Болезнь рожа

Рожа — это кожное инфекционное заболевание.

Больные рожей малозаразны. Женщины болеют чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Заболевание характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи — от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

  • головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
  • у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
  • уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
  • на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков9quot;. Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить «краевой валик» в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

Болезнь рожаБолезнь рожа
Фото: кожные проявления рожи

Диагностика рожи

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

  • Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови
  • Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена. ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

  • острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-3&9deg;С и выше;
  • преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
  • развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
  • увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
  • отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Лечение рожи

Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

  • тяжелое течение;
  • частые рецидивы рожи;
  • наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
  • старческий или детский возраст.

Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках:

  • эритромицин,
  • олететрин,
  • доксициклин,
  • спирамицин ( курс лечения 7-10 дней),
  • азитромицин,
  • ципрофлоксацин (5-7 дней),
  • рифампицин (7-10 дней).

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней).

Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс. флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Лечение больных рецидивирующей рожей

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии — 8-10 дней. При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк. Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней). При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

Местная терапия рожи

Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны. В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо.

При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10% линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов. Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны. Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты. воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис. токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность. тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы. По современным представлениям, застой лимфы в большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

Профилактика рецидивов рожи

Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель). При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи, бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

  • При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм — полное выздоровление.
  • Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
  • У пожилых и ослабленных — высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.

Рожа симптомы и лечение| Как лечить рожу в домашних условиях

Рожа – это инфекционное заболевание верхних (поверхностных) слоев кожи, вызываемое стрептококковыми бактериями. Заболевание может начаться с незначительной травмы, как ушиб, ожог, рана или порез. Как лечить рожу в домашних условиях? Лечение народными средствами — один их многих эффективных способов борьбы с этим недугом.

Как проявляется рожа — признаки и симптомы болезни

Рожистое заболевание проявляется на коже человека воспалением красного цвета, что собственно и дало этой болезни такое название. Чаще всего симптомы рожи возникают на конечностях, немного реже на лице или на теле. Возбудитель этой болезни – вирус стрептококк, который проникает в тело человека через порезы или ссадины, а также заболевание может развиться после хронических болезней.

Обычно инфекция в организме начинает прогрессировать при ослабленной защите организма, поэтому симптомы рожи возникают параллельно с другими заболеваниями. Так как изначально происходит резкое повышение температуры до 39-40 С, то симптомы рожи характеризуются ознобом, головной болью. Также наблюдается такие симптомы рожи как:

При сложном течении рожи могут наблюдаться бред, судороги. По прошествии 12-24 часов начинает проявляться покраснение кожи, отек, тянущее ощущение участка, который был поражен инфекцией. Так как места разнообразны, в которых возникает рожистое воспаление, симптомы его соответственно тоже.

По истечению некоторого времени и усложнению заболевания при надавливании на пораженную часть ощущается боль, жжение, зуд, покраснения. Если не лечить заболевание, то в дальнейшем к симптомам рожи присоединяются шелушение и пигментация.

Симптомы разных форм рожи на коже

Эритематозная форма рожи

Воспаленное место сопровождается болью, отеком и покраснение. Так как есть симптом отечности, то рожа немного выступает над поверхностью здоровой кожи, а границы ее четкие, и имеют визуальное сходство с языками пламени.

Эритематозно-буллезная форма рожи

Отличается от предыдущей формы рожи таким симптомом. что через 1-3 суток на месте покраснения, начинают появляться водянистые пузырьки. Они подсыхают, лопаются, и как правило, на месте их существования не остается шрамов после полного их заживления. Очень редко может случиться, что они могут перерасти в язвочки.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи

Отличается от первой формы рожи симптомами кровоизлияний.

Буллезно-геморрагическая форма рожи

Также как при эритематозно-буллезной форме, образуются пузырьки, единственным отличием есть то, что наполнены они не прозрачной жидкостью, а кровянистой.

Симптомы рожистого воспаления разной степени тяжести

Легкая форма рожи

Протекает с приглушенным проявлением. Температура при этой форме рожи до 39 С, слабость, и незначительным поражением кожных покровов.

Среднетяжелая форма имеет большую длительность течения болезни, и острыми проявлениями всех симптомов рожи.

Тяжелая форма воспаления, кроме острых проявлений болезни характеризуется дисбалансом психического состояния.

Если лечение рожи первичного инфицирования было незаконченным, а также при наличии факторов ослабляющих организм(микозы, синуситы и т.д.), то возможно повторное ее возникновение. Если это случается в ближайшие 2 года, и новое воспаление находится на месте старого, то это рецидивирующая форма рожистого воспаления.

Симптомы осложнений рожи

Очень тщательно нужно выполнять предписания врача,чтобы избежать осложнений рожи. Симптомы осложнений рожи обычно носят местный характер:

Диагноз «рожа» устанавливают на основании клинического обследования. осмотр ,анализ крови. В крови большинства больных отмечаются повышенная СОЭ.

Медикаментозная терапия рожи

Госпитализируют больных только в тяжелых случаях. Лечение рожи происходит амбулаторном режиме, в случае если больной пожилой, при тяжелых заболеваниях, которые сопутствуют, а также при частых проявлениях рецидивов. В период лихорадки врачи рекомендуют принимать много питья, а также препараты, предназначенные для понижения температуры. Отлично влияют на улучшение самочувствия при заболевании витамины. Область, пораженную бактериями, с периодичностью обрабатывают антисептическими средствами, и накладывают повязку. Основным при лечении рожи является прием антибиотиков. Курс лечения длится от семи до десяти дней, если нет осложнений.

Для лечения рожистого воспаления в домашних условиях и на догоспитальном этапе назначают в течение 7 – 10 дней антибиотики в таблетках и капсулах: Олететрин по 0,25 г 4 – 6 раз в сутки, Метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2 – 3 раза в сутки, Эритромицин или Олеандомицина фосфат в суточных дозах до 2 г, Бактрим (Бисептол), Сульфатон – по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды. В стационаре при лечении рожи внутримышечно вводят Бензилпенициллина. Также лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, Аскорутин, комплекс витаминов.

Местное лечение болезни проводится лишь при ее локализации на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина (1:5000), меняя их несколько раз в день. В остром периоде рожи в лечении применяют также ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапию, а после стихания острого воспалительного процесса повязки с различными мазями. После нормализации температуры тела больных выписывают через 7 дней и ставят на учет в кабинет инфекционных болезней на 3 мес.

Если происходит рецидив, то меняется группа применяемых препаратов, если изначально использовался пенициллиновые, то для лечения рожи назначается Линкомицин, а далее от полугода до двух лет прописывают Бициллин5, Ретарпен (раз в три недели). Хорошим заживляющим свойством обладают Дермазин и Бепантен.

Как лечить рожу народными средствами в домашних условиях?

Заболевание рожа начинается со значительного повышения температуры, поэтому не обойтись без вызова на дом доктора, который назначит лечение В первую очередь пропишет 5-7 дневный курс лечения антибиотиками (Эритромицин, Пенициллин).

Для снятия сильного зуда, смазывайте эритему камфарным спиртом, можно соком каланхоэ или подорожника.

При сильных болях добавьте к соку каланхоэ или подорожника 0,5% раствор Новокаина или «Димексида9quot; в пропорции 1:1.

При выделении гноя используйте марлево-вазелиновые повязки с «Солкосерилом9quot;.

Рецепты народных средств для лечения рожи

Чтобы вас не беспокоила рожа, лечение народными средствами – один из самых лучших вариантов, помогающих избавиться от этой неприятной болезни. Для вас – несколько, проверенных годами способов лечения рожи:

В стоячей воде (лучше всего в озере или ставке) весной необходимо собрать лягушачью икру. Её раскладывают тонким слоем на тряпочке или же марле и высушивают на солнце. Икру размачивают в кипячёной воде и наносят народное средство на чистую, лучше всего льняную повязку. Компресс привязывают к месту поражения кожи. Обычно для полного излечения рожи необходимо от трёх до пяти таких процедур.

Очень эффективным является также лечение рожи домашним творогом. На поражённую конечность толстым слоем наносится творог, когда он начнёт высыхать, необходимо заменить его на свежий.

Если брать травы, которые широко используются в качестве лечебных средств народом, то лучше всего справится с заболеванием рожи подорожник. Его листья необходимо мелко порезать, посыпать мелом и привязать к воспалённой коже.

Неплохим способом является также мазь, сделанная из сока ромашки и тысячелистника. Прежде всего, необходимо отжать сок из этих двух растений, потом смешать его со сливочным маслом. Полученной смесью мазать больное место до полного заживления.

Листья лопуха – ещё одно народное средство, которое поможет вам избавиться от рожи. Нарванные листья лопуха ошпаривают кипятком, потом намазывают сливочным маслом или же сметаной и привязывают к поражённой конечности.

Ржаная мука также достаточно хороша при лечении рожи в домашних условиях. Её необходимо просеять, а после посыпать на больное место и обернуть бумагой. Наверх нужно привязать чистую повязку. Таки компрессы требуют замены каждый день.

Принимайте спиртовый или масляный раствор «Хлорофиллипта9quot; по 25 капель, растворенных в столовой ложке воды, 3 раза в день в течение 10 дней.

Также эффективен в лечении рожи «Ротокан9quot;, используйте его наружно для примочек на проблемные участки кожи, смешивая пополам с яблочным уксусом.

Чтобы лечить рожу в домашних условиях, можно использовать растительные мази. Для приготовления возьмите календулу или ромашку, можно листья каланхоэ. Залейте любое из перечисленных растительное сырье маслом (идеально — оливковым) в пропорции 1:1 и, поставьте на медленно кипящую водяную баню, варите 2-3 часа. Настояв 48 часов, профильтруйте. Смазывайте полученным народным средством 2-4 раза в день рану.

Попробуйте те средства, что указаны в статье, и рожа никогда больше не причинит вам неудобств.

Причины и профилактика рожистого воспаления

Зачастую стрептококки находятся на поверхности кожи здоровых людей, но при нарушении целостности кожи, таких как опрелости, ссадины, расчесы, трещины, царапины, они попадают в благополучную для их обитания среду. Наиболее распространенными местами поражения рожей могут быть ноги, реже руки, лицо и грудь. Подвержены роже чаще всего женщины, и люди более пожилого возраста.

Факторами риска являются:

хроническая венозная недостаточность,

грибковые заболевания кожи. Для симптомов рожи типична летне-осенняя сезонность.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, предупреждении микротравм, обработке травм антисептиками (например, 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого), Также профилактика рожи предусматривает лечение грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности.

Советы по профилактике рожи:

Для того, чтобы избежать заражения необходимо придерживаться некоторых правил:

необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы в перевязочных, в ЛПУ;

своевременное лечение тех заболеваний, которые вызваны стрептококками (кариес, тонзиллит) ;

при поражении кожи, и нарушении ее целостности необходимо обработать специальными антибактериальными средствами.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Болезнь рожа. Клинические проявления и лечение

Рожа — болезнь инфекционной этиологии, при которой поражаются кожные покровы. Чаще регистрируется среди женщин, в 60% случаев развивается у людей старше 40 лет. Кроме этого, для данной патологии характерна четкая сезонность — обострения приходятся на летне-осенний период.

Болезнь рожаБолезнь рожа возникает при попадании в организм инфекции (стрептококков) экзогенным путем или при переносе бактериальной флоры через лимфатическую и кровеносную системы. Стоит отметить, что достижения современной медицины и антисептики находятся на достаточно высоком уровне, поэтому данная патология встречается редко.

Развитию заболевания способствуют ссадины и ушибы, наличие трофических язв, тромбофлебит, варикоз, чаще рожа бывает после интенсивного солнечного облучения или переохлаждения, при поражениях грибками, а также при наличии патологий печени и сердца. Стоит также отметить, что болезнь рожа регистрируется среди детей, проживающих в плохих бытовых условиях и не соблюдающих личную гигиену.

Возбудителями этой патологии являются стрептококки, хотя в дальнейшем активизируется и стафилококковая флора, которая активно принимает участие в патологическом процессе.

Болезнь рожаПродромальный период составляет от нескольких часов до пяти дней. В большинстве случаев эта болезнь начинается остро.

Начальный период проявляется симптомами общей интоксикации. Впоследствии отмечаются следующие жалобы:

  • общая слабость и озноб;
  • головные и мышечные боли ;
  • в 30% случаев заболевания возникает тошнота и рвота;
  • характерна высокая температура (до 40 ° С);
  • на пораженных участках отмечаются распирающие, жгучие боли незначительной интенсивности.

В дальнейшем болезнь рожа проявляется характерными поражениями кожи. Появляется небольшое розовое пятно, которое уже через пару часов превращается в своеобразное рожистое воспаление с нечеткими краями. Поврежденная кожа красная, отечная, умеренно болезненная при пальпации. Повышенный выпот в зоне воспалительных изменений обуславливает образование пузырей, после вскрытия которых образуются раны. Если эти пузыри остаются целыми, то в дальнейшем они засыхают, образуя коричневые корки.

Стоит отметить, что болезнь рожа характеризуется длительными остаточными изменениями кожи. Так, в течение нескольких месяцев остается пигментация и отечность кожных покровов, а также плотные и сухие корки, которые размещаются на месте пузырей.

Болезнь рожаТерапия данного поражения проводится с учетом тяжести протекания. Показаниями к госпитализации являются: тяжелая клиничекая картина, частые рецидивы, наличие у больного тяжелых сопутствующих патологий, детский и старческий возраст.

Важное место в лечении рожи занимает антибиотикотерапия. Кроме этого, назначаются противовоспалительные препараты, комплекс витаминов. Больным проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Рекомендуется прием сердечно-сосудистых средств, мочегонных, жаропонижающих препаратов, преднизолона.

Болезнь рожа

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Болезнь рожа

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Болезнь рожа

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Болезнь рожа

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Болезнь рожа

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Болезнь рожа

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение

Болезнь рожаРожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк. который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • чрезмерный загар;
  • различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

  • Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
  • Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
  • Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

  • по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
  • по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
  • по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Болезнь рожа

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

  1. Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие. мочегонные и сосудистые средства.
  2. Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
  3. В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
  4. Витамины групп А, В, С и др.,
  5. Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

  1. Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
  2. При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис .
  3. У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
  4. Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты. флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
  5. Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
  6. Некрозы, на местах кровоизлияний.

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Характеристика возбудителя

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом. другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта. ЛОР-органов. кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью. лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Классификация рожи

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

Симптомы рожистого воспаления

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка. сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль. слабость, ломота в теле). Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей. тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе ) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Осложнения рожистого воспаления

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны. а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты ). Иногда развивается вторичная пневмония. при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз. папилломы. экзему. лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

Диагностика рожистого воспаления

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога. Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

Лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление обычно лечат амбулаторно. В тяжелых случаях, при развитии гнойно-некротических осложнений, частых рецидивов, в старческом и раннем детском возрасте показано помещение больного в стационар. Этиотропная терапия заключается в назначении курса антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколений, пенициллинов, некоторых макролидов, фторхинолонов длительностью 7-10 дней в среднетерапевтических дозировках. Эритромицин, олеандомицин, нитрофураны и сульфаниламиды менее эффективны.

При частых рецидивах рекомендовано последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп: после бета-лактамов применяют линкомицин. Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную и витаминотерапию, антигистаминные средства. При буллезных формах рожи производят вскрытие пузырей и накладывают часто сменяемые марлевые салфетки с антисептическими средствами. Мази не прописывают, чтобы лишний раз не раздражать кожу и не замедлять заживление. Могут быть рекомендованы препараты местного применения: декспантенол, сульфадиазин серебра. В качестве средства, способствующего ускорению регресса кожных проявлений, рекомендована физиотерапия (УВЧ. УФО. парафин. озокерит и т. д.).

В некоторых случаях рецидивирующих форм больным назначают курсы противорецидивного лечения бензилпенициллином внутримышечно раз в три недели. Упорно рецидивирующая рожа нередко лечится курсами инъекций на протяжении двух лет. При имеющихся остаточных явлениях после выписки больным могут назначать курс антибиотикотерапии на срок до полугода.

Прогноз и профилактика рожистого воспаления

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом.

Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний. кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

Рожа — лечение в Москве

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *