Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянкаИменно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка у детей

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

Течение заболевания

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Лечение ветрянки у детей

Болезнь ветрянка

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Внимание! Ибупрофен (нурофен) при ветрянке — крайне не рекомендуется

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov). он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk ). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Ветрянка у взрослых

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

Течение заболевания

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Лечение ветрянки у взрослых

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Видеопередачи о ветрянке

«Жить здорово!». Выпуск передачи о ветряной оспе.

Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.

09 ноября 19:26, 2013

Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое, высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание вирусной природы. Ветрянка широко распространена на всем земном шаре. В детском возрасте ветрянка переносится довольно легко, а у взрослых данная инфекция протекает в более серьезных и тяжелых формах. Кроме того, ветрянка может окончиться смертью заболевшего, особенно если инфекция развилась у новорожденного или человека, страдающего иммунодефицитом.

Возбудителем ветрянки является Зостер-вирус, принадлежащий к семейству герпетиформных. Данный вирус не поражает животных, циркулируя исключительно в человеческой популяции. Вирус вызывает ветрянку, после завершения которой сохраняется в организме в неактивном состоянии всю жизнь. Неактивный Зостер-вирус живет в нервных сплетениях. Именно поэтому этот вирус способен вызывать опоясывающий герпес у пожилых и страдающих иммунодефицитом людей, активируясь и поражая нервные сплетения спустя много лет после однажды перенесенной ветрянки. Именно из-за способности Зостер-вируса вызывать опоясывающий герпес ветрянка не является таким уж безобидным заболеванием, как привыкли считать многие. Опоясывающий герпес развивается у 10 – 20% людей, перенесших ветрянку.

Зостер-вирус передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным или контактным путем. При этом больные становятся заразными за 3 – 5 дней до появления сыпи и остаются таковыми вплоть до развития корочек на всех имеющихся высыпаниях. В умеренном климате ветрянка чаще всего поражает детей до 10-летнего возраста.

Ветрянка протекает с характерными симптомами. поэтому диагностика заболевания не представляет трудностей. Так, при ветрянке на коже появляется зудящая сыпь в виде мелких пузырьков. Первые высыпания появляются на лице и на голове, в области скальпа. Появление высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела и легким общим недомоганием. Затем сыпь покрывает остальные части тела, а первые пузырьки подсыхают, покрываются корочками и заживают. После заживления всех высыпаний ветрянка полностью проходит. Обычно сыпь проходит в течение 7 – 10 дней.

Несмотря на то, что ветрянка в большинстве случаев протекает благополучно и завершается полным выздоровлением, в некоторых случаях инфекция приводит к осложнениям. Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями ветрянки являются энцефалит или пневмонит, которые могут окончиться смертью заболевшего. Кроме того, ветряночные высыпания могут инфицироваться бактериальной флорой, что приводит к заражению крови, фасциту и образованию уродующих рубцов на кожном покрове. Более редкими осложнениями ветрянки являются следующие состояния:

  • Врожденная ветряная оспа у детей (развивается в случае, если мать переболела ветрянкой в течение первых 20 недель беременности );
  • Перинатальная оспа новорожденных (развивается у детей, матери которых заболели ветрянкой за 5 дней до или в течение 2 суток после родов ).

Кроме того, Зостер-вирус способен спровоцировать развитие ряда неврологических нарушений, таких как, например, паралич черепно-мозгового нерва, гемиплегия или нарушение зрения .

Ветрянка может протекать с осложнениями у людей, страдающих иммунодефицитом или принимающих гормнональные препараты для лечения бронхиальной астмы. В принципе, как свидетельствует статистика, число смертельных исходов от ветрянки среди взрослых в 30 – 40 раз больше, чем среди детей младше 10 лет.

После того, как человек переболеет ветрянкой, в его организме остаются защитные антитела. обеспечивающие иммунитет от инфекции на всю жизнь. Поэтому ветрянкой болеют только один раз в жизни, причем, как правило, в детском возрасте. Новорожденные дети получают защитные антитела с молоком матери, если она болела ветрянкой или была привита.

Ветряная оспа может быть предотвращена только при помощи иммунизации населения. Прививки против ветрянки существуют с 1974 года и успешно применяются в США, Канаде, Японии и некоторых странах Европы. По данным 20-ти летних наблюдений за вакцинированными против ветрянки людьми, 90% из них имеют защиту от вируса. К сожалению, в России существуют и другие, гораздо более опасные управляемые инфекции, с которыми необходимо бороться. Поэтому прививка против ветрянки не является обязательной, хотя и входит в Национальный календарь, но делается детям, начиная с 2-летнего возраста по желанию родителей.

Прививки от ветрянки имеет смысл делать, если есть возможность охватить не менее 85% населения. В этом случае циркуляция вируса в популяции будет прервана, и даже 15% не привитых людей заражаться и болеть не будут. Кроме того, широкий охват прививками от ветрянки всего населения необходим для того, чтобы инфекция не изменила эпидемиологию и не начала поражать взрослых людей, увеличивая частоту тяжелого течения и количество осложнений.

Узнать больше на эту тему:

Ветрянка (ветряная оспа)

Болезнь ветрянкаВетрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Очень распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Название «ветряная оспа» связано с ошибочным предположением, распространенным в средние века и новое время, что эта болезнь является разновидностью натуральной оспы – а за относительно быстрое и легкое течение ее прозвали «ветряной».

На сегодняшний день не требуется дифференциальной диагностики с натуральной оспой, так как, во-первых, последнее заболевание практически не встречается в развитых странах, во-вторых, выявлены уникальные симптомы, присущие именно ветрянке, в-третьих, в единичных сомнительных случаях лабораторные анализы крови и содержимого пузырьков дают точный ответ.

Содержание

Что происходит в организме под влиянием вируса?

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе ).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

  • Заражение и инкубационный период
    Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
  • Первые симптомы
    Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
  • Первичная острая стадия
    С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
  • Выздоровление
    Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
  • Вторичная острая стадия
    При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса. Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Как можно заразиться ветрянкой?

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Диагностика и симптомы ветрянки

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.

Фото ветрянки

Как выглядит ветрянка в начальной стадии

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Болезнь ветрянка

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

  • Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
  • Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
  • Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Профилактика ветрянки

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Осложнения ветрянки

Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей. В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

  1. Вторичная инфекция
    Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче. Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние.Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы.
  2. Ветряночная пневмония
    Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии.
  3. Висцеральная ветрянка
    Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений.
  4. Ветряночный энцефалит
    Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь.
  5. Геморрагическая ветрянка
    Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода.
  6. Гангренозная ветрянка
    Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).

Доктор Комаровский о ветрянке

Дети до 12-15 лет переносят это острое инфекционное заболевание сравнительно легко. Зато во взрослом возрасте эта болезнь может вызвать серьезные последствия, вплоть до опоясывающего герпеса. А ведь эту заразную болезнь так легко подхватить от детей и внуков.

style=»display:block; text-align:center;»
data-ad-format=»fluid»
data-ad-layout=»in-article»
data-ad-client=»ca-pub-4647219991956940″
data-ad-slot=»3452221715″>

Ветрянка (ветряная оспа) — чрезвычайно заразное острое инфекционное заболевание. Его характерная примета — пузырьковая сыпь, которая быстро распространяется по лицу и телу.

Участки принято смазывать зеленкой, поэтому, казалось бы, ветрянку всегда видно. К сожалению, это не так.

После заражения начинается инкубационный период вируса, который никак не проявляется внешне, но уже в себе несет заразный потенциал.

Вот почему заболевают чаще люди, входящие в большой коллектив и тесно взаимодействующие друг с другом. Например, дети, посещающие один детский садик и школу. Практически всегда заражаются друг от друга братья и сестры, проживающие в одной квартире.

Что вызывает болезнь ветрянку?

Болезнь ветрянка вызывается одним из вирусов герпеса (герпес — вирус 3 типа). Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре или даже просто при пребывании в одном небольшом помещении). Достоверно установлено, что с потоком воздуха ветрянка может распространяться на расстоянии до 20 метров.

Мало кто знает, но заражение ветрянкой может спровоцировать контакт с больным опоясывающим лишаем, поскольку этот тип лишая вызывается той же разновидностью вируса герпеса.

Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную глубокую дезинфекцию помещения после нахождения в нем больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний на теле. Именно в это время он невольно заражает окружающих. Период, когда заболевший ветрянкой остается высоко заразным, продолжается в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Врачи определяют инкубационный период ветрянки от 7 до 21 дня. Позже этого времени заразиться практически невозможно — вирус теряет свою силу и погибает во внешней среде.

Иммунитет при болезни ветрянке

Иммунитет при ветрянке является нестерильным, то есть он обусловливает невосприимчивость к новому заражению вирусом герпеса данного типа, но не обеспечивает удаление вируса из организма.

Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженными при первичной инфекции.

К сожалению, в условиях резкого снижения иммунитета в силу каких-то заболеваний, стрессов, операций возможна повторная активация вируса. Но он проявляет себя уже не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего герпеса.

Как ведет себя вирус болезни ветрянки в организме?

В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта, глотки. Затем он разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его активное размножение.

Болезнь ветрянка Проявления болезни ветрянки

В настоящее время в США, Японии и других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. В России вакцинация детишек от ветрянки не получила широкого распространения, поэтому вопрос прививать ребенка от ветрянки или нет, оставлен на усмотрение родителей.

Мишенями для вируса становятся клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Таким образом формируется приобретенный иммунитет к нему и повторно ветрянкой человек не заболевает.

Но как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему. Поэтому родителям, бабушкам и дедушкам детишек, недавно переболевших ветрянкой, следует иметь в виду, что после этой заразы иммунитет ребенка снижен и малыш подвержен другим инфекционным болезням.

Поэтому нужно постараться максимально оградить его от контактов с посторонними людьми, особенно в сезон вирусных эпидемий.

style=»display:block; text-align:center;»
data-ad-format=»fluid»
data-ad-layout=»in-article»
data-ad-client=»ca-pub-4647219991956940″
data-ad-slot=»8161622915″>

Если ребенок посещает студию эстетического развития, музыкальную школу, танцы, спортивную секцию, занятия после болезни ветрянки следует отложить минимум на полтора месяца.

Болезнь ветрянка. Лечение

Обычно эта болезнь проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя в некоторых случаях она сохраняется на протяжении всей болезни. Более длительный период температуры и более ярко выраженная интоксикация организма наблюдается у взрослых пациентов.

Болезнь ветрянка Лечение болезни ветрянки

Лечение ветрянки носит симптоматический характер. То есть цель терапии — воздействие на симптомы, а не на возбудителя.

Обязательно следует обрабатывать сыпь на коже, снижать температуру. Можно давать антигистаминные препараты, поскольку в это время вырабатывается большое количество гистамина, вызывающего зуд и беспокойство.

Основная цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зеленка, жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцила или марганцовки.

Но имейте в виду, что спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать или не купать во время болезни ветрянки?

Купать ребенка нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя ни в коем случае пользоваться мочалкой! Также мыло использовать нежелательно тоже, в ванночку добавлять слабый раствор марганцовки.

Постарайтесь создать коже малыша максимально комфортные условия: не надевайте на него плотную, тесную, синтетическую или шерстяную одежду. Используйте дышащие х/б ткани, гигроскопическое белье, мягкий натуральный трикотаж. Если заболел грудничок, наденьте на него х/б варежки, чтобы он не расчесывал кожу.

Болезнь ветрянка. Симптомы у детей

Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, резким повышением температуры до 39-40 градусов, головной болью. Если ребенок капризничает, горячий, жалуется на боль в области головы, а высыпаний на коже еще нет, стоит все равно предположить болезнь ветрянку. Не сбивайте температуру и как можно скорее вызовите врача.

Болезнь ветрянка Симптомы болезни ветрянки

Через несколько дней после заражения на коже появляется сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, которые могут покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача.

Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ребенок ее расчесывает, на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детишек эта болезнь протекает в более простой форме, чем у взрослых, которые могут в дальнейшем страдать от осложнений.

Болезнь ветрянка. Симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых аналогичные, как и у детей. Резко поднимается температура, развивается лихорадочное состояние — слабость, головная боль. Нарушается сон, аппетит.

Затем появляется сначала интенсивное покраснение кожи всего тела, а следом за ним — сыпь, которая сильно чешется.

Сыпь может покрывать торс, спину, волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка протекает без обильной сыпи, однако процент таких случаев достаточно низок.

Отличие протекания ветрянки у взрослых в том, что появление симптомов носит волнообразный характер: сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Болезнь ветрянка. Осложнения

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями — поражением внутренних органов, пневмонией.

Опасна беременным женщинам — может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям.

Поэтому лечение во взрослом возрасте этой болезни должно производиться под присмотром специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Вывод: Не стоит недооценивать коварного характера болезни в зеленую крапинку!

С уважением, Ольга.

style=»display:block; text-align:center;»
data-ad-format=»fluid»
data-ad-layout=»in-article»
data-ad-client=»ca-pub-4647219991956940″
data-ad-slot=»9638356116″>

Ветрянка у детей: как начинается, протекает и лечится

Ветряная оспа — летучая вирусная инфекция, которую вызывает один из типов вируса герпеса (Varicеlla-herpes zoster). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы — температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют.

Болезнь ветрянка

Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров. Ветрянка, как корь и краснуха, относится к заболеваниям повышенной заразности. Однако сам вирус быстро погибает в окружающей среде, на него воздействует повышение и понижение температур, ультрафиолет, дезинфекция помещений.

Как начинается ветрянка у детей? Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки ветрянки у детей — лихорадку, а затем высыпания.

Симптомы ветрянки

Начальная стадия ветрянки называется продромальным периодом и встречается редко. Как проявляется ветрянка у детей на этом этапе? Повышением температуры и мелкими, красными высыпаниями на коже, как при скарлатине. Они сохраняются несколько часов, а потом исчезают. И только через сутки появляется уже характерная для ветрянки сыпь.

  • Первые симптомы ветрянки у детей. Похожи на начало ОРВИ. Ребенок может жаловаться на головную боль, плохой аппетит, слабость, отказывается от активных игр.
  • Температура при ветрянке. Чаще колеблется от 37 до 38°C. У некоторых детей может доходить до 39°C и выше. Лихорадка может продолжаться 3–5 суток, при тяжелых формах — до недели. Температура держится до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.
  • Увеличение лимфоузлов на шее и затылке. Это говорит о том, что возбудитель заболевания попал в лимфатическую систему и там активно размножается.
  • Сыпь. Признаки ветрянки распознаются легко, когда появляются типичные высыпания. Первая сыпь чаще появляется на голове через 1–2 дня после недомогания или температуры. В течение 5 суток возникают новые высыпания на всех участках тела. Сначала появляется красное пятно, потом образуется выпуклость (папула), после чего возникает пузырь с прозрачной жидкостью (везикула), его образно называют «капля росы». Через 1–2 дня содержимое везикулы становится мутным, а еще через день-другой она начинает подсыхать. Образовавшиеся корочки держатся долго, отпадают только через несколько недель.
  • Сильный зуд. Характерен при появлении новых пузырей. Зуд — самая большая проблема при ветрянке, особенно у маленьких детей, которые чешут ранки, не контролируя себя.

Болезнь ветрянка

Легкая форма

Симптомы ветряной оспы у детей, протекающей в легкой форме, стерты. В последнее время встречается именно эта форма заболевания у детей до 12 лет. Если болеют подростки и взрослые, то зачастую переносят заболевание тяжело. Как проявляется ветрянка в легкой форме?

  • Легкое недомогание. Может быть несильная головная боль, усталость, вялость.
  • Отсутствие температуры. Иногда бывает повышение до 37,5°C.
  • Незначительная сыпь на коже. Папулы единичные и небольшие по размеру, их мало, зуд слабый.

Легкая форма ветрянки может не дать стойкого иммунитета, есть высокая вероятность, что ребенок заболеет повторно. Об этом врачи предупреждают родителей.

При любой форме ветряной оспы у детей любого возраста необходимо соблюдать элементарные правила гигиены ребенка: купать, следить за чистотой рук, обязательно подстричь ногти. Также важны внешние условия среды. В помещении воздух должен быть достаточно влажный (от 50 до 70%) и не слишком теплый (не более 20°C). Ребенок будет меньше потеть, чесаться, сдирать корочки. Эти условия помогут предотвратить вторичную инфекцию и сохранить кожу малыша чистой, без шрамов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветрянка у новорожденных и у детей грудного возраста — редкое явление, потому что антитела к заболеванию ребенок обычно получает от мамы еще в период внутриутробного развития. Но если мама не болела ветрянкой, у нее нет иммунитета. Значит, возникает риск заражения крохи. Как протекает ветрянка у детей грудничкового возраста?

  • Болезнь ветрянка Высокая температура и сильная интоксикация.
  • Ребенок слабый, беспокойный, мало ест.
  • Высыпания обильные, пузырьки появляются и заживают медленно.
  • Затяжной период болезни — до 10–14 дней.

Ветрянка у малышей опасна интоксикацией и осложнениями. Нередко грудничков госпитализируют в инфекционную больницу.

Осложнения

Ветряная оспа — только на первый взгляд безобидная инфекция. Опасные последствия болезни встречаются очень редко и могут развиться у детей с иммунодефицитом. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

Болезнь ветрянка

  • Вторичная инфекция. Поражение кожи стафилококком и стрептококком. На этом фоне могут развиваться гнойные дерматиты, которые лечатся только антибиотиками.
  • Подавление иммунной функции. Вирус ветряной оспы подавляет защитные свойства организма. На этом фоне может развиться ряд заболеваний: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и другие.
  • Геморрагическая ветряная оспа. Тяжелая и опасная форма заболевания, при котором пузырьки наполняются кровью. Затем появляются кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, легких, носа. Опасность летального исхода.
  • Гангренозная ветряная оспа. Папулы превращаются в большие дряблые пузыри с признаками некроза. На теле появляются огромные язвы, которые поражаются инфекцией, начинается сепсис.
  • Ветряночный энцефалит. Вирус может привести к воспалению головного мозга. Кроме высокой температуры, наблюдаются нестерпимые головные боли.
  • Шрамы и рубцы. Иногда на коже остаются следы от ветрянки, если ребенок сильно расчесывал высыпания и сдирал сухие образования. Также шрамы остаются, если было вторичное инфицирование, гнойные процессы с глубоким поражением кожи.

Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств при ветрянке. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение ветрянки у детей зависит от того, как она протекает. Чаще всего дают жаропонижающие, много жидкости и дезинфицируют пузыри. Обязательно нужно вызвать врача при любых формах ветрянки.

Болезнь ветрянка

Легкие и средние формы

В основном применяется местное лечение и тщательный гигиенический уход за кожей. Госпитализация не требуется.

  • Постельный режим. Рекомендован во время температуры, при плохом самочувствии.
  • Жаропонижающие. Необходимо давать при высокой температуре. Жар до 38°C сбивают при плохом самочувствии ребенка, индивидуальной непереносимости повышения температуры.
  • Антисептическая обработка везикул на теле. Традиционно пузырьки смазывают зеленкой, чтобы их подсушить, обеззаразить, не допустить вторичной инфекции. Современные педиатры считают, что эта процедура больше нужна для того, чтобы определить новые волны высыпаний и маркировать их. Кроме зеленки, можно использовать слабый раствор марганцовки, фукорцин, риванол, каламин. Наносятся антисептики при помощи ватной палочки несколько раз в день.
  • Антисептическая обработка везикул на слизистой. Можно промывать полость рта и горло отваром ромашки, раствором фурацилина.

Болезнь ветрянкаБолезнь ветрянкаБолезнь ветрянка

Тяжелые формы

  • Противовирусные препараты. Местно используются препараты против вирусов герпеса. Детям с двух лет разрешены «Зовиракс», «Ацикловир», «Виролекс».
  • Антибиотики. Не лечат ветрянку, потому что это вирусная инфекция. Применяются только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция на коже, сильный воспалительный, гнойный процесс.
  • Препараты для поддержания иммунной системы. Врач может назначить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Наиболее известные: «Анаферон», «Интерферон», «Виферон».
  • Антигистаминные препараты. Назначаются, чтобы снять сильный зуд. Часто применяются препараты второго и третьего поколения: «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», «Терфен» и другие.

При длительной высокой температуре, сильной интоксикации, тяжелом состоянии госпитализируют в инфекционную больницу.

Часто задаваемые вопросы

  • Как отличить ветрянку от аллергии? При ветряной оспе обычно повышается температура, ребенок испытывает общее недомогание. Аллергическая сыпь более мелкая, множественная, одинаковая по размеру, повторные высыпания крупнее предыдущих, их не бывает на слизистых. Характерные особенности сыпи при ветрянке: появляется на вторые или третьи сутки после температуры, имеет вид отдельных пузырей, которые возникают поэтапно, новые пузыри мельче старых, покрывают все участки тела.
  • Как передается ветрянка? От носителя здоровому человеку — воздушно-капельным путем. Иногда можно встретить информацию, что ветрянка передается через общие предметы быта — это исключено, потому что вирус неустойчив в среде.
  • Сколько раз болеют ветрянкой? Если однажды человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Только в редких случаях бывают повторные заражения, у детей до 12 лет они протекают легко, у взрослых — и первый раз, и повторный протекают тяжело, несмотря на перенесенное заболевание в детстве. Информации о заражении ветрянкой в третий раз в медицинских источниках нет.
  • Сколько длится ветрянка у детей? Первый-второй день болезни проходят без сыпи с температурой, на 2–3 день уже могут появиться первые пузырьки, дальнейшие высыпания могут длиться от 2 до 9 дней в зависимости от степени заболевания. Ребенок как минимум должен быть дома 10 дней, а то и все 14, с учетом его заразности. Выписывают детей, даже если корочки на ранках еще не отпали, это может длиться до 3 недель.
  • Как не заразиться ветрянкой? Не заразиться ветрянкой очень сложно, если она появилась в детском коллективе. Педиатры рекомендуют не прятать детей от этой инфекции. Лучше переболеть ею в детстве, потому что взрослые тяжело переносят это заболевание, после нее возникают осложнения. Поэтому в зарубежных детских садах не устанавливается карантин при ветрянке, дети в обычном режиме могут посещать детский коллектив. Дело еще в том, что заразным человек становится до появления высыпаний на коже (а ветрянка определяется именно по ним), поэтому предпринять какие-то профилактические меры не представляется возможным.
  • Болезнь ветрянкаЕсть ли профилактические прививки? Наиболее эффективная профилактика ветрянки — прививка. На Западе вакцинация от ветряной оспы применяется часто, у нас — редко. Вопрос в цене и отношении современных родителей к вакцинации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не приветствует вакцинацию, которая носит немассовый характер. Считается, что должно быть привито более 90% населения. Если это условие не выполняется, то болезнь у невакцинированных людей будет протекать тяжело, с осложнениями. Следует знать, что ветрянка у детей до года, беременных, детей с заболеваниями иммунной системы опасна своими последствиями. В этих случаях целесообразно делать прививку. Правда, прививать малыша можно только с 12 месяцев.
  • Можно ли гулять при ветрянке? При ветряной оспе рекомендуется карантин. Ребенок перестает быть носителем инфекции только через 5 суток после появления последнего пузырька на коже. Если родители желают, чтобы популяция «зеленчатых леопардов» в округе увеличилась, то на улицу можно выйти и раньше. При ветряной оспе рекомендуется постельный режим в течение 5 дней. Хотя при легких формах ветрянки детям хочется скакать и стоять на голове. Лучше этого не делать, потому что ребенок будет обильно потеть, это вызовет сильный зуд пузырьков, а чесать их нельзя.
  • Каким должно быть питание при ветрянке у детей? Какой-то особенной диеты нет, потому что это не кишечная инфекция. Самое важное — обильное питье для выведения токсинов из организма. Кормить ребенка нужно по требованию. При температуре — минимум еды и максимум жидкости. Если у ребенка есть пузырьки во рту, то пища должна быть теплой, перетертой и некислой, чтобы не раздражать слизистую. Полезными будут кисели и овсяная каша, которые хорошо обволакивают слизистую и облегчают глотание. Необходимо исключить все потенциальные аллергены из рациона, чтобы на фоне ветрянки не появилась аллергическая сыпь, не усилился зуд.
  • Какой инкубационный период у ветряной оспы? В среднем от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов.

Подробнее о купании

Когда можно мыться при ветрянке и когда можно купаться при ветрянке? На эти два вопроса отечественные педиатры старой закалки ответят: категорически нельзя мочить пузырьки, контакт с водой препятствует их скорейшему заживлению. По мнению европейских и американских педиатров, купаться можно тогда, когда спадет температура. Высыпаниям на коже вода никак не вредит и даже, наоборот, облегчает состояние, смывает пот, снимает зуд. Однако есть ряд предостережений и рекомендаций:

  • Болезнь ветрянка Не купаться в горячей воде.
  • Купание при ветрянке у детей должно быть кратковременным.
  • Не использовать мочалку и любые мыльные средства (гели, мыло, шампуни).
  • В ванную можно добавить слабый раствор марганцовки.
  • Бережно вытирать кожу мягким, чистым полотенцем.
  • После водных процедур обработать ранки зеленкой или другим антисептиком.

Можно ли купаться при ветрянке? Не только можно, но и необходимо, если ребенок много потеет и его беспокоит сильный зуд. Также гигиенические процедуры помогут предотвратить вторичную инфекцию.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *