захворювання, дозволить запобігти подальшому прогресу хвороби Лайма.

При ураженні внутрішніх органів пацієнтам призначають парентерально пеніциліни і цефалоспорини (другого-третього покоління). При хронічній формі інфекції призначають цефалоспорини третього покоління і пеніциліни.

Патогенетична терапія грунтується на наявних супутніх ураженнях внутрішніх органів. Так, при ураженні серця, з порушеннями, які не можна вирішити прийомом антибіотиків, тривалі менінгіті, менінгоенцефаліті, призначають кортикостероїди. При артритах кортикостероїди призначають не тільки внутрішньом’язово або перорально, а й внутрисуставно. При моноартрите і відсутності ефекту від медикаментозного лікування показана сіновектомія.

При високій лихоманці, сильної інтоксикації парентерально вводять дезінтоксикаційні засоби.

профілактика

При відвідуванні лісовій місцевості (паркової зони) загальна профілактика зводиться до використання репелентів, носіння одягу, максимально закриває тіло. У разі укусу кліщем, слід негайно звернутися в поліклініку, де його правильно витягнуть, оглянуть місце укусу і забезпечать подальше спостереження за станом здоров’я. Якщо людина часто знаходиться на власному дачному ділянці, буде не зайвим провести акарицидні заходи. Після прогулянок з собакою, слід ретельно оглянути вихованця на предмет наявності кліща на тілі.Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Після укусу кліща в ендемічних регіоні в якості екстреної профілактики призначають антибіотики пролонгованої дії (наприклад, біцилін-5 одноразово внутрішньом’язово в дозуванні 1500 тис. ОД).

Григорова Валерія, медичний оглядач

17,999 переглядів за все, 9 переглядів сьогодні

Хвороба Лайма та її симптоми

Що таке хвороба Лайма

Бореліоз або хвороба лайма відноситься до природно-вогнищевих інфекційних уражень. Переносником цієї хвороби є іксодовий кліщ. Під час цієї поразки виявляються різні шкірні та системні симптоми, також для нього характерно хронічний перебіг.Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Синдром Лайма широко поширений на території Північної Америки, Європи та Азії. Свою назву ця хвороба отримала завдяки містечка Лайм в штаті Коннектикут, США. У 1975 році на території цієї місцевості виник спалах цієї інфекції, під час якої спостерігалися ознаки менінгіту, кардита, артриту.

Прояв хвороби лайма може бути абсолютно в будь-якій віковій категорії. Але часто вона проявляється в дитячому та підлітковому віці до 15 років, а також у дорослих людей від 25 до 44 років.

Як відбувається інфікування

Перш ніж розглянути симптоми хвороби Лайма у людини, варто з’ясувати, як передається хвороба Лайма.Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Основними причинами зараження можуть бути наступні фактори:

  • Головна причина зараження — це поразка іксодових кліщів. Борелії мешкають в крові гризунів, корів, собак, оленів і так далі. Комахи при укусі цих тварин разом з кров’ю отримує ці бактерії і в результаті переносять їх до людини.
  • Можна заразитися при роздавлюванні інфікованого комахи. Борелії зазвичай знаходяться в його кишечнику або фекаліях. Після цього людина починає сильно чесати місце, де було вбито комаха і в результаті заносить в шкіру бактерії інфекції.
  • Якщо під час виймання кліщ був розірваний. В результаті бактерії швидко проникають під шкіру.
  • Бореліоз можна з легкістю заразитися при вживанні молока від зараженої тварини.
  • Іноді при стрибку крові від зараженого на відкриту садно здорового. Інфекція може не проявлятися протягом місяця. Але часто ознаки хвороби Лайма спостерігаються вже на 5-11 день після зараження.

перші симптоми

Симптоми хвороби лайма після укусу кліща можуть проявлятися в різні періоди. Оскільки захворювання розділяється на кілька стадій для кожної стадії характерно появу певних ознак.Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Симптоматика ураження в залежності від стадій:

  1. На першому етапі виявляються ознаки, які схожі на симптоми під час простудних захворювань або грипу. Найбільш часто виникають такі симптоми — поява головних більш, слабкість, больові відчуття в суглобах, м’язових волокнах, лихоманка, відчуття жару або ознобу.
  2. На другому етапі дивується серцевий, судинна, нервова системи, можуть з’являтися симптоми кропивниці. Іноді уражаються очні яблука, нирки, печінку.
  3. На третьому останньому етапі виникає почуття загальної втоми, розлади сну, людина може сильно втомлюватися або навпаки знаходиться в сильно збудженому стані.

Головною відмінністю хвороби Лайма це наявність в області укусу почервоніння, яке має форму кільця. На першому етапі він червоніє, трохи пізніше почервоніння розповзається в вигляді плями. Область з укусом може сильно боліти, свербіти. Однак цей симптом проявляється тільки у 20%.

Якщо ж поразка не виявлено протягом півтора-двох років, то воно переходить в хронічну форму. Хронічна хвороба лайма протікає досить складно, і вона може завдати серйозної шкоди організму.

При хронічній формі часто виявляються такі захворювання:

  • хвороби суглобів — поява артритів, артрозів, ревматизму;
  • ураження шкірного покриву;
  • менінгіт;
  • хвороби серця.

як розвивається

Перш ніж почати лікування хвороби лайма у людини варто з’ясувати, як протікає ця поразка на різних стадіях. Це допоможе надати своєчасну лікувальну терапію. А також вбереже від небезпечних наслідків для всього організму.

Дана стадія зазвичай триває від 5 до 7 днів. При цій формі проявляються симптоми схожі на грипозний стан. У цей період спостерігається підвищення температури до 40 градусів, спостерігається відчуття сильної втоми, сонливості, з’являється сильний озноб, також спостерігаються сильні головні болі, лихоманка, нудота.

Ще один важливий симптом, характерний для цієї стадії це виникнення почервоніння на ділянці укусу, яка також називається еритема. Розміри цього почервоніння становлять від 1 до 10 см, але є випадки, коли розміри цієї поразки досягали 60 см.

Друга стадія зазвичай проявляється на 3-4 тиждень. Для неї характерні неврологічні симптоми, зазвичай вони виявляються після повного зникнення еритеми.

Все про хвороби Лайма

Перші випадки системного бореліозу були відзначені в 1975 р в американському місті Лайм (штат Коннектикут). Від кількох людей надійшли скарги на артрит, який поєднувався з кільцевої еритемою. Основний переносник інфекції був визначений через 2 роки, ним виявився іксоідний кліщ.

У 1981 році були виділені збудники захворювання — невідомі раніше спірохетоподобние бактерії з роду Боррелем. Також їх виявили в крові і спинномозкової рідини постраждалих, що допомогло детально вивчити походження і епідеміологію хвороби Лайма.

10 фактів про бореліоз:

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

  • Назва була дана на честь міста, в якому відбулися перші випадки зараження. Пізніше виявилося, що крім країн Північної Америки, хвороба Лайма поширена в багатьох країнах Азії і Європи.
  • У Росії бореліоз зустрічається досить часто, тут його вдалося виявити вже в 1985 році.
  • Природними носіями збудника є американські білохвості олені, собаки, білоногі хом’ячки, вівці, велика рогата худоба і птаха, але виявити його в тканинах тварин виявилося складно.
  • Судячи з географічної поширеності інфекції, заражених кліщів переносять на собі птаха під час сезонної міграції.
  • Спірохети-збудники перебувають в основному в органах травлення, іноді в слинних залозах кліща, і передаються потомству.
  • Іксоідние кліщі воліють жити в змішаних лісах помірних кліматичних зон. Тривалість їх життя складає близько двох років. У дорослому стані кліщі масово виявляються на висоті не більше одного метра від поверхні землі. Тут їм досить легко перебиратися на шерсть ссавців, які проходять повз.
  • У тіло людини збудник потрапляє Трансмісійні разом зі слиною переносника в момент присмоктування. Фіксувалися поодинокі випадки інфікування після прийому некип’яченого молока кіз або при розтиранні виділень членистоногого на поверхні пошкоджених шкірних покривів.
  • Заразитися хворобою Лайма можуть різні люди, незалежно від віку і статі. Найчастіше заражаються діти до 15-16 років і дорослі у віці 20-44 років.
  • Існують дані про можливу трансплацентарной передачі збудника від матері плоду.
  • Борелії не передаються між людьми і від тварини людині.

Бореліоз властива чітка сезонність, спалахи заражень фіксуються в весняний і літній період з травня по вересень і відповідають часу активності іксоідних кліщів.

Територія поширення хвороби Лайма та кліщового енцефаліту має спільні кордони, тому при одночасному інфікуванні двома видами збудників хвороби Лайма протікає зі змішаною симптоматикою.

Після перенесеного інфекційного захворювання стійкий імунітет не виробляється, вже через 5-7 років можливе повторне зараження.

До недавнього часу збудником бореліозу прийнято було вважати один вид спірохет — Borrelia burgdoiferi, але більш детальне мікробіологічне дослідження дало інформацію про етіологічної різнорідності хвороби Лайма. зараз виділяють десять видів збудника. для зручності об’єднаних в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lata. З десяти представників групи небезпечними для людини є тільки три: В. garinii, В. burgdorferi sensu stricto, В. afzelii. Ці бактерії відносяться до грам-негативним мікроаерофілам, в умовах лабораторного культивування вони досить вимогливі до живильному середовищі.

Бактерії комплексу розподілені по материках нерівномірно, їх здатність викликати певну симптоматику відрізняється в залежності від виду бактерії-збудника. Існують дослідження, які підтверджують залежність між ураженням центральної нервової системи і В. garinii. В. burgdorferi sensu stricto асоційована з артритом, а В. afzelii викликає атрофічний дерматит. З цієї причини ознаки, які спостерігаються в різних ареалах спирохет, будуть відрізнятися завдяки генетичній неоднорідності комплексу.

Збудник кліщового бореліозу разом з виділеннями кліща при укусі потрапляє під шкіру. Разом з кров’ю і лімфою інфекційний агент поширюється по тілу. спочатку у внутрішні органи, лімфовузли і суглоби, а потім вражає мозкові оболонки. Загибель боррелий провокує вивільнення ендотоксинів, що служить сигналом для розвитку імунопатологічних реакцій.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Форми хвороби Лайма:

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

  • латентна — підтвердження діагнозу за результатами лабораторного аналізу без прояву симптомів зараження;
  • манифестная — підтвердження діагнозу за клінічними ознаками і даними аналізів.

Види захворювання за характером процесу і симптоматиці:

  • Хронічне — ураження серця, нервової системи, суглобів, тривалість хвороби більше півроку.
  • Подострое — тривалість хвороби 3-6 місяців, симптоматика схожа з гострою формою.
  • Гостре — спостерігається ураження шкірних покривів, суглобів, серця і центральної нервової системи, тривалість хвороби не більше трьох місяців, виділяють безерітемную і еритемну різновиди.

Стадії хвороби Лайма:

  • І стадія — локальна інфекція в безерітемной і ерітемной формі;
  • ІІ стадія — диссеминация (менінгеальні, невротичний, кардиальное, гарячковий і змішане протягом);
  • ІІI стадія — персистенція (акродерматит, артрит).

Латентний період триває близько 1-2 тижнів. Потім настає період локальної інфекції, під час якого розвиваються шкірні ураження і синдром інтоксикації. На місці укусу формується папула, вона червоніє, свербить, в цій області з’являється набряклість і хворобливість.

Папула периферически розростається і збільшується в діаметрі, таке явище називають кліщовий мігруючої еритемою. Для неї характерне утворення кільця діаметром близько 20 см з чіткою червоною облямівкою і менш вираженою пігментацією в центрі. Найчастіше протягом одного або двох місяців мігруюча еритема раптово зникає, на її місці залишається пігментація і сліди лущення. На тлі еритеми з’являються общеінфекціонние ознаки.

Общеінфекціонние симптоми I стадії хвороби Лайма:

  • озноб;
  • слабкість;
  • лихоманка;
  • біль у суглобах;
  • головний біль;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
  • кон’юнктивіт;
  • кропив’янка;
  • фарингіт, нежить.

Початкова стадія хвороби Лайма може закінчитися самовилікування. в іншому випадку починається перехід до наступного етапу.

Дисемінована стадія розвивається довгостроково, протягом 3-5 наступних місяців після поширення інфекції по всьому організму.

Якщо хвороба Лайма проявляється в безерітемной формі (без шкірних почервонінь), то бореліоз дає про себе знати з системних уражень організму.

Неврологічний синдром хвороби Лайма:

  • параліч Белла;
  • енцефаліт;
  • церебральна атаксія;
  • серозний менінгіт;
  • пульсуючий головний біль;
  • радикулоневрит;
  • синдром Баннварта;
  • мієліт;
  • невралгія;
  • зниження пам’яті;
  • швидка стомлюваність;
  • порушення сну;
  • світлобоязнь;
  • міалгія;
  • зниження слуху;
  • зменшення чутливості шкіри;
  • парези і паралічі.

Кардіальний синдром хвороби Лайма:

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

  • атріовентртікулярние блокади;
  • міокардит;
  • аритмія серця;
  • перикардит;
  • дилатаційна кардіоміопатія.

Ознаки ураження суглобів:

  • мігруючі болі в м’язах і суглобах;
  • бурсит;
  • тендиніт;
  • артрит великих суглобів.

Симптоми ураження шкіри:

  • лімфоцітома;
  • мігруюча еритема.

Симптоми ураження органів зору:

Симптоми ураження видільної та статевої системи:

  • еритроцити в аналізі сечі;
  • орхіт;
  • протеїнурія.

Симптоми ураження верхніх дихальних шляхів:

Симптоми ураження органів шлунково-кишкового тракту:

Через півроку (або в термін не більше двох років), гостра фаза хвороби Лайма переходить в хронічну. На цьому етапі зазвичай виявляють ураження шкіри акродерматитом, доброякісної лімфоплазія або хронічний артрит суглобів.

Характерні ознаки хронічної стадії хвороби Лайма:

  • При атрофічному акродерматіте на кінцівках з’являються запалені ділянки шкіри, на місці яких після запальної інфільтрації спостерігаються атрофічні процеси.
  • При доброякісної лімфоцітоме на поверхні вушних раковин, шкірі обличчя, в пахових складках і пахвових западинах виникають червонувато-сині округлі вузли. які в окремих випадках можуть трансформуватися в злоякісні утворення.
  • Крім шкірних поразок, для хронічної стадії характерні також патологічні зміни кісткової тканини. На цьому етапі симптоми дуже схожі на ознаки ревматоїдного артриту, хвороби Рейтера або виразкової хвороби шлунку.
  • Серед неврологічних проявів останньої стадії борелліозом, виділяють енцефалопатію, атаксія, деменція, постійну втому, полінейропатію, хронічний енцефаломієліт. Зазвичай вони з’являються в проміжку від одного до десяти років з моменту зараження. Хронічна форма хвороби Лайма характеризується хвилеподібним перебігом з чергуванням періодів загострень і затихання симптомів.

Трансплацентарне інфікування плода може привести до його внутрішньоутробної загибелі. У новонароджених відзначається недоношеність, вади серця і затримка психомоторного розвитку.

ДІАГНОСТИКА

Початковий етап діагностики включає збір епідеміологічного анамнезу з вивченням ранніх симптомів захворювання.

Дані для збору анамнезу на ранньому етапі хвороби:

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

  • відвідування епідемічних районів поширення іксоідних кліщів, лісів і паркових зон;
  • факт кліщового укусу;
  • весняно-літній сезон;
  • еритема в місці укусу;
  • висипання на тілі;
  • підвищення температури тіла;
  • запалення в тканинах суглобів;
  • напруга потиличних м’язів.

Лабораторні методи діагностики:

  • Загальний аналіз крові — для гострого перебігу характерно підвищення показника ШОЕ і лейкоцитоз.
  • Дослідження спинномозкової рідини. При напруженості м’язів шиї, нудота і блювота проводиться спинномозкова пункція для бактеріологічного дослідження ліквору.
  • ПЛР допомагає виявити ДНК бактерії і антитіла до Боррелем з різних рідких середовищ організму. Цей метод переважно використовується в науково-дослідних цілях.
  • Серологічні методи (РНІФ, ІФА) покликані виявити антитіла до Бореллі.

Як правило, для постановки діагнозу буває досить наявності мігруючої еритеми. На початковому етапі Хвороби Лайма серологічні методики не можуть виявити сліди збудника.

Складнощі в діагностиці виникають при виявленні форм хвороби, що протікають без шкірних висипань, а також хронічного бореліозу.

Диференціальна діагностика проводиться з широким колом захворювань, що мають схожу симптоматику. Для виключення тих чи інших патологій проводиться серологічний аналіз. Однак хибнопозитивні результати будуть виявлятися і при таких супутніх інфекційних захворюваннях, як сифіліс, мононуклеоз, тиф і ревматичні патології.

лікування бореліозу проводиться комплексно. його основу складає етіотропна терапія, спрямована на придушення збудника. Своєчасне антибактеріальне лікування є профілактикою важких ускладнень хвороби Лайма та переходу патології в хронічну стадію.

Основні етапи терапії:

  • Пацієнта госпіталізують в стаціонар інфекційного відділення лікарні. Виняток становлять хворі з мігруючої еритемою без ознак інтоксикації, їх лікування може проводитися в домашніх умовах. При виявленні пізніх форм хвороби пацієнта направляють на лікування в спеціалізовані кардіологічні, ревматологічні і неврологічні стаціонари в залежності від клінічних проявів.
  • медикаментозна терапія залежить від стадії захворювання. Прийом антибіотиків нерідко супроводжується реакцією, пов’язаної з викидом ендотоксинів і розвитком спірохетозу на тлі загибелі Боррель. У цьому випадку лікування антибіотиками тимчасово припиняють, а потім відновлюють з пониженням їх дозування.
  • У разі виявлення змішаної інфекції (бореліоз і кліщовий енцефаліт) на тлі прийому антибіотиків використовується імуноглобулін від кліщового енцефаліту. Прискореному виведенню токсинів сприяють судинні препарати і антиоксиданти.

Результат лікування оцінюють за динамікою клінічних проявів. Для оптимальної реабілітації рекомендується курс лікувальної фізкультури. масажу та оксигенація. При хронічному перебігу хвороби показано лікування в санаторіях під час ремісії. Особи, які перенесли хворобу Лайма, підлягають диспансерному спостереженню протягом двох років.

Ускладнення

Серед ймовірних негативних наслідків борелліозом слід виділити незворотні зміни в нервовій системі. серце і запальні захворювання суглобів, які при відсутності належного лікування призводять до втрати працездатності, а в тяжких випадках стають причиною летального результату.

ПРОФІЛАКТИКА

Специфічної профілактики у вигляді вакцини проти бореліозу не існує. тому єдиним ефективним методом захисту є неспецифічні методи. Вони полягає в використанні заходів, що запобігають укуси кліщів.

Профілактика зараження борелліозом:

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

  • обмежити прогулянки в лісі в епідемічних районах поширення кліщів в період їх найбільшої активності;
  • перед прогулянкою в ліс надягати одяг, що приховує відкриті ділянки тіла;
  • індивідуально застосовувати репеленти;
  • після виходу з лісу оглядати тіло, волосся і одяг на предмет присутності кліщів;
  • видалення кліща, обробка місця укусу йодом або будь-яким антисептиком;
  • дослідження кліща на можливість інфікування бореліоз в лабораторії;
  • досліджувати кров на присутність специфічних антитіл через місяць після укусу;
  • при підвищенні температури тіла або появі місцевого почервоніння в зоні укусу терміново звернутися до лікаря;
  • проведення протикліщових обробок лісів, лісосмуг і місць масового відпочинку людей.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

При ранньому виявленні хвороби Лайма та превентивної терапії антибактеріальними препаратами прогноз сприятливий. Ці заходи дозволяють запобігти переходу в хронічний перебіг і попереджають розвиток важких ускладнень. Іноді кліщовий бореліоз закінчується самовилікування на ранніх стадіях, але в крові зберігаються високі титри антитіл до збудника. В цьому випадку рекомендується повторний курс прийому антибіотиків і симптоматичне лікування.

Пізня діагностика з виявленням уражень нервової системи і внутрішніх органів часто призводить до низької ефективності лікувальних заходів. У більшості подібних випадків прогноз щодо повного лікування несприятливий.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Краснуха — гостре вірусне захворювання, що виникає переважно у дітей дошкільного та шкільного віку, рідше — у дорослих. Хвороба носить епідеміологічний.

Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма): симптоми і лікування у людини

Іксодовий кліщовий бореліоз або хвороба Лайма — одна з актуальних проблем сучасної медицини. Захворювання відноситься до групи природно-вогнищевих зоонозів з трансмісивним шляхом передачі збудників і характеризується ураженням опорно-рухового апарату, шкіри, нервової системи, порушеннями з боку серцево-судинної системи.

Захворювання убіквітарное, тобто воно поширене всюди, крім Антарктики. Вперше його зв’язок з укусами іксодових кліщів була встановлена ​​в 1975 році при вивченні спалаху ревматоїдних артритів у дітей в місті Лайм (США). Звідси і назва патології. В ендемічних районах Європи та Америки захворюваність досягає 500 випадків на 100 тис. Населення. Хвороба Лайма широко поширена на території Російської Федерації, частота виявлення випадків становить від 6-8 тис. Пацієнтів щорічно. У Центрально-Східній Європі патологія займає перше місце серед природно-вогнищевих інфекцій і друге місце за темпами поширення, після ВІЛ-інфекції.

Захворювання тісно пов’язане з іксодових кліщів і їх природними господарями. Основний шлях передачі інфекції — трансмісивний. Патогенез вивчений недостатньо. Голодний інфікований кліщ нападає на свою жертву і після присмоктування разом зі слиною передає їй збудника хвороби — грам-негативну спірохету з роду Borrelia. В даний час по ДНК розрізняють 10 геновідов боррелий, які нерівномірно поширені по земній кулі, в Європі доведена патогенність 3 видів.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Зараження відбувається після відвідування лісу або лісопарків всередині міської межі. Після укусу кліща симптоми бореліозу розвиваються не у всіх, але сприйнятливість людини до Боррелем дуже висока. Результати клінічних спостережень дають можливість припускати, що від виду боррелий може залежати характер органних поразок у пацієнта. В одному кліщі іноді уживається декілька видів Боррелл, що створює передумови для розвитку мікст-інфекції.

Не виключається трансплацентарний передача збудника від матері до плоду при вагітності. Від хворого здоровій людині хвороба не передається.

Боррель потрапляючи в організм людини, викликає активацію місцевих механізмів захисту. Це проявляється запально-алергічними змінами шкіри у вигляді мігруючої еритеми. Часто саме дерматологічні проблеми стають основною причиною звернення його до лікаря. Але не всяка еритема, яка з’явилася після нападу кліща, свідчить про початок хвороби.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Інкубаційний період

У більшості випадків хвороба розвивається поступово. Особливістю кліщового бореліозу є наявність латентної інфекції. Після укусу кліща від доби до декількох днів інкубаційний період ніяк не проявляється. Захворювання купірується в результаті неспецифічних і специфічних чинників стійкості організму. Цей період триває в середньому до 2 тижнів (частіше 7-10 днів), але може коливатися в межах від 1 до 50 днів.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Клінічні прояви не виявляються доступними діагностичними методами, в той час як здатність збудника до тривалого виживання зберігається. Достовірність латентного періоду залежить від точності встановлення факту присмоктування кліща. Деякі пацієнти можуть не пам’ятати або заперечувати в анамнезі укус кровососа. Після закінчення інкубаційного періоду бореліозу на шкірі на місці укусу формується червона пляма, яка збільшується в розмірах.

Симптоми кліщового бореліозу

Основним клінічним маркером захворювання є мігруюча еритема, яка виникає на тілі людини після укусу кліща через 3-32 дня. Еритема має тенденцію до швидкого відцентровому поширенню. Спочатку вона представлена ​​у вигляді макули або папули, але поступово її центр блідне, еритематозне кільце розширюється по периферії. Зона почервоніння обмежується від здорової шкіри яскраво-червоною облямівкою. Розміри еритеми можуть досягати десятків сантиметрів, але тяжкість захворювання з цим не пов’язана. Вона зберігається 3-4 тижні, а потім зникає, залишаючи після себе гіперпігментацію, свербіння і лущення.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Клінічні симптоми бореліозу у людини дуже індивідуальні. Крім ураження шкірних покривів у вигляді кільцеподібної еритеми, можливих неспецифічних висипань і атрофічного акродерматіта для патології характерно залучення в процес:

  • опорно-рухового апарату (артралгії, тендовагініти, міалгії, міозити);
  • серцево-судинної системи (ендокардит, миоперикардит);
  • нервової системи (розсіяні ураження ЦНС, вертеброгенний радикуліт, неврит черепних нервів, менінгіт, психічні розлади).

Не виключені ізольовані ураження печінки у вигляді безжовтяничну гепатиту, селезінки та інших внутрішніх органів. Описані симптоми хвороби Лайма розвиваються в різні терміни. У багатьох випадках клінічні ознаки з поразкою будь-якого органу або систем органів проявляються після зникнення еритеми. Бореліоз може протікати без поразок шкіри, але із загальною інтоксикацією і гарячкою на тлі яких при безерітемной формі органні ураження є першими помітними симптомами борреліозной інфекції.

Захворювання з усіма властивими йому характерними проявами за своїм перебігом буває гострим, підгострим і хронічним. Якщо при хворобі Лайма симптоми зберігаються більше 6 місяців, то патологія розцінюється як хронічна. Спостерігаються варіанти безперервного або рецидивного перебігу з періодами ремісії різної тривалості. Найчастіше на перший план виходить який-небудь провідний синдром, який зумовлений ураженням нервової системи, суглобів, серця, шкіри, рідше інших органів. Перехід хвороби в хронічну форму зазвичай дуже важко визначити і хронізації часто настає після гострого або підгострого бореліозу. Порушення пам’яті та сприйняття, синдром патологічної втоми збережуться протягом декількох років після перенесеного захворювання.

Загальноприйнятою класифікації хвороби Лайма не існує. Спектр клінічних проявів патології продовжує уточнюватися і розширюватися. Перебіг бореліозу поділяють на ранній і пізній періоди, кожному з яких відповідають певні стадії. Такий поділ є досить умовним, іноді стадийности може не спостерігатися зовсім або присутній тільки 1 стадія.

Клініко-патогенетична класифікація хвороби Лайма

  • Локалізована стадія з тривалістю 5-6 тижнів від початку захворювання.
  • Дисемінована стадія (до 22 тижнів).
  • Стадія органних поразок в результаті довгого патологічного дії збудників на органи.

Для стадії локальної інфекції характерно розвиток патологічного процесу в місці впровадження спірохети. У цей період самопочуття відносно непогане, синдром загальної інтоксикації не виражений, прояви бореліозу відсутні.

Діссемінірованія стадія — це стадія поширення борелій від місця їх первинного впровадження. Після того як збудники в достатній кількості накопичуються під шкірою, вони завдяки своїй рухливості поширюються з кровотоком по всьому організму. Клінічно процес супроводжується симптомами загальної інтоксикації, ураженням лімфатичних вузлів, серця, м’язів, суглобів, мозкових оболонок головного мозку. Зустрічаються різні неспецифічні клінічні прояви: бронхіт, ангіна, трахеїт, протеїнурія, виражена слабкість, стомлюваність.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

Стадія органних поразок характеризується менш вираженою клінічним поліморфізмом і розвивається в результаті тривалого присутності спирохет в організмі. У пізньому періоді уражаються суглоби (артрит), розвивається хронічний атрофічний акродерматит і склеродермія.

Лікування кліщового бореліозу

Лікування комплексне, що включає етіотропну, патогенетичну і симптоматичну терапію. При виборі засобів і терапевтичних методів враховують клінічну форму, тяжкість і характер перебігу захворювання. Провідну роль у лікуванні хвороби Лайма грає етіотропна терапія. Її метою є усунення збудника і зведення до мінімуму ймовірності переходу захворювання в хронічну форму.

Незалежно від давності інфекції при всіх проявах бореліозу показано лікування антибіотиками. В даний час використовують антибактеріальні препарати трьох фармакологічних груп:

  • тетрациклін (доксициклін, тетрациклін);
  • пеніциліни (амоксідіціллін, амоксиклав, пеніцилін),
  • цефалоспорини третього покоління (цефуроксим, клафоран).

Успіх лікування залежить від раціонального вибору кошти з урахуванням його фармакологічних властивостей. Рання антибактеріальна терапія, проведена на першій стадії, знижує ризик розвитку неврологічних і кардіологічних порушень, ураження суглобів і судин. Тривалість лікування хвороби Лайма у людини антибактеріальними препаратами залежить від наявності та вираженості ознак ураження органів. Для запобігання розвитку дисбактеріозу рекомендовано застосування еубіотиків.

Спільно з антибіотикотерапією показано патогенетичне лікування, яке необхідно для поліпшення проникнення антибіотика в тканини і органи і для нормалізації порушених функцій. Комплекс патогенетичних засобів для терапії перебуває в прямій залежності від форми і тяжкості захворювання. При високій температурі, інтоксикації для лікування хвороби Лайма з препаратів використовують: глюкозо-сольові ізотонічні розчини (5% розчин глюкози, розчин Рінгера, мафусол, 0,9% розчин хлориду натрію), сечогінні (фуросемід) з метою дегідратації.

Хвороба лайма симптоми і лікування фото

При артритах застосовують нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики, фізіотерапевтичні методи лікування. При ураженні нервової системи для поліпшення мікроциркуляції в тканинах показані судинні засоби (трентал, кавінтон), ноотропні препарати для стимуляції обмінних процесів в нервовій тканині, антиоксиданти. Всім пацієнтам з підтвердженим діагнозом після укусу кліща для лікування бореліозу при виявленні ознак ураження серця і суглобів призначаються препарати калію (аспаркам), рибоксин, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, диклофенак).

Позитивно на стан здоров’я впливають заняття ЛФК, санаторно-курортне лікування в періоди ремісій, масаж бальнеологічна терапія. На фото показано лікування хвороби Лайма.

При діагностуванні легкої форми можливе лікування в домашніх умовах у відповідності з усіма лікарськими призначеннями. Показано періодичне відвідування профільних фахівців. Лікування бореліозу народними засобами не рекомендується до широкого застосування, так як воно не виробляє достатньої ефекту.

профілактика

Профілактика бореліозу буває неспецифічної і специфічної. Неспецифічна профілактика полягає в індивідуальний захист. При відвідуванні лісопаркової зони необхідно:

  • проводити самоогляди;
  • використовувати кошти для відлякування кровососів;
  • носити одяг, що захищає шкірні покриви;
  • дотримуватися правил поведінки в осередку інфекції;
  • знати, як правильно видалити кліща, що присмоктався.

Специфічна профілактика в даний час розроблена недостатньо. Важлива обізнаність людей про те, що вони проживають в ендемічної по кліщового бореліоз місцевості.

Своєчасне виявлення симптомів і лікування бореліозу або хвороби Лайма робить прогноз сприятливим. При пізно розпочатої терапії патологія прогресує і з часом переходить в хронічну форму.

Хвороба Лайма: симптоми і лікування

Хвороба лайма симптоми і лікування фотоХвороба Лайма можна переплутати з грипом або алергією або прийняти за артрит або артроз. Ця хвороба вміло імітує багато захворювань і якщо її не розпізнати вчасно здатна привести до інвалідного крісла. Як зрозуміти, що ви заразилися саме хворобою Лайма? Чи можна захиститися від інфекції?

Жар, головний біль, висип на тілі, ломота в суглобах і інші ознаки хвороби Лайма нерідко вводять в оману людей. Звертаючись до лікаря, вони не підозрюють, що стали жертвами укусу кліща, інфікованого небезпечною бактерією. Що таке хвороба Лайма?

Що провокує хворобу

Хвороба Лайма — це таке захворювання, яке виникає після зараження бактерією Бореллі (Borella) з групи спірохет. Проникаючи в організм, мікроорганізми провокують дуже небезпечні захворювання, серед яких бореліоз, тиф і навіть сифіліс. Ось чому зустрічається і інша назва хвороби Лайма «кліщовий сифіліс».

Офіційний «статус» серед медиків хвороба набула в 1981 році, коли в американському місті Лайм після укусів кліщів у населення спалахнула епідемія артриту (до цього медики брали симптоми бореліозу за самостійні захворювання). Саме тоді вченим вдалося встановити, що причиною масового ураження артритом стала всього одна бактерія і всі діагнози — важкі наслідки хвороби Лайма.

Хвороба лайма симптоми і лікування фотоЧи допомагає вакцина проти кліщового енцефаліту в профілактиці хвороби Лайма? Все про вакцинацію проти серйозних патологій.

Чим небезпечний вірусний енцефаліт, читайте тут.

шляхи зараження

Найбільш небезпечний для людини крихітний кліщ-Іксодес, який знаходиться на німфальних (або незрілої) стадії розвитку. Розмір кліща не перевищує макове зернятко, так що часто укус безболісний — ось чому більшість людей навіть не знають про те, що стали жертвами кліща.

Впившись комаха живе в тілі людини кілька днів, передаючи в систему кровообігу патогенні організми. Поступово бактерії вражають все життєво важливі органи, проникають у головний мозок, суглоби, серцево-судинну систему.

«Піймати» інфікованого кліща можуть люди будь-якого віку, але в особливу групу ризику входять люди похилого віку і діти. Дуже часто бореліоз заражаються люди, які в силу професії часто знаходяться на природі. Це єгеря, доглядачі парків, мисливці.

Обережно, кліщі! Кліщовий бореліоз, а по-іншому хвороба Лайма, підстерігає нас у багатьох місцях, де любить бувати людина. Любителям подорожей варто знати, що кліщі розселилися по всій планеті (крім Антарктиди) і всюди залишаються небезпечними. Розвинені країни захищаються від кліщів в період їх підвищеної активності, обробляючи території спеціальними отрутами.

Як проявляється хвороба Лайма

Симптоми хвороби Лайма у людини проявляються в різний час. Це може бути, як один день, так і півтора-два місяці. Але в середньому тривалість інкубаційного періоду становить 10 днів. Офіційна медицина виділяє три стадії хвороби:

  1. Для першої характери симптоми, що нагадують грип або застуду. Серед них: головний біль, слабкість, болі в суглобах і м’язах, гарячковий стан, жар або озноб.
  2. На другій стадії вражається нервова система, страждає серце і судини, з’являється кропивниця. Можуть бути діагностовані ураження очних яблук, нирок і печінки.
  3. На третій стадії у хворого спостерігається загальна сильна слабкість, порушення сну. Людина втомлюється або, навпаки, швидко перевозбуждается.

Головна ознака! Почервоніння в місці укусу у вигляді кільця — ось, що відрізняє бореліоз від інших хвороб. Спочатку воно червоніє, трохи пізніше почервоніння розповзається в формі плями. Місце укусу може трохи боліти або свербіти. Правда, кільцеподібне пляма з’являється не у всіх постраждалих від Іксодес, а тільки у 20%.

Якщо захворювання не було розпізнано протягом півроку-двох років, воно стає хронічним і сильно «б’є» по організму, поступово руйнуючи його зсередини. Хвороби виникають на тлі хронічного ураження:

  1. Захворювання суглобів (артрити, артрози, ревматизм).
  2. Захворювання шкіри (дерматити, лімфоплазія).
  3. Менінгіт.
  4. Захворювання серця (аж до пороку серця).

Запущені випадки бореліозу — прямий шлях до інвалідності. Ось чому медики вважають дуже важливим швидко діагностувати хворобу лайма, ретельно вивчити всі симптоми і призначити лікування.

Як розпізнають хвороба Лайма

Зазвичай лікар призначає такі види обстежень:

  1. Дослідження крові на наявність в ній збудників.
  2. ЕКГ.
  3. Пункція суглобів.
  4. Біопсія шкіри.
  5. Рентген.

Обов’язково уточнюються місця відвідування хворого, характер загального перебігу хвороби, і, в разі якщо хвороба Лайма підтверджується, лікар приймає рішення: як лікувати хворого.

Хвороба лайма симптоми і лікування фотоЯк визначити симптоми енцефаліту. Причини розвитку патології.

Як проявляється менінгіт, читайте тут.

Що робити для профілактики і лікування енцефаліту, ви дізнаєтеся з цієї статті: http://golmozg.ru/lechenie/lechenie-encefalita.html. Наслідки патології.

Методи лікування хвороби Лайма

Традиційна терапія захворювання обов’язково включає прийом антибіотиків — вважається, що короткий курс, особливо, на ранній стадії здатний швидко вбити інфекцію. Зазвичай призначають антибіотики з групи тетрацикліну (наприклад, доксіцілін) або Амоксицилін.

На другій і третій стадії хвороби лікарі можуть підключити антибіотики на основі та цефалоспоринів. Чим сильніше хвороба — тим довше її лікувати. На цьому етапі курс прийому ліків може становити навіть місяць. Обов’язковими вважаються:

  1. Прийом ліків проти болю і запалення.
  2. Прийом препаратів для зняття інтоксикації.
  3. Використання протиалергічних засобів.
  4. Застосування фізіотерапії.

Хвороба лайма симптоми і лікування фотоЩоб вилікувати хворобу Лайма, потрібно усунути всі симптоми, і тоді лікування визнається успішним (див. Фото місця укусу). Але навіть після повного курсу терапії хворий повинен встати облік до інфекціоніста, невролога, кардіолога і артрології — бореліоз має властивість повертатися навіть після тривалих ремісій.

Чи можна уникнути інфекції?

Хвороба лайма обов’язково потребує профілактики адже розпізнати і вилікувати патологію буває дуже складно. Які заходи допоможуть уникнути укусу кліща:

  1. Використовуйте перед виходом в ліс і парк спеціальні засоби проти кліщів.
  2. Після прогулянки уважно вивчіть всю шкіру.
  3. Якщо під шкірою ви знайшли кровоссальні комаха — видаліть його за допомогою пінцета або зверніться до травмпункту.
  4. Відвідуйте тільки лісопаркові зони в містах — там проводиться сезонна обробка територій від кліщів.

Пам’ятайте, успіх в боротьбі з хворобою Лайма залежить тільки від швидкості звернення до лікаря. І якщо курс антибіотиків на ранній стадії здатний практично повністю перемогти хворобу, то запущені випадки часто закінчуються серйозними наслідками. Будьте обережні на прогулянці і ніколи не хворійте!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *