Болезнь квинке

Отек Квинке

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Болезнь квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.

Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  • Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  • Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока. особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
  • Цветочная пыльца.
  • Укусы различных насекомых.
  • Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  • Косметика.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.

К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:

  • гипотиреоз ;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунные болезни;
  • гельминтозы.

Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

Симптомы отека Квинке

Болезнь квинкеЗаболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут.

Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение.

При распространении отека на голосовые связки, гортань у больного появляется охриплость голоса, дыхание становится шумным, кашель «лающий». Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника.

Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток.

При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции.

Первая помощь

После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу.

К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся:

  • устранение воздействие аллергена;
  • холод на область отека;
  • для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб;
  • дать под язык любой антигистаминный препарат (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
  • при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли (нафтизин, ринонорм).

По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты – преднизолон или дексаметазон. Препараты вводятся инъекционно.

Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата.

После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении.

В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция.

На время лечения назначается гипоаллергенная диета. с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.

Больному назначаются антигистаминные препараты – зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Обычно курс приема 7-10 дней.

На короткое время назначаются гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель, на 3 дня.

Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки – аскорутин.

Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота, кальций.

Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом.

Последствия

Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма – анафилактический шок. Последствия шока — вплоть до смерти.

При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет.

Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы.

К мерам профилактики относится:

  • исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия;
  • исключение внешнего воздействия аллергена;
  • если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов;
  • исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Важно! Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

Отек Квинке

Отек Квинке

Болезнь квинке

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей .

Причины отека Квинке

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии. когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация отека Квинке

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения ), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока .

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика отека Квинке

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота » или транзиторной ишемической атаки. когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы ), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE. положительные кожные пробы .

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия. колоноскопия ).

Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом. синдромом сдавления верхней полой вены. патологией печени, почек, дерматомиозитом .

Лечение отека Квинке

В первую очередь при отеке Квинке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия. энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

Прогноз и профилактика отека Квинке

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Отек Квинке — лечение в Москве

Отек Квинке: фото, симптомы и оказание первой помощи

Случается так, что невнимание к своему здоровью приводит к негативным последствиям. Всегда следует помнить, что лучший помощник в любой ситуации – это информация. Чтобы снабдить вас подобной информации ниже будет рассказано о таком заболевании, как отек Квинке.

Болезнь квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, ангионевротический отек или обширная крапивница – резко выраженный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Свое название заболевание получило от имени немецкого доктора Г.Квинке, который первым в 1882 году рассказал о причинах и этиологии болезни.

Проявляется недуг обычно у детей и женщин, очень редко у пожилых людей. Являясь, как правило, аллергической реакцией на внешний фактор, отек развивается на лице, конечностях, верхней части тела, очень редко в нижней части организма.

Виды отека Квинке

В зависимости от аллергена и предрасположенности организма к данному заболеванию различают следующие виды ангионевротического отека:

  1. Наследственный отек – встречается у 1 из 150 000 человек. Развивается, как правило, у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Риск передачи заболевание от родителей к детям 50%, если один из родителей болен. Сам отек, если знать о нем заранее, не столь страшен, однако, у обладателей его наследственной формы часто возникает аутоиммунная красная волчанка и тиреоидит.
  2. Приобретенный отек Квинке очень редкое явление. Встречается у людей после 50 лет, и может быть вызван резкой сменой сферы деятельности (смена воздействующих факторов).
  3. Аллергический отек Квинке — реакция на воздействие внешних факторов, в том числе медикаментов.
  4. Идиопатический отек – причину возникновения которого установить невозможно.

Для более наглядного примера быстро развивающегося отека можно рассмотреть следующее фото:

Болезнь квинке

Причины возникновения ангионевротического отека

В зависимости от вида отека существуют разные факторы, способные повлиять на его проявление в любом организме.

Проявление наследственного отека может быть вызвано:

  • травмой;
  • физическим или психологическим стрессом;
  • инфекционным заболеванием;
  • препаратами, содержащими гормоны, в частности, эстроген;
  • хирургические операции, в том числе стоматологические.

Приобретенный отек развивается под действием заболеваний, связанных с нарушением деятельности лимфатической системы человека:

  • хронический лимфолейкоз;
  • миелома;
  • лимфосаркома;
  • лимфоцитарная лимфома.

Аллергический отек может быть спровоцирован любыми факторами внешней среды, среди которых можно выделить следующие:

  • грибок;
  • домашние животные;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • пылевые клещи;
  • продукты питания;
  • медикаменты.

Очень часто аллергический отек проявляется как следствие именно реакции на медицинские препараты.

Симптомы ангионевротического отека

Самое страшное в данном заболевании — его внезапность. Отек на лице, руках, шее может образоваться в течение получаса и развиваться дальше, если не принять срочные меры.

Сначала наблюдаются локальные отеки слизистых оболочек, которые не сопровождаются болью. По словам пациентов, наблюдается тяжесть во всем теле, желание прилечь, слабость. При ощупывании отека Квинке пальпация безболезненная, а в месте нажима не остается углубления, кожа выравнивается до прежнего состояния.

Стоит помнить, что при начальной стадии отека Квинке в районе лица, может быть ярко выражено затрудненное дыхание, кашель, нехватка кислорода, отечность языка, онемение частей лица, подвергшихся отеку. При отеке слизистых оболочек ЖКТ ощущается тяжесть во внутренних органах, боль, возможно расстройство стула или тошнота.

Наиболее частыми местами развития отека являются губы, нос, гортань, язык, веки. Самыми опасными являются отеки языка и гортани, так как это может привести к затрудненному дыханию и асфиксии.

Ангионевротический отекможет держаться несколько дней и самостоятельно исчезнуть. но иногда требует сложного медикаментозного вмешательства. Стоит помнить, что данное заболевание в 80% случаев является рецидивирующим, поэтому столкнувшемуся с ним однажды стоит держать при себе медикаменты на случай повторной реакции.

Обследование при отеке Квинке

Основным и решающим направлением при обследовании является определение причины и предрасположенности. Если отек вызван наследственным фактором, нужно определить, какое заболевание или реагент внешней среды вызвали его проявление.

Обычно ангионевротический отек возникает при долгом воздействии аллергена: передозировка медикамента, активное распространение пыльцы, запах краски, пищевой аллерген. Возможно, ранее у пациента уже возникала легкая аллергическая реакция на какие-то продукты или вещества. Очень хорошо если больной вспомнит где и когда, тогда врачу будет легче определить аллерген, и назначить лечение.

Первая помощь при отеке Квинке

Как в любой экстренной ситуации, первым делом нужно прекратить панику и успокоить пострадавшего.

Дальнейший ход действий помогающего должен быть четко выученной инструкцией:

  • определить аллерген и прекратить его воздействие;
  • обязательно создать хорошую вентиляцию (если в помещении), на улице ограничить посторонние запахи (цветы, духи, лак для волос, резина и т.д.);
  • обеспечить доступ кислорода к дыхательным путям пострадавшего: ослабить галстук, ремень и все что сковывает дыхание;
  • на пораженные участки положить холодный компресс, параллельно дать больному активированный уголь и по возможности поить водой, чтобы ускорить интоксикацию организма;
  • обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли.

Как известно, именно первая медицинская помощь при любых травмах и повреждениях является самой важной и нередко спасает человеку жизнь.

Поэтапное лечение

После поступления больного в больницу начинается интенсивное лечение медикаментозными препаратами по обычной схеме.

Лечение отека Квинке:

  1. Если понижается артериальное давление, при асфиксии вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
  2. Обязательна гормональная терапия по назначению врача: как правило, используют глюкокортикостероиды.
  3. Применение антигистаминных средств в зависимости от состояния организма и назначений врача.
  4. Мочегонные препараты (дозы определяются в зависимости от возраста, веса, состояния почек и мочевыводящих протоков).
  5. Терапия против интоксикации организма.

После проведения всех мер для нивелирования острого состояния больной переводится непосредственно в аллергологическое отделение и проходит там курс лечения в зависимости от типа и интенсивности заболевания. Если определяется, что отек является наследственным заболеванием, основным направлением в лечении будет увеличение в организме С-1 ингибитора с помощью медикаментозных добавок и препаратов.

Очень важно, чтобы во время лечения отека соблюдалась гипоаллергенная диета. Все продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию, необходимо исключить из рациона. К таким продуктам можно относить все сладкое, цитрусовые и красные фрукты и овощи, острые блюда, соусы, приправы, некоторые травы.

В случае возникновения отека Квинке непосредственно от продуктов питания, стоит сдать анализы на пищевой реагент, которые покажут, какую именно группу продуктов питания стоит исключить.

Осложнения

В зависимости от области поражения, осложнения при отеке Квинке могут иметь различные последствия:

  • При отеке дыхательных путей важно не доводить до асфиксии, что может повлечь за собой нарушение работы легких и летальный исход.
  • Отек мочеполовой системы угрожает задержкой мочи, однако, при усугубленных формах возможно развитие анурии.
  • Очень опасен отек головного мозга и мозговых оболочек. Не оказанная вовремя неотложная помощь может повлечь за собой отек головного мозга (головокружение, потеря сознания) и даже летальный исход.

Профилактика

Учитывая изложенную выше информацию, хотелось бы отметить, что ангионевротический отек в 90% случаев вызван аллергической реакцией на определенный фактор, а значит основным методом профилактики будет предотвращение контакта с такими аллергенами.

Перечислим несколько приемов, которые помогут предотвратить заболевание:

  1. Болезнь квинкеУборка помещения, в том числе влажная с обязательной чисткой пыли.
  2. Регулярное проветривание избавит помещение от возможных аллергенов (стоит огранить в период цветения растений, если таковые есть поблизости).
  3. Исключить пуховые и перьевые подушки, в них чаще всего заводит пылевой клещ.
  4. Для животных приобретать обычную пищу — сухие корма могут вызывать аллергию, так как содержат химические ароматизаторы.
  5. Выбирать косметику и бытовую химию на основе оценки их гипоаллергенности, особенно для детей.
  6. При аллергии на шерсть домашних животных необходимо ограничить, а лучше — исключить контакт с ними.
  7. Систематически обследоваться у врача на выявление источника постоянной инфекции (кариозные зубы, воспаление миндалин и т.д.).
  8. Обязательный прием антигистаминных препаратов в период массового цветения.
  9. Закаливание как предупреждение любого ОРЗ. Если пациент уже повергался отеку Квинке, любое ослабленное состояние организма может спровоцировать его вновь.
  10. Иметь при себе шприц-ручку с адреналином и подходящий антигистаминный препарат. Это очень важно для пациентов, перенесших ангионевротический отек Квинке.

Заключение

Хотелось бы обратить внимание, что отек Квинке, как и любое заболевание, можно предотвратить или в крайнем случае вылечить на начальной стадии.

Чтобы предотвратить отек Квинке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если ранее была замечена реакция на какое-то вещество. не стоит с ним экспериментировать, особенно если это химические реагенты.
  • Если возникает сыпь или покраснение при употреблении каких-то продуктов. их нужно полностью исключить из рациона.
  • Если возникает реакция на моющие средства. следует менять их на гипоаллергенные либо работать в защитных средствах (маска, перчатки).
  • Реакция на косметику требует замены либо исключения того вида, на который проявилась аллергия.
  • Если все подушки в вашем доме пуховые. постарайтесь их отдать на чистку и дезинфекцию. Это будет дешевле чем покупать все новые подушки и поможет избежать пагубных последствий. То же касается пуховых одеял. Однако, помните, что замена подушек и перин на аналогичные из холлофайбера гораздо предпочтительнее.
  • В доме не должны храниться старые вещи. в которых могут заводиться клещи, грибки и бактерии. Если вещь не используется, а выбросить ее жалко, необходимо упаковать ее в полиэтилен, ограничив тем самым доступ кислорода, который благоприятен для развития микроорганизмов.

(Пока оценок нет)

Отек Квинке — что это за болезнь?

Отек Квинке – это внезапно и быстро развивающаяся реакция аллергической природы в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, проявляющаяся отеком кожи и одновременно подкожно-жировой клетчатки, и локализующаяся, как правило, на лице.

Как он развивается?

Болезнь квинке Первая помощь при отеке Квинке Патогенез данного вида аллергии основывается на наличии наследственной либо приобретенной ответной реакции на поступление чужеродного для организма вещества. Это могут быть как продукты питания, так и различные медицинские препараты; химические вешества, которые входят в состав косметики; стрессовые ситуации; особые состояния организма, например, беременность; инфекционные болезни и патологии внутренних органов, например, подагра; паразиты, например, лямблии; укусы различных насекомых и другие.

В основе патологических изменений лежит повышенное образование веществ, запускающих аллергии, которые способны увеличивать проницаемость сосудов организма.

Патогенез формирования крапивницы также основан на таких реакциях, но отек Квинке затрагивает не только поверхность кожного покрова, но и глубжележащие ткани.

Этот процесс опасен тем, что реакция протекает очень быстро, даже иногда молниеносно. И если лечение не будет назначено незамедлительно, то можно даже потерять пациента.

Патогенез данного состояния лежит в основе выделения наследственной формы отека и приобретенной. При наследственной форме наблюдается дефект синтеза веществ, влияющих на развитие аллергических реакций. Этот тип регистрируется редко, как и приобретенный. Важной их особенностью считаются внезапные проявления реакций и отсутствие развития предшествующей крапивницы.

Что может стать причиной?

Принято выделять следующие факторы, которые способны провоцировать риск развития наследственного отека Квинке:

  1. Беременность
  2. Различные хирургические вмешательства, операции,в том числе и стоматологические
  3. Травмы
  4. Стрессовые ситуации
  5. Инфекционные болезни
  6. Эндокринные и метаболические нарушения (например, подагра)

Приобретенный отек Квинке может быть спровоцирован в результате проявления таких патологий, как заболевания крови, например, при развитии лимфосаркомы, лимфолейкоза, миеломы.

К непосредственным причинам относят:

  1. Употребление продуктов питания, которые принадлежат к группе высокоаллергенные. Но порою список может быть расширен.
  2. Пыльца различных растений
  3. Пух и шерсть животных, перья
  4. Укусы насекомых, например, пчелы, осы
  5. Заражение организма паразитами и простейшими (глисты, лямблии)
  6. Прием лекарств (Сульфаниламиды, Анальгетики, Ингибиторы АПФ)

Также всегда стоит помнить, что существует и вариант идиопатического развития данной патологии. Заключается он в отсутствии установления факторов, которые вызывают данные проявления болезни. Этот вариант патологии так же неожиданно возникает, и так же быстро проходит, если применено лечение. Но главная причина так и остается не выявленной.

Болезнь квинке Симптомы отека квинке Важно знать о том, что существуют, так называемые, предвестники либо первые признаки отека Квинке, то, что может подсказать, о возможном его начале. Это возникновение чувства жжения, покалывания в области будущего отека. Цвет кожного покрова часто может менять окраску и становится более розовым и даже краснеть.

Как правило, болезнь начинается внезапно: начинают буквально на глазах отекать губы, веки, язык, шея, область половых органов. Чаще отек Квинке локализуется на лице, и очень опасно, если эта реакция распространяется на область гортани. Отек гортани, а также языка может стать причиной затруднения дыхания и впоследствии развития асфиксии.

Симптомы отека Квинке также характеризуются чувством напряжения в области поражения. Обычно пациентов не беспокоит боль. На лице поражаемый участок, например губы или глаза, а именно веки, увеличиваются в размерах, ткани становятся плотными.

Если отек располагается в области гортани, то больные могут предъявлять жалобы на першение в горле, осиплость, затруднение глотания и дыхания. Эти проявления порою опасны для жизни.

Не всегда отек сопровождает сыпь. Сыпь нередко может предшествовать развитию данного состояния либо возникать одновременно.

В любом случае необходимо быстрое лечение, так как всегда существует опасность выйти на такое осложнение, как анафилактический шок.

При грамотной и своевременной терапии болезнь проходит в течение максимально 2-3 дней. Но и не исключено, что это состояние может повториться довольно скоро, особенно, если причина, его вызвавшая, сохраняется.

Возможные осложнения

Последствия отека Квинке часто могут быть очень опасными для жизни человека, как взрослого, так и ребенка.

Возникающий отек гортани с последующими признаками дыхательной недостаточности – это наиболее его опасные осложнения. При поражении гортани возникают такие проявления, как першение в горле, охриплость, кашель с лающим оттенком. В конечном итоге эти осложнения могут стать причиной гибели.

Также опасно для жизни такое состояние, как анафилактический шок. Если вовремя его не купировать, то развивается неблагоприятный исход и пациент погибает на глазах. Часто анафилактический шок является исходом отека гортани.

Последствия отека Квинке в области органов мочеиспускания – это задержка мочи; в области кишечника – сильные боли в животе, неустойчивость стула и рвота; в области легких – боли в грудной клетке, кашель из-за выпота жидкости.

Не менее опасны осложнения, затрагивающие мозговые оболочки. Они могут развиваться при формировании отечности на глазах, в области губ, гортани. Такие последствия отека Квинке заключаются в проявлении менингеальной симптоматики и также возможной смерти больного. Особенно опасно, когда отек Квинке возникает и сопровождает такое состояние, как беременность. Это может подвергать опасности жизнь, как мамы, так и будущего ребенка.

Первая помощь

Нередкое успешное лечение и исход зависят в первую очередь от той самой первой незамедлительной помощи, которая была оказана в момент развития отека.

Итак, как помочь человеку до прибытия скорой помощи:

  1. Убрать предполагаемый аллерген или ограничить его поступление наложением жгута (при укусах, введении инъекций)
  2. Обеспечить удобное положение для больного (уложить или усадить его)
  3. Нужен доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент (распахнуть окна)
  4. Расстегнуть воротник, снять пояс, галстук, шарфик, чтобы больной мог свободно дышать
  5. Постараться успокоить пациента
  6. Дать выпить как можно больше обычной воды
  7. Дать Активированный уголь, а также любой препарат из группы Антигистаминные, например, Кларитин или Супрастин

Хорошо вводить Антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин) именно на первом этапе помощи в виде инъекций, если, безусловно, это возможно.

Важно не пытаться действовать самостоятельно и пренебрегать вызовом скорой помощи, даже если это не в первый раз, и вы знаете, что могло спровоцировать отек.

Отек Квинке, а также отек гортани, особенно при возникшей крапивнице, это уже знак о том, что состояние жизни человека под угрозой. В любое время может стать хуже и даже наступить анафилактический шок.

Этапы терапии и диагностики

Учитывая патогенез и этиологию, отек Квинке – это опасное состояние, поэтому ждать долго нельзя, и лечение обязано быть быстрое и интенсивное.

Если развившийся отек Квинке угрожает жизни пациента, то нужна неотложная госпитализация его в отделение реанимации. Особенно это важно при поражении гортани и подозрении на анафилактический шок.

Комплекс неотложных врачебных назначений в случае диагноза отек гортани:

  1. Введение Гормонов (Преднизолон), а при необходимости и Адреналина
  2. Проведение Дезинтоксикации
  3. Мочегонные препараты
  4. Антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин и другие)
  5. Ингибиторы протеаз

Как правило, первое средство при помощи больному в случае постановки диагноза отек Квинке – это Преднизолон. Преднизолон принадлежит к группе Гормональные препараты и обладает довольно быстрым и эффективным действием. Преднизолон вводят и взрослым, и детям.

Важная группа препаратов при отеке – это Антигистаминные. Их назначают и при данной патологии, и в случае наличия только такого симптома, как сыпь. Эти препараты способствуют снижению выброса гистамина и снимают все проявления аллергии.

Отек Квинке не может подвергаться терапии без такого пункта, как диета. Диета нужна для снижения реактивности организма, особенно в острый период. Питание на период болезни должно быть гипоаллергенным, в не зависимости от локализации процесса: губы, глаза либо поражение внутренних органов. Диета должна соблюдаться весь период лечения и на протяжении месяца после выздоровления, так как нередко может развиться рецидивирующий отек Квинке.

Диагностика основана на полном обследовании: биохимический анализ крови, а также общее исследование (СОЭ, эозинофилы), определение иммуноглобулинов, осмотр специалистов. Часто СОЭ может указывать не только на присутствие аллергии, но и на воспалительный процесс в организме. Именно только СОЭ порою реагирует на скрытые патологии, что важно учитывать.

О чем важно помнить?

Какое бы ни было лечение и как бы оно эффективно не действовало, надо обязательно пытаться выяснить причину развития такого состояния, как отек Квинке. Организм может среагировать на заражение простейшими (глисты, лямблии), возникнуть при нарушениях метаболизма (подагра), эндокринных болезнях. Довольно опасно, если отек Квинке возникает при таком состоянии, как беременность. В таких ситуациях лечение обязано быть экстренным.

Если человек хотя бы единожды столкнулся с такой реакцией, необходимо четко знать схему помощи, всегда иметь при себе такие препараты, как, например, Супрастин, Преднизолон. Супрастин принадлежит к противоаллергическим препаратам. Супрастин безопасен и для детей, и для взрослых в правильных дозировках.

Важна диета гипоаллергенного типа, которая должна быть неотъемлемой частью жизни, особенно при отсутствии выявленной причины.

Желательно проходить ежегодное профилактическое обследование на предмет наличия хронических патологий, сдавать анализы крови (эозинофилы, лейкоциты, СОЭ), анализ кала (лямблии), биохимические показатели (подагра, нарушения работы печени).

Безусловно, отек Квинке предотвратить достаточно сложно, но реально, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и заботе о своем здоровье.

Вам будет интересно

Болезнь квинке Главные причины развития отека Квинке Болезнь квинке Как вылечить отек квинке в домашних условиях?

Отек Квинке: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Отек Квинке и симптомы проявления».

Болезнь квинке

Категория: Аллергия Просмотров: 497541

Отек Квинке — основные симптомы:

Отеком Квинке принято определять аллергическое состояние, выражаемое в достаточно острых его проявлениях. Характеризуется оно возникновением сильнейших отеков кожи, а также слизистых оболочек. Несколько реже данное состояние проявляется в суставах, внутренних органах и мозговых оболочках. Как правило, отек Квинке, симптомы которого могут проявиться практически у любого человека, возникает у больных, страдающих аллергией.

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
  • Медпрепараты;
  • Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

  • Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • Заболевания, касающиеся внутренних органов;
  • Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз. гепатиты. а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

  • Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
  • Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки. гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;
  • Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
  • Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов. то он проявляется в следующих состояниях:

  • Сильная боль в области живота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга. хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

  • Вялость, заторможенность;
  • Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
  • Тошнота;
  • Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

  • Заторможенность или возбужденность;
  • Боли в суставах;
  • Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

  • Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
  • Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
  • Приобретенный отек;
  • Обусловленный причинами наследственного характера отек;
  • Отек с крапивницей;
  • Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи. крови. биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

Отек Квинке: устранение симптомов и лечение

Направленность терапии в данном случае ориентирована на подавление актуальных аллергических реакций. Тяжелые случаи, при которых купирование крапивницы не является возможным, предусматривают введение инъекций дексаметазона, преднизалона и гидрокортизона. Кроме того, врачом назначаются:

  • Препараты антигистаминного действия;
  • Препараты ферментные, ориентированные на подавление чувствительности к действию аллергена;
  • Диетическое питание гипоаллергенного действия при исключении цитрусовых, шоколада, кофе, алкоголя, а также острой пищи из рациона.

Кроме того, проводится также и терапия, предусматривающая санацию каждого из участков с хронической инфекцией. Высвобождению гистамина в случае наличия аллергена в организме способствуют бактерии.

В случае с лечением отека при наследственном его генезе, врач определяет для больного восполняющую терапию. С ее помощью впоследствии происходит корректировка недостатка С1-ингибиторов в организме.

Лечение идиопатической формы, при которой аллерген не был определен, предписываются антигистаминные препараты с пролонгированным действием. Они, правда, позволяют устранить только внешние проявления, без воздействия на саму причину заболевания, что определяет неполноценность данного типа лечения.

Для диагностирования отека Квинке и определения последующего лечения следует обратиться к терапевту либо к аллергологу. В случае необходимости любой из этих специалистов дополнительно может направить больного к дерматологу.

Если Вы считаете, что у вас Отек Квинке и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: аллерголог. дерматовенеролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *