Хвороба червоний вовчак

Червона вовчанка

Хвороба Лімбана-Сакса, або системний червоний вовчак (ВКВ) &# 8211; захворювання сполучної тканини аутоімунного характеру, що існує в декількох формах і приводить до ураження судин, м’язів, суглобів, органів. Шкірні прояви захворювання зводяться до своєрідної висипу на щоках і носі, що зовні нагадує розмах крил метелика. Періоди загострень зазвичай змінюються ремісіями різної тривалості.

Хвороба вважається невиліковною. У більшості випадків при дотриманні приписів лікаря пацієнт може вести повноцінне життя .

фото захворювання

Хвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчак

Хвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчакХвороба червоний вовчак

Причини і фактори появи захворювання

Найбільш часто системний червоний вовчак відзначається у молодих людей (до 35 років). переважно у жінок.

Поліетіологічним природа захворювання, імовірно, включає кілька груп чинників, здатних провокувати його розвиток. Доведено, що основну роль у розвитку хвороби відіграють персистуючі вірусні інфекції, які тривалий час існують в організмі в латентному стані, а також генетична схильність до аутоімунних процесів. Нерідкі випадки виникнення ВКВ у близьких родичів, при цьому частіше передаючись по жіночій лінії.

Нейроендокринні і гормональні захворювання, туберкульоз, карієс зубів, хронічний гайморит, а також порушення обмінних процесів також впливають на виникнення червоного вовчака.

Ризик розвитку СВК у жінок підвищується після пологів, викиднів або абортів, що пов’язано зі збоями в продукуванні естрогенів.

Серед екзогенних факторів, здатних вплинути на появу системного червоного вовчака, виділяють надлишкова інсоляція і часте перебування в умовах високих або низьких температур повітря, тривале застосування деяких препаратів, введення вакцин, сироваток.

Механізм розвитку ВКВ зводиться до порушення функціонування клітин імунної системи &# 8211; Т-лімфоцитів. Ослаблення їх захисної дії призводить до посилення вироблення В-лімфоцитів, які, зв’язуючись з ДНК людини, здатні формувати аутоантитіла, що руйнують кров’яні тільця і ​​сполучну тканину.

Червоний вовчак у дітей може розвиватися з народження в тому випадку, якщо є вроджене порушення кількісного і якісного співвідношення В і Т-лімфоцитів, а також низький рівень розвитку системи комплементу, що відповідає за гуморальний імунітет організму.

Залежно від області поразки і характеру течії захворювання класифікують на кілька видів:

  • Системна червона вовчанка. Захворювання схильне до швидкого прогресування з ураженням будь-якого органу або системи організму. Протікає з лихоманкою, нездужанням, мігренню, висипом на обличчі і тілі, а також болями різного характеру в будь-якій ділянці тіла. Найбільш характерні мігрені, артралгії, болі в нирках.
  • Дискоїдний вовчак. Найпоширеніша форма хвороби &# 8211; відцентрова еритема Биетта, основні прояви якої є шкірні симптоми: червоний висип, потовщення епідермісу, запалені бляшки, що трансформуються в рубці. У деяких випадках захворювання призводить до ураження слизових оболонок рота і носа. Різновидом дискоидной є глибока вовчак Капоши-Ірганга, для якої характерно рецидивуючий перебіг і глибокі ураження шкірних покривів. Особливістю перебігу цієї форми хвороби стають ознаки артритів, а також зниження працездатності людини.
  • Неонатальна вовчак. Виникає у новонароджених, часто поєднуючись з вадами серця, серйозними порушеннями роботи імунної та кровоносної систем, аномаліями розвитку печінки. Хвороба зустрічається надзвичайно рідко; заходи консервативної терапії дозволяють ефективно знижувати прояви неонатальної вовчака.
  • Червона вовчанка, спричинена застосуванням деяких препаратів. Призводить до появи симптоматики ВКВ, яка може мимоволі зникати після відміни препаратів. Лікарськими засобами, здатними призводити до розвитку червоного вовчака, стають препарати для лікування артеріальної гіпотензії (артеріолярное вазодилататори), антиаритмічні, протисудомні засоби.

Симптоми і ознаки системного червоного вовчака

Хвороба червоний вовчак

На початку розвитку шкірної форми захворювання відзначаються головні болі, помірна або виражена лихоманка, порушення сну та інші нервово-психічні прояви.

Відмінною особливістю є озноб, що змінюється підвищеною пітливістю тіла. У міру розвитку хвороби приєднуються шкірні симптоми, іменовані вовчаковим дерматитом.

Найчастіше уражається обличчя в області перенісся і скул у вигляді еритематозних плям рожевого або червоного кольору у формі крил метелика. Нерідко прояви хвороби охоплюють груди, шию і руки людини.

Шкіра на уражених ділянках суха, набрякла, нерідко з видимими папульозний елементами щільної структури, розпливчастими, що зливаються між собою. Висипання поєднуються з ділянками гіперкератозу у вигляді дрібних сірих лусочок, а також з зонами стоншування шкіри, підшкірними вузлами. При розтині ороговілих утворень можуть бути видні розширені гирла фолікулів, а також сальні пробки.

У деяких хворих відбувається формування бульбашок, виразок, некроз тканин, особливо часто &# 8211; на поверхні слизових рота і носа. Після загоєння виразок на шкірі можуть залишатися рубці атрофованих тканин, гіпер- або гіпопігментація епідермісу. У більшості хворих є фоточутливість шкіри, що виявляється у формі сильного її почервоніння під впливом сонячних променів.

Системний червоний вовчак нерідко призводить до появи алергічних висипань на шкірі &# 8211; кропивниці, дрібної яскраво-червоної висипки. Поразка судин викликає формування геморагічних елементів на обличчі, кистях рук, зоні декольте, а також некроз нігтьових пластин, виражену еритему пальців рук, а також ураження слизової статевих органів. Ще одна ознака прогресування хвороби &# 8211; випадання волосся, іноді приводить до часткового або повного облисіння.

При переході захворювання в системну форму крім шкірних ознак у хворого відзначаються періодичні суглобові болі, явища періартріта.

Серцево-судинна система і легені уражаються в першу чергу. Це призводить до появи симптомів рецидивуючих плевритів, пневмоній, атеросклерозу. Серед ускладнень з боку внутрішніх органів нерідкі фібрози селезінки, гломеруліта і гломерулонефрити, порушення перистальтики кишечника і його васкуліти. У крові хворого знижуються показники гемоглобіну, що нерідко призводить до вираженої анемії; висока ймовірність розвитку тромбозів вен і артерій.

Захворювання схильне з прогресуванню в поєднанні з короткими або тривалими ремісіями. Рецидивуючий характер системного червоного вовчака є найбільшою небезпекою для людини, так як характеризується раптовими спалахами хвороби, з плином часу охоплюють всі великі ділянки тіла і систем організму.

стадії розвитку

У перебігу захворювання виділяють три основних стадії:

  1. Мінімальна. Присутні незначні головні і суглобові болі, періодичне підвищення температури тіла, нездужання, а також початкові шкірні ознаки хвороби.
  2. Помірна. Значне ураження обличчя і тіла, залучення в патологічний процес судин, суглобів, внутрішніх органів.
  3. Виражена. Спостерігаються ускладнення з боку внутрішніх органів, головного мозку, кровоносної системи, опорно-рухового апарату.

Залежно від характеру проявів виділяють гостру, підгостру, а також хронічну форми ВКВ.

Перерви між загостреннями хвороби вважаються ремісіями. У деяких випадках спостерігаються повні або тривають кілька років ремісії.

Наслідки виникнення захворювання

Хвороба червоний вовчак

При відсутності лікування помірна форма перебігу захворювання швидко переходить у важку, при цьому тривалість життя пацієнта може скласти 3 і менше років.

Найчастіше хворі гинуть внаслідок розвитку гломерулонефриту, уражень центральної нервової системи, головного мозку (особливо часто &# 8211; через менінгіт). Мають місце і легеневі кровотечі, в половині випадків викликають летальний результат.

Ускладнення системного червоного вовчака, здатні привести до інвалідизації або смерті хворого &# 8211; легенева гіпертензія, тромбоемболія артерій, васкуліт коронарних артерій, виражений атеросклероз, фіброзне ураження печінки. У вагітних жінок розвиток системного червоного вовчака викликає викидні і передчасні пологи. Окрему групу ускладнень захворювання складають психічні розлади &# 8211; депресії, неврози, а також епілептичні припадки, найбільш ймовірні для осіб жіночої статі.

діагностика

Постановка діагнозу грунтується на комплексі досліджень:

  • лабораторні методи &# 8211; загальний аналіз крові (прискорення ШОЕ, зниження показників лейкоцитів і лімфоцитів, анемія, тромбоцитопенія), загальний аналіз сечі (поява білка, домішок крові, лейкоцитів, циліндричних тілець).
  • імунологічні методи &# 8211; неспецифічний тест на антинуклеарні антитіла, антитіла до гістонів, Sm-антигенів, двуспиральной ДНК, кардиолипину, а також на вовчаковий антикоагулянт, ревматоїдний фактор і т.д.
  • При підозрі на ураження внутрішніх органів і систем виконуються УЗД, рентгенографічні дослідження, МРТ і КТ, денситометрія, ЕКГ, гастродуоденоскопія, електроенцефалограма.
  • При візуальному огляді діагностують характерні висипання на обличчі, реакцію шкіри на ультрафіолетове випромінювання, наявність виразок та інших уражень слизових оболонок. При зборі анамнезу відзначають суглобові болі, неприємні відчуття в області нирок, серця.

Диференціальний діагноз проводиться з дерматитами, ревматоїдний артрит, вузликові поліартритами, запальними процесами в органах, іншими самостійними захворюваннями організму (колітом, хворобою Крона, гломерулонефрит, деякими онкологічними хворобами і т.д.).

Лікування системного червоного вовчака

Хвороба червоний вовчак

інкубаційним періодом захворювання прийнято вважати термін, протягом якого воно не дає клінічних ознак, при цьому повільно прогресуючи. Нерідко такий період розтягується на місяці і роки.

Лікування гострої форми ВКВ проводиться тільки в умовах медичного закладу і включає:

  • глюкокортикостероїди (Дексаметазон, преднізолон, гідрокортизон, целестон). Використовуються в якості препаратів першої лінії лікування у вигляді щоденного прийому в ранковий час в дозуванні згідно вазі пацієнта і тяжкості захворювання. курс терапії &# 8211; 4-10 тижнів. Далі в профілактичній дозі з поступовим її зниженням &# 8211; до досягнення стійкої ремісії. При тяжкому перебігу, а також для купірування уражень внутрішніх органів практикується внутрішньовенне крапельне введення препаратів в надвисоких дозах (пульс-терапія) курсом 3-4 дня.
  • комбіновані препарати. поєднують гормональні та вітамінні компоненти, а також макроелементи (Сетон, Пресоцил).
  • Нестероїдні протизапальні препарати. Надають антитромботичну дію, знімають запалення, полегшують суглобовий біль. Найчастіше застосовуються протималярійні засоби (аралії, атабрін, делагіл, плаквенил) в дозуванні 150-200 мг 1-2 рази / добу.
  • Вітаміни групи В. а також їх комбінації з вітамінами Р, Е, А, С. Використовуються для нормалізації стану сполучної тканини організму.
  • Системні цитостатики (Циклофосфан, метотрексат, циклоспорин, азатіоприн) з метою надання імуносупресивної ефекту. Показані при важких ураженнях нирок, нервової системи і в якості другої лінії терапії. Лікування проводиться у вигляді щоденного прийому препарату протягом 3 місяців, або у формі пульс-терапії (1 раз в 1-3 місяці). При відсутності ефекту від лікування може бути показано проведення високодозової хіміотерапії, після якої проводиться трансплантація стовбурових клітин.
  • Препарати з вмістом мікофенолової кислоти (Майфортік) &# 8211; імунодепресанти, що застосовуються при протипоказання до використання цитостатиків.
  • Препарати амінохоліновой групи (Гидроксихлорохин) &# 8211; при початковому ступені розвитку ВКВ в дозуванні до 0,25 г / добу протягом 3-6 місяців.
  • Препарати кальцію і вітаміну Д &# 8211; для профілактики розвитку остеопорозу, що може бути побічною дією застосування глюкокортикостероїдів.
  • плазмаферез. терапія імуноглобулінами, гемосорбція.

Зовнішня терапія при шкірних формах вовчака може включати:

  • Мазі з глюкокортикостероїдами (бетаметазон, флурандренолід, триамцинолон, ультралан, целестодерм, синалар).
  • Обколювання уражених ділянок шкіри гормональними препаратами (розчином хінгаміна, акрихіну).
  • Кріотерапія.

Прогноз при дискоидной формі захворювання сприятливий при своєчасному лікуванні та недопущення її переходу в системне захворювання. ВКВ важко піддається терапії, тому основним завданням є збільшення тривалості ремісій. В цілому, важкі форми хвороби несприятливі для життя пацієнта, але при адекватному лікуванні виживаність може скласти 8 і більше років.

Народні методи лікування

Хвороба червоний вовчак

Як доповнення до консервативного лікування можна використовувати такий збір: з’єднати в рівних частках корінь півонії, лопуха, родовика, трави чистотілу і татарника, квіток календули. На 500 мл. окропу настояти 2 ложки такої суміші, після чого приймати щодня, розділивши на 4 прийоми.

Уражені ділянки шкіри протирають маззю з 200 мл. оливкового масла, ложки трави фіалки і такої ж кількості трави череди. Після того, як засіб закипить на слабкому вогні, його настоюють добу, проціджують і використовують щодня кілька разів на день.

Корінь солодки містить природні гормоноподобниє речовини, тому його відвар ефективно знімає загострення ВКВ, особливо їх шкірні прояви.

З продуктів бджільництва хороші результати дає втирання в хворі зони масла прополісу, а також обтирання розведеною водою настоянкою бджолиного підмору (1 ложка на 200 мл. Горілки). Тривалість настоювання кошти &# 8211; 21 день.

профілактика

Величезну роль в попередженні загострень захворювання грає дотримання дієти з обмеженням вуглеводів і споживанням достатнього обсягу рослинного і тваринного білка.

Необхідно виключати знаходження під дією прямих сонячних променів, уникати травмування шкіри, вакцинацій, а також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо прийняття профілактичних курсів лікування, своєчасно проходити планові обстеження.

При наявності вовчака у близьких родичів, висипаннях на шкірі потрібна ретельна діагностика для виявлення ризику виникнення ВКВ.

Новини, які допомагають!

14 Лютий 2016 о 21:28

Я вболіваю ВКВ вже більше 10 років! За цей час було і краще і гірше, але я навчилася домовлятися зі своєю хворобою! Якщо Бог послав таке випробування, то значить це потрібно! Або гріхи великі були і тепер така ось розплата або за гріхи близьких людей тепер страждаю, не так і важливо! Головне намагатися досягти хоч якоїсь ремісії і тому в хід йде преднізолон, азатіоприн, іммард (плаквенил) і позитивний настрій. Останнім найважливіше! Будь-яка депресія і стан погіршується! Тому радуйте себе кожен день хоч чимось малим і любіть себе і свою хворобу і тоді з нею проживете довго і цілком щасливо!

3 Квітень 2016 о 14:33

Добрий вечір, пані Олена. спасибі за оптимістичні слова. Поки точно не знаю, що у мене, але схоже на ВКВ. Ваш оптимізм мене просто окрилив. Удачі вам! І мені теж!

20 Січень 2017 о 18:16

Подивіться сайт vitafon.ru. Це не реклама. Просто хочу допомогти Вам. Цим приладом користуюся майже 20 років. Тільки позитивні відгуки. Можна написати лист, викласти свою хворобу. І Вам дадуть відповідь, порекомендують лікування вітафон. Вчора я попросила допомогти в лікуванні дитини, мені відповіли і навели приклад, що приладом за певною схемою навіть вилікували червоний вовчак. І мені стало цікаво, що ця за хвороба? Ось і увійшла на сайт, де Ви розповідаєте про свою хворобу. Почитайте відгуки про Витафон. Я особисто лечу нежить, кашель, герпес проходить за 2 дні, 11 років не пам’ятаю інтим. хвороба. Успіхів!

Хвороба червоний вовчак Тамара Жукова пише:

25 Січень 2017 о 13:37

Тося навіщо говорити неправду? При при вовчаку цей прилад жодним чином не допоможе. Чи не дуріть людям голову!

6 Май 2017 о 19:56

Клав, я свій прилад на ваш прилад !!

22 Березень 2017 о 13:09

Тося. соромно і грішно наживатися на чужому горі. Витафон зменшує болю болю. але ніяк не лікує ВКВ.

13 Липень 2016 о 21:41

Привіт всім) Я хворію скв вже 3 роки, я потрапила в лікарню коли у мене вже майже відмовили ноги, спасибі лікарям і моєму самонавіювання я стала на ноги, народила здорового сина, причому сама, і продовжую жити як всі люди, зараз після пологів трохи загострення в суглобах, але я знаю, що все буде добре) тримайтеся і правильно ставитеся до свого стану, Боженька посилає нам випробування тільки ті, які ми можемо подолати)))))))) тримайте правильний настрій на цю хворобу)

31 Жовтень 2016 о 14:14

Привіт, напишіть будь ласка, які ще симптоми крім болю в ногах у вас були?

23 Липень 2016 в 4:03

Здравствуйте.Діагноз ВКВ мені поставили в 2013 р Два місяці ходила по лікарях, пройшла 12 фахівців, ставало все гірше, але лікування ніякого мені не призначали. Лікарі говорили. &# 8221; Ні діагнозу. немає і лікування&# 8221 ;. Ноги Задерев’янілий як у Буратіно. опухли. місцями почорніли і на ногах залишилися ворушитися тільки пальци.Случайно потрапила до лікаря, який був вражений. що за цей час ніхто не призначив мені навіть знеболювальних препаратів і в терміновому порядку направив мене в стаціонар.2 місяці інтенсивного лікування і я знову &# 8221; в строю&# 8221 ;. Крім призначеного мені лікування пропиваю настій лопуха. календули, а також лляне масло. Намагаюся завжди думати тільки про хороше, радіти навіть дрібницям. Головне не падати духом і боротися за життя.

28 Липень 2016 о 13:10

Добридень! ВКВ з 1995 року. Ще жива і веду активний спосіб життя. Рятуюся трав’яними зборами. Збір купую в інституті мозку людини їм Н. П. Бехтерева в Санкт-Петербурзі. Загострення змінюються ремісією і так протягом усіх років. Так, боляче, так, важко, але життя йде. Зараз нова хвиля загострення, але я сподіваюся, що впораюся і в цей раз. Чи не падайте духом. Головне не давати себе жаліти.

27 Май 2017 о 10:55

Доброго здоров’я Наталя! Велике спасибі за оптимізм! Підкажіть, будь ласка, як саме називається збір? Дякуємо!

Грудня 4th, 2013 @ 7:36 пп> admin

Хвороба червоний вовчакЧервоний вовчак є системним захворюванням нез’ясованої етіології і дуже складного патогенезу. Виділяють дві форми захворювання: хронічна червоний вовчак або дискоїдний, що відноситься до доброякісної клінічній формі і друга гостра або системний червоний вовчак, важко протікає. Обидві форми протікають з ураженням червоної облямівки губ, а також слизової оболонки рота. Окремі ураження на слизових оболонках рота зустрічаються рідко, тому хворі до стоматолога за допомогою часто звертаються в рідкісних випадках. Вік хворих в рамках 20-40 років. Серед жінок червоний вовчак зустрічається частіше, ніж у чоловіків. В даний час червоний вовчак відноситься до ревматичних, а також аутоімунних захворювань.

Історія хвороби червоний вовчак

Свою назву червоний вовчак отримала від латинського слова «люпус» &# 8211; вовк і «ерітематозус» &# 8211; червона. Ця назва було присвоєно через схожість шкірних ознак з ушкодженнями після укусу голодним вовком.

Історія хвороби червоний вовчак отримала свій початок в 1828р. Це сталося після того, як французький дерматолог Biett вперше описав шкірні ознаки. Набагато пізніше, через 45 років лікар дерматолог Kaposhi помітив, що деякі хворі поряд з шкірними ознаками мають хвороби внутрішніх органів.

У 1890р. було виявлено англійським лікарем Osler, що системно червоний вовчак може протікати без шкірних проявів. Опис феномена LE- (ЛЕ) клітин — це виявлення уламків клітин в крові, в 1948р. дозволило ідентифікувати хворих.

У 1954 р. були виявлені в крові хворих певні білки &# 8211; антитіла, які діють проти власних клітин. Це виявлення стало використовуватися в розробках чутливих тестів для діагностування системного червоного вовчака.

Червоний вовчак причини

Причини хвороби червоний вовчак це сенсибілізація до різних інфекційних, а також неінфекційних факторів. Одними з факторів виступають &# 8211; алергія на сонце. алергія на холод або вогнища хронічної інфекції. Є підтверджені дослідження про генетичну схильність до цього захворювання. На сьогоднішній день загальновизнано, що червоний вовчак має генетичну схильність, яка виявляється нерівномірно по домінантним типом. Виникнення захворювання і його загострення настає після прийому медикаментів: сульфаніламідів, антибіотиків, вакцин, прокаїнаміду, сироваток, під впливом УФО, переохолоджень, ендокринних розладів, нервово-конфліктних ситуацій. Несприятливий вплив на перебіг хвороби за принципом пускового механізму здійснюють осередки сульфаніламідів, інтеркурентних захворювання, хронічні інфекції.

Особливу роль відводять нейроендокринним функціональних розладів, які змінюють співвідношення рівня андрогенів, а також естрогенів. Зміни йдуть в сторону гіперестрогенії, а також зниження діяльності гіпофізарно-надниркової системи, що приводить до атрофії кори надниркових залоз.

Виявлено залежність алергічної активності і фотосенсибілізації червоний вовчак від самої естрогенної насиченості. Тому легко пояснити виникнення захворювання у дівчат, а також молодих жінок, співвідношення &# 8211; вісім жінок на одного чоловіка. За розвиток складних хворобливих процесів відповідають аутоімунні патологічні реакції.

Накопичення величезної кількості антитіл веде до утворення патологічних імунних комплексів, які спрямовані проти власних білків в клітинах організму, що призводить в свою чергу до розвитку патологічних процесів. Тому червоний вовчак була включена в групу захворювань імунних комплексів. У страждають будь-якою формою захворювання виявляють різні гуморальні і клітинні антитіла: антікардіоліпін, LE-фактор, антикоагулянти, антитіла до еритроцитів, лейкоцитів, антитіла клітинних компонентів, як денатуровані і двухцепочние ДНК і РНК, ревматоїдний фактор, гистон, нуклеопротеїн, розчинні нуклеарні компоненти.

У 1948 р був виявлений своєрідний нуклеофагодітоз, що знаходиться в кістковому мозку пацієнтів і встановлено факт присутності особливого агресивного білка, який отримав назву антиядерного фактора. Цей білок виступає антитілом до нуклеопротеїд клітинних субстанцій і є класом IgG з постійною осадження 19S. Клітини червоного вовчака, а також антиядерний фактор фіксуються у хворих системної формою, а ось у хронічної форми значно рідше. Патогномоничной клітин відносна, тому що вони були виявлені у хворих герпетиформним дерматитом Дюринга. Токсикодермії, склеродермією та ревматизмом.

Класифікація червоний вовчак включає системну і інтегументную форми, що протікають гостро, підгостро, а також хронічно.

Системна червона вовчанка

Захворювання, будучи порушенням імунної системи, відомо, як аутоімунна хвороба. За такого перебігу організм здатний виробляти чужорідні білки до особистих клітинам, а також їх компонентів, при цьому завдаючи шкоди здоровим тканинам і клітинам. Аутоімунне захворювання проявляється в сприйнятті власних тканин немов чужорідних. Це призводить до запалення, а також пошкодження різних тканин організму. Проявляючись в декількох формах, червоний вовчак здатна провокувати запалення м’язів, суглобів, а також інших частин організму. Будучи важким гострим, системним захворюванням, проявляється наступними симптомами: висока температура тіла, адинамія, біль у м’язах, а також суглобах. Характеризується приєднанням захворювань — ендокардит, полісерозит, гломерулонефрит, поліартрит. Аналізи крові показують наступне: підвищена ШОЕ, лейкопенія, анемія. Системний червоний вовчак буває гострою, підгострій, а також хронічної форми. У період загострення і в залежності від патології діагностують шкірно-суглобову, неврологічну, ниркову, шлунково-кишкову, серцево-судинну, гематологическую, печінкову клінічні різновиди захворювання.

Системний червоний вовчак показує зміни слизової оболонки у 60% хворих. Слизова оболонка неба, ясен, щік гіперемована з набряклими плямами, іноді мають геморагічний характер, а також різного розміру бульбашки, що переходять в ерозії з гнійно-кров’янисті нальотом. Шкірні покриви мають плями гіперемії, в рідкісних випадках з’являються бульбашки і набряк. Поразки шкіри це найраніші, поширені симптоми системного червоного вовчака. Типовим місцем розташування виступає область особи, тулуб, шия, кінцівки.

Хвороба червоний вовчак

фото червоного вовчака на обличчі

Іноді спостерігається у хворого бешихоподібна форма або типова «метелик», яка характеризується різким набряком, насиченим червоним кольором шкіри, наявністю бульбашок і множинними ерозіями, які покриті геморагічними або серозно-гнійними корками. Шкіра тулуба, а також кінцівок може мати аналогічні поразки.

Системний червоний вовчак та її симптоми характеризується прогресуванням, а також поступовим приєднанням до процесу різних тканин і органів.

Дискоїдний червоний вовчак

Розглянемо симптоми дискоїдний червоний вовчак. Захворювання зазвичай починається з симптомів хвороби еритема. які виражаються в поширенні висипу на шкірі обличчя (ніс, лоб, щоки), вушних раковинах, червоній облямівці губ, волосистої частини голови, а також інших ділянках тіла. Здатне розвинутися ізольоване запалення червоної облямівки губ. При цьому слизова оболонка рота рідко уражається. Шкірні поразки характеризуються тріадою ознак: гіперкератоз. еритема і атрофія. Весь процес набуває стадийное перебіг.

Перша (еритематозна) стадія проявляється до двох мінливих в розмірах в бік збільшення оточених, рожевих, контуріровани плям. У центрі є телеангіектазії. Повільно збільшуючись, а також зливаючись, висипання візуально нагадують метелика. При цьому крила розташовуються на щоках, а спинка на носі. Поява плям паралельно супроводжується поколюванням і палінням в області поразки.

Друга стадія (Гіперкератозная-інфільтративна), при якій вогнища ураження інфільтруються і перетворюються в дискоїдний, щільну бляшку, на поверхню якої виступають сірувато-білі, дрібні і щільно сидять лусочки. Далі бляшка проходить кератінізацію і стає сірувато-білого відтінку. Сама бляшка оточена обідком гіперемії.

Третя стадія — атрофическая, при якій в центрі бляшки спостерігається ділянку рубцевої білої атрофії. Форма бляшки набирає вигляду блюдця, з чіткими кордонами гіперкератозу і множинними телеангіектазії. При цьому вона тісно спаяна з прилеглими тканинами, а по периферії є інфільтрація, а також гіперпігментація. Іноді ділянку рубцевої атрофії нагадує деревоподібну форму, виражену як прямі, білі смуги, без переплетень. Рідко вогнище гіперкератозу наближається по схожості з променями полум’я. Для цього процесу властиво патологічне прогресування і поява нових елементів ураження.

Перебіг хронічної (дискоидной) червоного вовчака затягується на тривалі роки з загостреннями в теплу пору. Ерозивно-виразкова форма захворювання, розташована на червоній облямівці губ, здатна озлокачествляться, тому цей різновид відносять до факультативного передраку. Що стосується гістологічної картини поразки на слизових оболонках рота, а також губ, то вона характеризується присутністю паракератозу, що чергується з гіперкератозом, атрофією і акантоезом. Ерозивно-виразкова форма характеризується дефектами епітелію, вираженим набряком і запаленням.

Дискоїдний червоний вовчак часто характеризується ураженням слизової оболонки рота. Вогнища ураження містять вид белесоватих або відмежованих синюшно-червоних бляшок в центрі з ерозіями.

Червоний вовчак з ураженнями слизових оболонок рота, а також червоної облямівки губ протікає з болем і палінням, яке посилюється в момент прийому їжі і розмови.

Червона облямівка губ відзначає чотири різновиди хвороби: ерозивно-виразкову, типову, з відсутністю вираженої атрофії; глибоку.

Хвороба червоний вовчак

фото дискоїдний червоний вовчак

Що таке ВКВ

Це та ж системний червоний вовчак або просто «вовчак», а скорочений варіант ВКВ. При ВКВ уражаються багато органів організму. Це і суглоби, серце, шкіра, нирки, легені, мозок, кровоносні судини. Проявляючись в декількох формах, червоний вовчак здатна провокувати запалення м’язів, суглобів, а також інших частин організму. ВКВ відносять до ревматичних захворювань. Люди з цим захворюванням мають багато різноманітних симптомів. Найпоширеніші включають артрити (опухлі суглоби), надмірну втомлюваність, шкірні висипання, незрозумілу лихоманку і проблеми з нирками. На даний момент системний червоний вовчак зарахована до невиліковних захворювань, однак симптоми захворювання здатні контролюватися лікуванням, тому багато людей з цією хворобою ведуть здорову і активне життя. Загострення ВКВ характеризуються погіршенням, а також виникненням запалення різних органів. Російська класифікація виділяє три стадії: перша мінімальна, друга помірна і третя виражена. В даний час ведуться інтенсивні дослідження в розумінні розвитку і лікування хвороби, які повинні вести до лікування.

Червоний вовчак симптоми

Будучи системним захворюванням, червоний вовчак характеризується наступними симптомами:

— припухание і болючість суглобів, а також м’язовий біль;

— грудні болю при глибокому диханні;

— червоні, шкірні висипання на обличчі або зміна забарвлення шкірного покриву;

— підвищене випадання волосся;

— посиніння або побіління пальців на руках, на ногах, перебуваючи на холоді або в момент стресу (синдром Рейно);

— чутливість до сонця;

— набряки, припухлість ніг, очей;

— збільшення лімфатичних вузлів.

Нові симптоми здатні з’являтися через роки і після постановки діагнозу. У одних хворих страждає одна система організму (суглоби або шкіра, органи кровотворення), у інших хворих прояви здатні зачепити багато органів і нести поліорганний характер. Сама тяжкість і глибина ураження систем організму у всіх різна. Найчастіше вражаються м’язи і суглоби, при цьому викликаючи артрит і міалгію (біль в м’язах). Шкірні висипання мають схожість у різних пацієнтів.

Якщо у хворого поліорганні прояви, то відбуваються такі патологічні зміни:

— в нирках запалення (вовчаковий нефрит);

— ураження мозку або центральної нервової системи, а це провокує: психоз (зміна в поведінку), виникає головний біль. запаморочення, параліч, порушення пам’яті, проблеми із зором, судоми;

— запалення кровоносних судин (васкуліти);

— захворювання крові: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, ризик утворення тромбів;

— захворювання серця: коронарний васкуліт, міокардит або ендокардит, перикардит;

— запалення легенів: плеврит, пневмоніт.

Червоний вовчак діагностика

Діагностувати захворювання можливо при присутності вогнищ червоного вовчака на шкірі. При виявленні ізольованих уражень, наприклад на слизової оболонки рота, або тільки червоної облямівки губ, здатні виникнути складності в діагностиці. Щоб цього не сталося, застосовують додаткові методи дослідження (иммуноморфологических, гістологічна, люмінесцентна діагностика). Промені Вуда, спрямовані на ділянки гіперкератозу, зосереджені на облямівці губ, відсвічують сніжно-блакитним або сніжно-білим світлом, а слизова оболонка рота віддає білим світінням, як смужки або точки.

Хронічна червоний вовчак повинна виділятися від наступних захворювань: червоний плоский лишай. туберкульозний вовчак, а також лейкоплакія. При зосередженні поразок на губах червоний вовчак диференціюють від преканцерозностью хейлита Манганотті і актініческого хейлита.

Гостра (системна) червоний вовчак діагностується після обстеження внутрішніх органів і визначення в крові та кістковому мозку LEклеток &# 8211; клітин червоного вовчака. У більшості хворих червоний вовчак є вторинний імунодефіцит.

Вовчак червоний лікування

Перш за все, лікування включає ретельне обстеження і знищення будь-якої наявної хронічної інфекції. Медикаментозне лікування стартує з введення препаратів хінолінового ряду (Делагил, Плаквеніл, Плаквенол). Рекомендують незначні дози кортикостероїдних препаратів: Триамцинолон (8-12 мг), Преднізолон (10-15 мг), Дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Ефективні у використанні вітаміни групи В2, В6, В12, аскорбінова і нікотинова кислота. При наявних порушеннях імунітету призначаються иммунокорригирующие препарати: Декарис (левамізол), Тималин, Тактивин. Виражені явища гіперкератозу лікуються внутрішньошкірним обкаливаніі 5-10% розчином резохин, Хінгамін або розчином Гідрокортизону. Місцеве лікування включає кортикостероїдні мазі: Лорінден, Флуцинар, Синалар, Преднізолоновая мазь.

Як ще лікувати червоний вовчак?

Лікування ерозивно-виразкової форми проводиться кортикостероїдними мазями, що містять антибіотики, а також і протимікробними засобами (Локакортен, Оксікорт).

Системний червоний вовчак та її лікування включає стаціонарне перебування в лікарні, при цьому курс лікування обов’язково повинен бути безперервним і тривалим. На початку лікування показано прийняття великих доз глюкокортикоїдів (60 мг Преднізолону, збільшуючи до 35 мг за 3 місяці, на 15 мг через 6 місяців). Потім дозу Преднізолону знижують, переходячи на підтримуючу дозу преднізолону до 5-10 мг. Профілактика при порушенні мінерального обміну включає препарати калію (Панангин, Хлорид Калію, 15% розчин Ацетату Калію).

Ліквідувавши гостре протікання системного червоного вовчака, здійснюють комбіноване лікування кортикостероїдами, а також амінохінолінові препаратами (Делагил або Плаквеніл в нічний час).

  • Хвороба червоний вовчак Del.icio.us
  • Хвороба червоний вовчак Digg
  • Хвороба червоний вовчак Technorati
  • Хвороба червоний вовчак Magnolia
  • Хвороба червоний вовчак Newsvine
  • Хвороба червоний вовчак Reddit

Вовчак що це за хвороба симптоми фото причини

Захворювання шкірного типу можуть зустрічатися у людей досить часто і проявлятися у вигляді великих симптомів. Природа і причинні фактори, які породжують ці явища, часто залишаються об’єктами суперечок учених довгі роки. Одним з захворювань, що мають цікаву природу походження, є вовчак. хвороба має безліч характерних ознак і кілька базових причин виникнення, які будуть розглянуті в матеріалі.

Хвороба червоний вовчак

Системний червоний вовчак що це за хвороба фото

Вовчак по-іншому називається ВКВ — системного червоного вовчака. Що таке вовчак — це серйозна дифузна хвороба, пов’язана з функціонуванням сполучної тканини, що виявляється поразкою системного типу. Хвороба має аутоімунний характер, в ході якого відбувається ураження антитілами, виробленими в імунітеті, здорових клітинних елементів, і це веде до наявності судинного компонента з ураженням тканини з’єднувального типу.

Назва захворювання отримало через те, що характеризується воно освітою спеціальних симптомів, найважливішим з яких виступає висип на обличчі . Локалізується вона на різних місцях, і за формою нагадує метелика.

Хвороба червоний вовчак

За даними з середньовічної епохи поразки нагадують місця з вовчими укусами. вовчак хвороба поширена, її суть зводиться до особливостей сприйняття організмом власних клітин, а точніше — зміною цього процесу, тому відбувається пошкодження всього організму.

Хвороба червоний вовчак

За статистикою, ВКВ вражає в 90% представниць жіночої статі, прояв перших ознак здійснюється в молодому віці від 25 до 30 років.

Хвороба червоний вовчак

Нерідко недуга приходить незваних при вагітності або після неї, тому є припущення, що в якості головних факторів утворення виступають жіночі гормони.

Хвороба червоний вовчак

Хвороба має властивість сімейного характеру, але не може мати спадковий фактор. У багатьох хворих людей, що страждали раніше від алергії на їжу або ліки, є ризик зараження хворобою.

Хвороба червоний вовчак

Вовчак причини виникнення захворювання

Сучасні медичні представники ведуть тривалі дискусії щодо природи походження цієї недуги. Найпоширеніше переконання полягає в великому впливі сімейно-спадкових факторів, вірусів і інших елементів. Імунна система осіб, схильних до захворювання, є більш чутливим до впливу ззовні. Захворювання, що зустрічається від лікарських препаратів — рідкісне, тому після припинення прийому лікарських препаратів його дія припиняється.

До причин факторів, найчастіше тягне освіту хвороби, відносяться.

  1. Тривале перебування під впливом сонячних променів.
  2. Хронічні явища, які мають в собі вірусну природу.
  3. Стрес і емоційне перенапруження.
  4. Значне переохолодження організму.

Щоб скоротити ризикові чинники розвитку недуги, рекомендується запобігти впливу цих чинників і їх згубний вплив на організм.
Хвороба червоний вовчак

Червоний вовчак симптоми і ознаки

Хворі особи зазвичай страждають від неконтрольованих температурних перепадів на тілі, головних болів і слабкості. Нерідко спостерігається швидка стомлюваність, і проявляються больові відчуття в області м’язів. Дані симптоми неоднозначні, однак ведуть до підвищення ймовірності присутності ВКВ. Природа ураження супроводжується декількома факторами, в рамках яких проявляється вовчак хвороба.

Прояви дерматологічного плану

Шкірні освіти зустрічаються у 65% хворих людей, але тільки у 50% &# 8212; це характерна «метелик» на щоках. У деяких пацієнтів ураження проявляється у вигляді такого симптому, як висип на тілі . локалізується на самому тулубі, кінцівках, піхву, порожнини рота, носа.

Хвороба червоний вовчак

Хвороба червоний вовчак

Нерідко захворювання характеризується утворенням трофічних виразок. У жінок спостерігається випадання волосся, а нігті знаходять властивість сильної ламкості.

Прояви ортопедичного типу

Багато людей, які страждають від хвороби, відчувають значні болі в суглобах, традиційно страждають дрібні елементи на руках і зап’ястях. Виникає таке явище, як серйозна артралгія, але при ВКВ не відбувається руйнування тканини кісток. Деформовані суглоби пошкоджуються, і це має незворотний характер близько 20% пацієнтів.

Гематологічні ознаки недуги

У чоловіків і представниць прекрасної статі, а також у дітей відбувається утворення LE-клітинного феномена, що супроводжується утворенням нових клітин. Вони містять основні фрагменти ядер інших клітинних елементів. Половина пацієнтів страждає від анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, які виступають як наслідок системного захворювання або побічних ефект від проведеної терапії.

Прояви серцевого характеру

Ці ознаки можуть виникнути навіть у дітей. У пацієнтів може спостерігатися перикардит, ендокардит, пошкодження мітрального клапана, атеросклероз. Ці хвороби виникають не завжди, але знаходяться в підвищеній групі ризику саме у людей, у яких напередодні була діагностована ВКВ.

Прізнаковие чинники, пов’язані з нирками

При хвороби нерідко виявляє себе люпус-нефрит, який супроводжується ураженням ниркових тканин, відбувається помітне потовщення базальних мембран клубочків, відкладається фібрин. В якості єдиного ознаки нерідко виступає гематурія, протеїнурія. Рання діагностика сприяє тому, що частоту гострої недостатності нирок з усієї симптоматики становить не більше 5%. Можуть бути відхилення в роботі у вигляді нефриту — це одне з найбільш серйозних поразок органів з частотою освіти, залежною від ступеня активності хвороби.

Прояви неврологічного характеру

Є 19 синдромів, які характерні для даного недуги. Це складні захворювання у формі психозів, судомних синдромів, парестезії. Захворювання супроводжуються особливо наполегливим характером течії.

Хвороба червоний вовчак

Фактори діагностування хвороби

  • Висип в області вилиць ( «вовчаковий метелик») — висип на ногах і верхніх кінцівках проявляється вкрай рідко (в 5% випадків), при лицьовій вовчак вона там НЕ локалізується;
  • Еритема і енантема, що характеризується виразками в області рота;
  • Артрит на периферичних суглобах;
  • Плеврит або перикардит в гострих проявах;
  • Пораженські явища з нирками;
  • Труднощі в роботі центральної нервової системи, психоз, судорожне стан особливої ​​частоти;
  • Освіта істотних гематологічних порушень.

Виникає також питання: червоний вовчак — свербить чи ні. Насправді, захворювання не болить і не свербить. Якщо є хоча б 3-4 критерію з наведеного списку в будь-який момент з початку розвитку картини, медиками ставиться відповідний діагноз.

далі вовчак хвороба проявляється хвилями, на інших етапах можуть додаватися деякі елементи симптоматики.

  • Червона зона декольте у представниць прекрасної статі;

Хвороба червоний вовчак

  • висипання у вигляді кільця на тілі;

Хвороба червоний вовчак

Хвороба червоний вовчак

  • запальні процеси на слизових оболонках;

Хвороба червоний вовчак

  • ураження серця і печінки, а також мозку;
  • помітні больові відчуття в м’язах;
  • чутливість кінцівок до температурних перепадів.

Якщо своєчасно не вжити заходів терапії, загальний механізм функціонування організму прийде до порушення, що спровокує чимало проблем.

Вовчак хвороба заразна чи ні

Багатьох цікавить питання, заразна чи вовчак. відповідь негативна. оскільки формування недуги відбувається виключно всередині організму і не залежить від того, чи контактував хворий чоловік з людьми, зараженими вовчак, чи ні.

Аналізи на червоний вовчак що треба здати

Основні аналізи — АНА і комплементу, а також загальний аналіз кров’яної рідини.

  1. Здача крові допоможе визначити присутність фермового елемента, тому для початку і наступної оцінки необхідно прийняти його до уваги. У 10% ситуацій може бути виявлена ​​анемія, що говорить про хронічний перебіг процесу. Показник ШОЕ при хворобі має підвищене значення.
  2. Аналізу АНА і комплемент дозволить виявити серологічні параметри. Виявлення АНА виступає в якості ключового моменту, оскільки діагностика диференціюється нерідко із захворюваннями аутоімунної природи. У багатьох лабораторіях відбувається визначення змісту С3 і С4, т. К. Ці елементи мають стабільністю і не потребують обробки.
  3. Аналізи експериментального характеру робляться для того, щоб були визначені і сформовані особливі (специфічні) маркери в сечі, щоб з’явилася можливість визначення хвороби. Вони потрібні для формування картини недуги і прийняття рішень щодо лікування.

Про те, як здавати цей аналіз, необхідно запитати у лікаря. Традиційно процес відбувається, як і при інших підозри.

Хвороба червоний вовчак

Червоний вовчак лікування

застосування медикаментів

Захворювання передбачає прийом медичних препаратів для підвищення імунітету і загального поліпшення якісних параметрів клітин. Призначається комплекс засобів або ліки окремо для усунення симптомів і лікування причин освіти недуги.

Лікування системного вовчака здійснюється наступними методами.

  • При незначних проявах хвороби і необхідність усунення симптоматики фахівець призначає глюкокортикостероїди. Найбільш успішно використовується препарат — преднізолон .
  • Імунодепресанти цитостатической природи актуальні в разі, якщо ситуація ускладнена присутністю інших симптоматичних чинників. Хворий повинен пити азатіоприн, циклофосфан .
  • Найбільш перспективне дію, націлене на придушення симптомів і наслідків, мають блокатори, до яких відносяться інфліксімаб, етанерцепт, адалімумаб .
  • Широко і актуально зарекомендували себе засоби екстракорпоральної детоксикації — гемосорбция, плазмаферез .

Якщо недуга характеризується простотою форми, при якій відбувається традиційне шкірне ураження (висип у дорослих або висип у дитини ), Досить використовувати простий комплекс препаратів, що сприяють усуненню ультрафіолетового випромінювання. Якщо випадки запущені, приймаються кошти гормональної терапії і препарати для підвищення імунітету. Зважаючи на наявність гострих протипоказань і побічних ефектів вони призначаються медиком. Якщо випадки особливо важкі, призначається терапія за допомогою кортизону .

Терапія за допомогою народних засобів

Лікування народними засобами також актуально для багатьох хворих людей.

  1. Відвари з омели з берези готуються за допомогою використання промитих і висушених листя, зібраних взимку. Сировина, попередньо довівши до дрібного стану, насипають в тару зі скла і забезпечують зберігання в темному місці. Щоб відвар був приготований якісно, ​​потрібно набрати 2 ч. Л. збору і залити окропом в кількості 1 склянки. Варка займе 1 хвилину, наполягання затягнеться на 30 хвилин. Зцідивши готовий склад, потрібно розділити його на 3 прийоми і пити все за добу.
  2. Відвар коренів верби підходить для застосування дітьми і дорослими. Головний критерій — молодий вік рослини. Промиті коріння повинні просушитися в печі, подрібнити. Сировини для приготування потрібно 1 сл. л. кількість окропу — стакан. Пропарювання триває протягом хвилини, процес настоювання — 8 годин. Зцідивши склад, потрібно приймати його по 2 ложки, інтервал становить рівні тимчасових проміжки протягом 29 днів.
  3. терапія маззю з естрагону. Для приготування потрібно свіжий жир, розтоплений на водяній бані, в нього додається естрагон. Змішування компонентів здійснюється в пропорції 5: 1 відповідно. У духовці це все потрібно витримати близько 5-6 годин на невисоких температурних режимах. Після проціджування і охолоджені суміш відправляється в холодильник і може застосовуватися 2-3 місяці для змазування місць ураження по 2-3 рази на добу.

Використовуючи засіб грамотно, вовчак хвороба може бути усунена за нетривалий проміжок часу.

ускладнення захворювання

У різних осіб хвороба протікає по-особливому, і складність завжди має залежність від тяжкості і від органів, уражених захворюванням. Найчастіше висип на руках і ногах, а також висипання на обличчі — не єдині симптоми. Зазвичай недуга локалізує свої ушкодження в області нирок, часом доводиться вести пацієнта на діаліз. Інші поширені наслідки полягають в захворюваннях судин і серця. Висип, фото якої можна подивитися в матеріалі, є не єдиним проявом, так як захворювання має більш глибоку природу.

прогнозні значення

Через 10 років після діагностики виживаність становить 80%, а через 20 років цей показник знижується до 60%. Як поширених причин смерті виступають такі фактори, як люпус-нефрит, інфекційні процеси.

А ви стикалися з недугою вовчак. Хвороба вдалося вилікувати і побороти? Поділіться своїм досвідом і думкою на форумі для всіх!

Червоний вовчак: симптоми, причини, лікування, заразна чи

Червоний вовчак (люпус) — хвороба, що вражає судинну систему і тканини в результаті аутоімунної патології.

Захворювання є причиною незворотних порушень функції органів і систем. Розглянемо докладніше, що таке вовчак, і які особливості має захворювання.

Хвороба червоний вовчак

Причина та механізми розвитку захворювання

До теперішнього часу офіційною медициною не встановлені причини червоного вовчака. Визначено лише передбачувані причини, які можуть сприяти патологічної дисфункції.

Генетичні мутації. Існує ціла група генів, що визначають вірогідність захворювання червоний вовчак. Ці гени відповідальні за виведення з організму «ворожих» організму клітин (апоптоз). При збої в цьому процесі відбувається затримання шкідливих клітин і поразки ними здорових. Інша причина — дезорганізація в процесі захисту імунітету. В цьому випадку продукування фагоцитів стає занадто активним, при цьому знищуються не тільки «чужорідні» клітини, а й здорові.

Хвороба червоний вовчак

Схильність за спадковим ознакою. Медицині відомі випадки передачі червоного вовчака у спадок. Однак, ризик народження в родині хворої дитини надзвичайно низький, навіть якщо захворіла мати.

Вік. До групи ризику входять люди у віці від 15 до 45 років. Але відомі випадки, коли захворювання проявляється в більш ранньому віці або у літніх.

Підлога. За статистикою кількість жінок, які страждають червоний вовчак, десятикратно перевищує кількість чоловіків з такою ж проблемою.

Раса. Вченими встановлено, що найчастіше червоний вовчак вражає людей з темною шкірою, їх в три рази частіше, ніж білошкірих.

Зовнішні фактори. Надмірне захоплення засмагою, безпосередньо пов’язане з опроміненням ультрафіолетом, може спровокувати генетичний збій. Існує думка, що захворювання більш інших схильні люди, чия професійна приналежність пов’язана з тривалим перебуванням на сонці, морозі, при перепадах температур. Сюди входять будівельники, моряки, працівники сільськогосподарського сектора.

Інфекції. Передбачається зв’язок прояви симптомів з наявною або перенесеної інфекції. Проводяться наукові дослідження, спрямовані на вивчення впливу певних вірусів на імунну систему. Також визначається зв’язок червоного вовчака з ВІЛ і ступінь заразність захворювання.

Значна частина пацієнтів, які страждають червоний вовчак, виявляють у себе симптоми захворювання в період зміни гормонального фону. Симптоми червоного вовчака у жінок нерідко виявляються під час вагітності або перед початком менопаузи. Основною причиною також може стати прийом протизаплідних гормональних засобів або перехідний вік.

Неконтрольована імунна реакція, характерна для червоного вовчака, за своїми ознаками схожа з розростанням злоякісної пухлини. Навіть в терапії ефективно використовуються деякі цитостатические препарату. Проте повністю ототожнювати ці два процеси не можна.

Який же механізм розвитку хвороби червоний вовчак? Під впливом одного або декількох з перерахованих факторів на фоні зниженого імунітету організм дає збій в роботі. Рідні клітини починають сприйматися як патогенні і на них починають вироблятися антитіла. При взаємодії клітин з антитілами утворюється якийсь імунний комплекс, який найчастіше розташовується в найбільш уразливому органі або системі. Така освіта вже носить патогенний характер і пригнічує життєдіяльність здорових клітин різними способами. Так як червоний вовчак головним чином впливає на судини і тканини, то першим страждає шкірний покрив. Порушується його цілісність, змінюється зовнішній вигляд, погіршується кровообіг в осередку ураження. У складних випадках починають дивуватися окремі органи і цілі системи організму людини.

Види червоного вовчака

Єдина класифікація різновидів червоного вовчака на сьогоднішній день відсутня. Ті види, які існують, досить умовні. Загальноприйнятим вважається наступна видова класифікація:

  • шкірна — більш легкий ступінь, внутрішні органи не ушкоджуються;
  • системна — процес з патологічною природою, що поширюється не тільки на шкіру, але і на органи і системи організму.

Крім основних видів виділяється вовчаковий лікарський синдром і неонатальна форма (зараження дитини від хворої матері).

Хвороба червоний вовчак

Форми червоного вовчака: хронічна діоксидний (органічну) і хронічну дисеміновану (з декількома вогнищами), глибоку і поверхневу.

Думки фахівців, що займаються вивченням захворювання, розходяться. Деякі з них вважають, що не варто проводити диференціацію за видами. Вони вважають, що обидва види — це прояв однієї проблеми з різним ступенем складності анамнезу.

Системна червона вовчанка

Системний червоний вовчак характеризується впливом на внутрішні органи, розвиваючи їх недостатність. Системний червоний вовчак буває хронічної, гострій і підгострій, в активній та неактивній фазі. Активна фаза може бути мінімальна, висока або помірна.

Хвороба червоний вовчак

Дискоїдний червоний вовчак

При діоскідной червоний вовчак поразки схильні шкіра, слизові і суглоби. На роботі систем і органів перебіг хвороби не позначається.

Хвороба червоний вовчак

симптоми захворювання

Що це за хвороба червоний вовчак, ми розібралися, тепер визначимося, які симптоми свідчать про її наявність.

Загальні симптоми, які можуть свідчити про наявність захворювання:

  • суглобові і м’язові болі, припухлості в області суглобів;
  • слабкість і хронічна втома;
  • лихоманка з нез’ясованої природою;
  • висипання червоного кольору на обличчі й тілі;
  • припухлості на століттях і під очима;
  • приступообразное посиніння пальців при стресі або переохолодженні (синдром Рейно);
  • збільшення лімфовузлів і хворобливе дихання при глибокому вдиху;
  • чутливість до сонячного світла;
  • нерівномірне випадання волосся.

Хвороба червоний вовчак

Рідше у хворих червоний вовчак можуть виникати головні болі, запаморочення, судоми і схильність до депресії.

Найпершою ознакою захворювання є висипання на шкірі. Вони виникають у 85% пацієнтів. Найпоширенішим проявом є висипання у формі метелика на обличчі. Висип також може локалізуватися на тулубі, руках і вухах. Від симптомів червоного вовчака, які свідчать про необхідність діагностики захворювання, буде залежати призначення пацієнту терапевтичного лікування.

діагностика захворювання

Основне завдання діагностики червоного вовчака — позначення органів, які можуть стати мішенями для руйнівної хвороби. Дослідниками, які вивчають захворювання, виділені критерії, за якими здійснюється діагностування червоного вовчака. Ступінь активності захворювання визначається по 24 параметрам і станом 9-ти систем організму і органів. Індекси, що привласнюються за результатами кожного дослідження, в сумі дають індекс активності червоного вовчака. Так, індекс 105 говорить про важку форму захворювання. Розглянемо, які діагностичні процедури і лабораторні дослідження необхідно буде пройти пацієнтові з симптомами червоного вовчака.

  1. Загальний аналіз крові з розбивкою показників.
  2. Швидкість осідання еритроцитів.
  3. Печінкова проба.
  4. Рівень комплементу.
  5. Зміст в сироватці крові пов’язаного вільного білка.
  1. Рентгенограма для виявлення періаттікулярной остеопении і деструктивних змін м’яких тканин.
  2. Комп’ютерна томографія грудної клітини — моніторинг пошкодження легеневих тканин різних типів.
  3. Ехокардіографія. Дослідження проводиться для оцінки перебігу ексудативного перикардиту.
  4. МРТ — оцінка церебрального стану.
  5. Пункція суглобів. Суглобову рідину досліджують на присутність поліморфноядерних нейтрофілів.
  6. Люмбальна пункція проводиться з метою виключення інфекцій.
  7. Біопсія нирок показана лише в тих випадках, коли за результатами аналізів виявлено порушення в їх роботі.
  8. Біопсія шкіри.

Хвороба червоний вовчак

Клінічні прояви

Як вже говорилося, ступінь активності захворювання визначається відповідно до індексу, присвоєним за результатами діагностичного дослідження. Які ж клінічні прояви червоною системного вовчака?

  1. Запальні процеси на оболонках внутрішніх органів.
  2. Виразкові утворення в порожнині рота і носоглотці.
  3. Артрит двох і більше суглобів з деформацією або без.
  4. Світлочутливість — атипова реакція шкірного покриву на вплив ультрафіолету.
  5. Патологічні зміни в кровоносній системі — лімфопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія.
  6. Патогенні зміни в роботі нирок.
  7. Високий титр антинуклеарних антитіл.
  8. Зміни в імунній системі (наявність іммуноблобуліна G, імуноглобуліну М або антикоагулянту червоного вовчака).
  9. Розлади неврологічного характеру.
  10. Діоксидний висип еритематозні ураження шкіри з утворенням рубцевих тканин.

Хвороба червоний вовчак

При діагностуванні червоного вовчака прогноз несприятливий в 100% випадків. Залежно від того як протікає захворювання і якості терапії тривалість життя в цілому складає 15 років. Летальний результат відбувається через відмову життєво важливих органів і систем (ЦНС, нирок і т.д). Також причиною смерті при червоний вовчак може стати интеркуррентная інфекція.

методи лікування

Лікування червоного вовчака направлено на зниження ризику загострень в клінічній картині, в період гострого перебігу захворювання зниження його тривалості. Окремого спеціаліста, що займається лікуванням червоного вовчака немає. Пацієнт перебуває під наглядом відразу декількох лікарів відповідно до його анамнезом.

Схема терапевтичного лікування розробляється індивідуально, з урахуванням результатів аналізів і клінічної картини. У терапії включаються препаратів різного спектру дії спрямованості:

  • імунодепресанти цитостатические;
  • очищають кров;
  • глюкокортикостероїди;
  • протималярійні препарати;
  • протизапальні і знеболюючі.

Хвороба червоний вовчак

У лікуванні застосовуються і народні методи. Вони грунтуються на використанні різних цілющих зілля на основі трав для зовнішньої обробки і внутрішнього прийому. Слід зазначити, що застосування народних засобів обов’язково має бути попередньо узгоджено з лікарем.

Поділитися з друзями:

Червона вовчанка

Хвороба червоний вовчакЧервоний вовчак — аутоімунна патологія, при якій відбувається ураження кровоносних судин і сполучної тканини, а як наслідок — шкіри людини. Захворювання носить системний характер, тобто відбувається порушення в декількох системах організму, негативно впливаючи на нього в цілому і на окремі органи зокрема, в тому числі і на імунну систему.

Схильність хвороби жінок в кілька разів вище, ніж чоловіків, що пов’язано з особливостями будови жіночого організму. Найбільш критичним віком для розвитку системного червоного вовчака (ВКВ) вважається період статевого дозрівання, під час вагітності і деякий інтервал після нього, поки організм проходить етап відновлення. Крім цього, окремою категорією для виникнення патології вважається дитячий вік в періоді від 8 років, але це не визначальний параметр, тому що не виключається вроджений вид захворювання або його прояв на ранніх термінах життя.

причини ВКВ

Однією єдиною причини, що викликає хворобу, не існує. І вчені до цих пір не можуть відповісти на питання, що саме може викликати розвиток захворювання в тому або іншому випадку. Є кілька теорій виникнення червоного вовчака, як спадковий фактор або зміна гормонального фону організму, але в більшості своїх думок вчені дотримуються теорії сукупності факторів, що роблять більш сильний ефект для розвитку патології.

До найпоширеніших причин ВКВ відносять такі:

  1. генетична схильність — найочевидніша і найбільш спірна теорія, оскільки має як захисників, так і супротивників. Науково доведено, що при народженні близнят, один з яких хворий червоний вовчак, можливість згодом виявлення патології у другу дитину більше 50%. Але з іншого боку, немає ніякого офіційного підтвердження, що існує ген ВКВ, який може передаватися у спадок. Таким чином, грунтуючись на наукові факти, захворювання не передається у спадок. Статистика говорить про зворотне — при наявності патології у одного з батьків дитина в 60% випадках має вроджену форму або хвороба розвивається пізніше.
  2. Бактеріально-вірусна теорія — у всіх пацієнтів з червоний вовчак в крові є вірус Епштейна-Барра, що наводить вчених на думку про пряму взаємодію його і захворювання. Варто зазначити, що даний вірус відноситься до герпесовідним і є найпоширенішим на землі. Більше 90% всіх жителів планети мають в крові клітини Епштейна-Барра, незалежно від наявності захворювання. Саме тому противники вірусної теорії відкидають причетність даного факту до розвитку червоного вовчака.
  3. гормональна теорія — у жіночої половини населення в момент виявлення ВКВ в крові визначається зростання гормонів естрогену і пролактину. Це говорить на користь даної теорії, але з іншого боку — немає певної послідовності підвищення рівня гормонів. Якщо збільшені значення гормонів були присутні до червоного вовчака, то це може бути причиною розвитку хвороби. Але якщо кількість естрогену і пролактину підвищується саме після початку захворювання, то саме червоний вовчак на це і впливає. Такий аргументації дотримуються противники гормональної теорії, оскільки переконливих статистичних даних або наукових досліджень на користь однієї зі сторін знову ж таки не існує.
  4. сонячне вплив — зокрема, пряме попадання ультрафіолету на шкіру людини протягом тривалого часу. Прихильники теорії заявляють і це науково доведено, що вплив прямих сонячних променів не тільки згубно для поверхневих шарів шкіри, але і здатне впливати на зміни в роботі багатьох органів і систем, піддаючи мутації клітини організму. В такому випадку відбувається синтез імунних клітин в патогенні, що викликає різні захворювання або загострює процес перебігу наявних патологій. На прикладі ВКВ це найбільш помітно, оскільки першими симптомами є зміни шкірного покриву. Противників у даній теорії немає.

Незважаючи на наявність доказів і спростувань вчені єдині в своїй думці, що в більшості випадків має місце сукупність різних факторів, які здатні чинити значний вплив на зниження імунних сил організму і розвиток патології.

Групи ризику

Крім основних теорій є кілька факторів ризику, які непрямим чином сприяють розвитку або прогресування червоного вовчака:

  • дерматити;
  • хронічні інфекційні процеси;
  • СНІД;
  • зниження імунних сил організму;
  • часті стреси і захворювання нервової системи;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • інші системні захворювання;
  • ендокринні захворювання;
  • надмірне відвідування солярію;
  • збої гормонального фону.

Механізм розвитку захворювання

Під впливом одного, а в більшості випадків, декількох факторів при зниженій функціональності імунної системи відбувається якийсь «збій» в організмі, при якому він починає сприймати рідні клітини, як патогенні, і виробляти на них відповідні антитіла. При взаємодії їх з антигенами народжується певний імунний комплекс, який може розташуватися в найбільш уразливому органі або системі.

Дане освіту вже носить патогенний характер, провокуючи запальний процес і придушення здорових клітин різними способами. В основному відбувається ураження сполучної тканини організму, а також кровоносних судин. Процес призводить до порушення цілісності шкірного покриву, його види та зниження кровообігу в зоні запалення. У більш складних формах захворювання можуть дивуватися будь-які органи і системи.

симптоматика

Симптоми червоного вовчака залежать від зони ураження і ступеня перебігу захворювання.

Класичні симптоми ВКВ наступні:

  • нездужання;
  • слабкість;
  • лихоманка;
  • висипання пігментних плям з лущенням на обличчі;
  • загострення хронічних захворювань.

Слід зазначити, що хвороба протікає з певними періодами активності і спаду запального процесу до стану повного здоров’я. Такий перебіг вважається найбільш небезпечним, оскільки пацієнт не звертається за допомогою, вважаючи, що «все пройшло». Однак, після закінчення певного часу, особливо до моменту зниження функціональних здібностей імунної системи, симптоми червоного вовчака знову рецидивують, але вже в більшому обсязі. При відсутності медикаментозного впливу патологічний процес з місцевого ураження шкіри переходить на життєво важливі органи, з чого складається подальший розвиток хвороби.

Висип у вигляді метелика на обличчі

Хвороба червоний вовчак

локальні симптоми

Залежно від органу поразки симптоматика має наступний вигляд:

  • шкіряний покрив — симптоми проявляються в області обличчя на щоках, носогубного трикутника, шкірі чола. Зовні ураження має тип метелики, симетрично розташовуючись по обидва боки лицьової поверхні. Причинами часто стає тривале перебування під впливом ультрафіолетових променів, а також після стресових ситуацій. Крім особи, висипання можуть утворюватися на відкритих ділянках шкіри, як область декольте і рук. У початковій стадії плями проявляються у вигляді почервоніння, а згодом починають лущитися, утворювати мікротріщини і рубцеві зміни;
  • слизові оболонки — червоний вовчак проявляється у вигляді появи виразкових утворень в ротової і носової порожнинах за типом стоматиту. Розміри виразок можуть варіюватися від мікроскопічних до досить великих (2-3 см), що доставляє певні незручності при прийомі їжі і диханні;
  • опорно-руховий апарат — спостерігаються всі симптоми артриту. У більшості випадків уражаються суглоби кінцівок, під час чого розвивається запальний процес тканин. Обмежень в русі не присутній, але є больові відчуття при рухової функції і візуальне збільшення місця суглоба. Паталогічна процес при ураженні опорно-рухового апарату переважно локалізується в дрібних суглобах, як фаланги пальців рук і ніг, але нерідко виникає в тазостегнової області;
  • дихальна система — відбувається ураження легеневої тканини, викликаючи плеврити та інші запальні процеси, які в гострому перебігу патології загрожують життю пацієнта;
  • серцево-судинна система — органом поразки стає серце, коли внаслідок утворення сполучної тканини може зростатися мітральний клапан зі стулками передсердь, викликаючи серцеву недостатність і ішемічну хворобу. Ризик розвитку інфаркту міокарда підвищується в кілька разів, тому що м’язова тканина схильна до заміщенню на сполучну при одночасному присутності запального процесу;
  • ниркова система — розвиваються різні види нефриту, що вкрай небезпечно для життя пацієнта. У перші дні освіти процесу спостерігаються зміни в сечовидільної системи;
  • нервова система — в залежності від ступеня перебігу хвороби ураження центральної нервової системи може бути виражено як у вигляді головного болю за типом мігрені, так і розвиток неврологічних захворювань більш широкого масштабу, не виключено, що і інсульту.

Хвороба червоний вовчак

Класифікація

ВКВ має три основні стадії перебігу:

  1. гостре протягом — при такому перебігу захворювання стан пацієнта різко погіршується, що в анамнезі навіть вказується точна день появи перших симптомів. Людина відчуває втому, з’являється лихоманка з температурою від 38-40 0 С, біль в м’язах і суглобах. Клінічна картина розвивається стрімко і за 1-1.5 місяці патологічний процес охоплює весь організм. Прогноз в такому випадку невтішний, а термін життя пацієнта не перевищує 2 років.
  2. підгострий перебіг — симптоми і швидкість їх появи менш стрімкі, що за часом може становити від 1 року і більше. Захворювання часто змінюється фазами активності і ремісії, стан пацієнта не критичне. Прогноз в такому випадку сприятливий при своєчасно призначене лікування.
  3. хронічний перебіг — червоний вовчак має уповільнене стан протягом багатьох років, при якому в стадії загострення проявляється слабко виражені 1-2 симптомами. Ознаки захворювання не зачіпають життєво важливі органи, патологічний процес не є небезпечним для здоров’я і практично не завдає незручностей пацієнтові. Однак, за умови тривалості захворювання вплив на нього практично неможливо, крім симптоматичного лікування в стадії активності хвороби.

Стадії перебігу червоного вовчака

Хвороба червоний вовчак

діагностика

Діагностичні заходи ВКВ проводять диференційно, тому що кожен з її симптомів вказує на патологію певного органу. Для того, щоб розрізнити кордону, застосовують систему, засновану американської ревматологической асоціацією в 1982 році. Основне її правило — наявність у пацієнта не менше 4-х симптомів з 11 представлених в списку, який включає основні прояви патології.

  1. Еритема по типу метелика — освіту симетричних плям в області щік і скул по обидві сторони від носогубного трикутника.
  2. дискоїдні висипання — асиметричні пігментні плями з фактом лущення. Локалізацією можуть служити відкриті частини тіла, наприклад, обличчя, область верхньої частини грудної клітки ближче до шиї, верхні і нижні кінцівки. Плями мають схильність до лущення і рубцевим утворень.
  3. фотосенсибілізація — пігментація, що підсилюється при попаданні відкритого сонячного світла або штучного ультрафіолетового випромінювання.
  4. утворення виразок на поверхні слизових оболонок ротової та носової порожнинах.
  5. Симптоми за типом артриту — запальні процеси в суглобах. Симптом враховується, якщо не спостерігається деформації в області суглоба, крім запального процесу і больових відчуттів, а також в кількості не менше 2-х.
  6. серозит — запальні захворювання легеневою і серцевою систем. Зокрема, відзначається плеврит і перикардит.
  7. З боку нирок — виявлення білкових з’єднань в аналізах сечі.
  8. З боку нервової системи — підвищена збудливість, неврівноважений емоційний стан, психози і припадки без видимих ​​неврологічних відхилень.
  9. Кровоносна система — зміна складу крові, зокрема, тромбоціто- і лімфопенія.
  10. Імунна система — виявлення антитіл або антигенів в крові, зниження захисних функцій організму або псевдопозитивний ознака Вассермана протягом півроку.
  11. Збільшення показника антинуклеарних антитіл без видимих ​​на те обґрунтувань.

Всі 11 параметрів досить специфічні і кожен з них окремо характеризує певну патологію. Саме в сукупності не менше 4-х позитивних ознак ставиться попередній діагноз «системний червоний вовчак», після чого проводиться ряд додаткових і вузько лабораторних досліджень на визначення антитіл в організмі пацієнта.

Велику роль в постановці діагнозу грає збір анамнестичних даних, з якого обов’язково впізнається спадкова схильність до ВКВ і іншим системним захворюванням, а також виявлення таких у найближчих родичів. Крім цього, встановлюються всі хронічні та інфекційні патології, період їх виникнення і найдрібніші подробиці лікування. Для більш докладних даних лікар вивчає наявну історію хвороби або робить запит в ЛПУ за попереднім місцем проживання.

Особлива увага приділяється стану імунної системи в даний момент і можливе за минулі роки на основі аналізів і даних з історії хвороби. Це більшою мірою може допомогти оцінити можливості організму, а при підтвердженні діагнозу скласти більш коректне лікування.

Медикаментозне лікування пацієнта при системний червоний вовчак передбачає індивідуальний підхід, який залежить від перебігу захворювання і вираженості симптомів.

В першу чергу доктор визначається з госпіталізацією, яка необхідна при наступних випадках:

  • тривале підвищення температури тіла (понад 39 0 С протягом 3-х днів) без тенденції до зниження і реакції на жарознижуючі засоби;
  • стану, що загрожують життю пацієнта — підозра на інфаркт, інсульт, пневмонію та інші патології, включаючи неврологічні з втратою свідомості;
  • виявлення в аналізі крові різке зниження кров’яних тілець;
  • різке прогресування захворювання з вираженою симптоматикою ВКВ.

У подібних випадках, що сталися в домашніх умовах або громадському місці, викликається швидка допомога для надання невідкладних заходів та подальшої госпіталізації.

Лікування червоного вовчака має симптоматичну спрямованість і обов’язкову консультацію фахівців, чию область зачіпає запальний процес.

Стандартне лікування виглядає наступним чином:

  • в моменти загострення призначається гормональна терапія циклофосфамида і преднізалона, як в разових дозах, так і в курсі лікування, що залежить від ступеня процесу і гормонального фону пацієнта;
  • при ураженні опорно-рухового апарату призначаються негормональні протизапальні препарати — диклофенак;
  • при стабільному повішення температури — жарознижуючі засоби (парацетамол).

Вплив на висипання виробляють різними кремами і мазями, в складі яких активною речовиною також є преднізолон або гормоносодержащіх речовини. У такому випадку лікар обов’язково враховує загальну дозування препаратів, які можуть надходити в організм, знижуючи застосування того чи іншого виду.

Препарати 4-амінохінолінові групи (делагіл) застосовуються при хронічному перебігу, як окремий вид терапії, так і в поєднанні з гормональною.

Важливим моментом є підтримка імунної системи. Залежно від стану організму можуть використовуватися імуномодулятори та вітамінна терапія з одночасним заповненням водно-сольового і мінерального балансу.

При своєчасному лікуванні прогноз системного червоного вовчака сприятливий. Пацієнти повністю виліковуються, але після курсу обов’язково проходять регулярні огляди і здачу аналізів для контролю і запобігання ризику з боку порушених органів.

Можливий негативний результат при ускладненнях і супутніх захворюваннях інфекційного характеру, але такий розвиток подій в більшості випадків виникає при недбалому поводженні самого пацієнта до власного здоров’я і повне ігнорування симптомів. У всіх інших випадках, навіть при хронічному перебігу патології, пацієнти почуваються задовільно, за умови регулярного стаціонарного лікування і дотримання призначень лікаря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *