Болезнь красная волчанка

Красная волчанка

Болезнь Лимбана-Сакса, или системная красная волчанка (СКВ) – заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, существующее в нескольких формах и приводящее к поражению сосудов, мышц, суставов, органов. Кожные проявления заболевания сводятся к специфичной сыпи на щеках и носу, внешне напоминающей размах крыльев бабочки. Периоды обострений обычно сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Болезнь считается неизлечимой. В большинстве случаев при соблюдении предписаний врача пациент может вести полноценную жизнь .

Фото заболевания

Болезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанка

Болезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанкаБолезнь красная волчанка

Причины и факторы появления заболевания

Наиболее часто системная красная волчанка отмечается у молодых людей (до 35 лет). преимущественно у женщин.

Полиэтиологическая природа заболевания, предположительно, включает несколько групп факторов, способных провоцировать его развитие. Доказано, что основную роль в развитии болезни играют персистирующие вирусные инфекции, длительно существующие в организме в латентном состоянии, а также генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам. Нередки случаи возникновения СКВ у близких родственников, при этом чаще передаваясь по женской линии.

Нейроэндокринные и гормональные заболевания, туберкулез, кариес зубов, хронический гайморит, а также нарушения обменных процессов также оказывают влияние на возникновение красной волчанки.

Риск развития СВК у женщин повышается после родов, выкидышей или абортов, что связано со сбоями в продуцировании эстрогенов.

Среди экзогенных факторов, способных повлиять на появление системной красной волчанки, выделяют избыточная инсоляция и частое нахождение в условиях высоких или низких температур воздуха, длительное применение некоторых препаратов, введение вакцин, сывороток.

Механизм развития СКВ сводится к нарушению функционирования клеток иммунной системы – Т-лимфоцитов. Ослабление их защитного действия приводит к усилению выработки В-лимфоцитов, которые, связываясь с ДНК человека, способны формировать аутоантитела, разрушающие кровяные тельца и соединительную ткань.

Красная волчанка у детей может развиваться с рождения в том случае, если имеется врожденное нарушение количественного и качественного соотношения В и Т-лимфоцитов, а также низкий уровень развития системы комплемента, отвечающей за гуморальный иммунитет организма.

В зависимости от области поражения и характера течения заболевание классифицируют на несколько видов:

  • Системная красная волчанка. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию с поражением любого органа или системы организма. Протекает с лихорадкой, недомоганием, мигренями, сыпью на лице и теле, а также болями разного характера в любом участке тела. Наиболее характерны мигрени, артралгии, боли в почках.
  • Дискоидная волчанка. Самая распространенная форма болезни – центробежная эритема Биетта, основными проявлениями которой являются кожные симптомы: красная сыпь, утолщение эпидермиса, воспаленные бляшки, трансформирующиеся в рубцы. В некоторых случаях заболевание приводит к поражению слизистых оболочек рта и носа. Разновидностью дискоидной является глубокая волчанка Капоши-Ирганга, для которой характерно рецидивирующее течение и глубокие поражения кожных покровов. Особенностью течения этой формы болезни становятся признаки артритов, а также снижение работоспособности человека.
  • Неонатальная волчанка. Возникает у новорожденных, зачастую сочетаясь с пороками сердца, серьезными нарушениями работы иммунной и кровеносной систем, аномалиями развития печени. Болезнь встречается чрезвычайно редко; меры консервативной терапии позволяют эффективно снижать проявления неонатальной волчанки.
  • Красная волчанка, вызванная приемом некоторых препаратов. Приводит к появлению симптоматики СКВ, которая может самопроизвольно исчезать после отмены препаратов. Лекарственными средствами, способными приводить к развитию красной волчанки, становятся препараты для лечения артериальной гипотензии (артериолярные вазодилататоры), антиаритмические, противосудорожные средства.

Симптомы и признаки системной красной волчанки

Болезнь красная волчанка

В начале развития кожной формы заболевания отмечаются головные боли, умеренная или выраженная лихорадка, нарушения сна и прочие нервно-психические проявления.

Отличительной особенностью является озноб, сменяющийся повышенной потливостью тела. По мере развития болезни присоединяются кожные симптомы, именуемые волчаночным дерматитом.

Чаще всего поражается лицо в области переносицы и скул в виде эритематозных пятен розового или красного цвета в форме крыльев бабочки. Нередко проявления болезни охватывают грудь, шею и руки человека.

Кожа на пораженных участках сухая, отечная, нередко с видимыми папулезными элементами плотной структуры, расплывчатыми, сливающимися между собой. Высыпания сочетаются с участками гиперкератоза в виде мелких серых чешуек, а также с зонами истончения кожи, подкожными узлами. При вскрытии ороговелых образований могут быть видны расширенные устья фолликулов, а также сальные пробки.

У некоторых больных происходит формирование пузырей, язв, некроз тканей, особенно часто – на поверхности слизистых рта и носа. После заживления изъязвлений на коже могут оставаться рубцы атрофированных тканей, гипер- или гипопигментация эпидермиса. У большинства больных имеется фоточувствительность кожи, проявляющаяся в форме сильного ее покраснения под воздействием солнечных лучей.

Системная красная волчанка нередко приводит к появлению аллергических высыпаний на коже – крапивнице, мелкой ярко-красной сыпи. Поражение сосудов вызывает формирование геморрагических элементов на лице, кистях рук, зоне декольте, а также некроз ногтевых пластин, выраженную эритему пальцев рук, а также поражение слизистой половых органов. Еще один признак прогрессирования болезни – выпадение волос, иногда приводящий к частичному или полному облысению.

При переходе заболевания в системную форму помимо кожных признаков у больного отмечаются периодические суставные боли, явления периартрита.

Сердечно-сосудистая система и легкие поражаются в первую очередь. Это приводит к появлению симптомов рецидивирующих плевритов, пневмоний, атеросклероза. Среди осложнений со стороны внутренних органов нередки фиброзы селезенки, гломерулиты и гломерулонефриты, нарушения перистальтики кишечника и его васкулиты. В крови больного снижаются показатели гемоглобина, что нередко приводит к выраженной анемии; высока вероятность развития тромбозов вен и артерий.

Заболевание склонно с прогрессированию в сочетании с короткими или длительными ремиссиями. Рецидивирующий характер системной красной волчанки представляет собой наибольшую опасность для человека, так как характеризуется внезапными вспышками болезни, с течением времени охватывающими все большие участки тела и систем организма.

Стадии развития

В течении заболевания выделяют три основных стадии:

  1. Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
  2. Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
  3. Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера проявлений выделяют острую, подострую, а также хроническую формы СКВ.

Перерывы между обострениями болезни считаются ремиссиями. В некоторых случаях наблюдаются полные или длящиеся несколько лет ремиссии.

Последствия возникновения заболевания

Болезнь красная волчанка

При отсутствии лечения умеренная форма течения заболевания быстро переходит в тяжелую, при этом продолжительность жизни пациента может составить 3 и менее лет.

Зачастую больные погибают вследствие развития гломерулонефрита, поражений центральной нервной системы, головного мозга (особенно часто – из-за менингита). Имеют место и легочные кровотечения, в половине случаев вызывающие летальный исход.

Осложнения системной красной волчанки, способные привести к инвалидизации или смерти больного – легочная гипертензия, тромбоэмболия артерий, васкулит коронарных артерий, выраженный атеросклероз, фиброзное поражение печени. У беременных женщин развитие системной красной волчанки вызывает выкидыши и преждевременные роды. Отдельную группу осложнений заболевания составляют психические расстройства – депрессии, неврозы, а также эпилептические припадки, наиболее вероятные для лиц женского пола.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на комплексе исследований:

  • Лабораторные методы – общий анализ крови (ускорение СОЭ, снижение показателей лейкоцитов и лимфоцитов, анемия, тромбоцитопения), общий анализ мочи (появление белка, примесей крови, лейкоцитов, цилиндрических телец).
  • Иммунологические методы – неспецифический тест на антинуклеарные антитела, антитела к гистонам, Sm-антигенам, двуспиральной ДНК, кардиолипину, а также на волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор и т.д.
  • При подозрении на поражение внутренних органов и систем выполняются УЗИ, рентгенографические исследования, МРТ и КТ, денситометрия, ЭКГ, гастродуоденоскопия, электроэнцефалограмма.
  • При визуальном осмотре диагностируют характерные высыпания на лице, реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение, наличие язв и прочих поражений слизистых оболочек. При сборе анамнеза отмечают суставные боли, неприятные ощущения в области почек, сердца.

Дифференциальный диагноз проводится с дерматитами, ревматоидным артритом, узелковыми полиартритами, воспалительными процессами в органах, прочими самостоятельными заболеваниями организма (колитами, болезнью Крона, гломерулонефритом, некоторыми онкологическими болезнями и т.д.).

Лечение системной красной волчанки

Болезнь красная волчанка

Инкубационным периодом заболевания принято считать срок, в течение которого оно не дает клинических признаков, при этом медленно прогрессируя. Нередко такой период растягивается на месяцы и годы.

Лечение острой формы СКВ проводится только в условиях медицинского учреждения и включает:

  • Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, целестон). Используются в качестве препаратов первой линии лечения в виде ежедневного приема в утреннее время в дозировке согласно весу пациента и тяжести заболевания. Курс терапии – 4-10 недель. Далее в профилактической дозе с постепенным ее снижением – до достижения стойкой ремиссии. При тяжелом течении, а также для купирования поражений внутренних органов практикуется внутривенное капельное введение препаратов в сверхвысоких дозах (пульс-терапия) курсом 3-4 дня.
  • Комбинированные препараты. сочетающие гормональные и витаминные компоненты, а также макроэлементы (сетон, пресоцил).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают антитромботическое действие, снимают воспаление, облегчают суставную боль. Чаще всего применяются противомалярийные средства (арален, атабрин, делагил, плаквенил) в дозировке 150-200 мг 1-2 раза/сутки.
  • Витамины группы В. а также их комбинации с витаминами Р, Е, А, С. Используются для нормализации состояния соединительной ткани организма.
  • Системные цитостатики (циклофосфан, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн) с целью оказания иммуносупрессивного эффекта. Показаны при тяжелых поражениях почек, нервной системы и в качестве второй линии терапии. Лечение проводится в виде ежедневного приема препарата в течение 3 месяцев, или в форме пульс-терапии (1 раз в 1-3 месяца). При отсутствии эффекта от лечения может быть показано проведение высокодозной химиотерапии, после которой производится трансплантация стволовых клеток.
  • Препараты с содержанием микофеноловой кислоты (майфортик) – иммунодепрессанты, применяющиеся при противопоказаниях к использованию цитостатиков.
  • Препараты аминохолиновой группы (гидроксихлорохин) – при начальной степени развития СКВ в дозировке до 0,25 г/сутки в течение 3-6 месяцев.
  • Препараты кальция и витамина Д – для профилактики развития остеопороза, что может являться побочным действием применения глюкокортикостероидов.
  • Плазмаферез. терапия иммуноглобулинами, гемосорбция.

Наружная терапия при кожных формах волчанки может включать:

  • Мази с глюкокортикостероидами (бетаметазон, флурандренолид, триамцинолон, ультралан, целестодерм, синалар).
  • Обкалывание пораженных участков кожи гормональными препаратами (раствором хингамина, акрихина).
  • Криотерапия.

Прогноз при дискоидной форме заболевания благоприятен при своевременно начатом лечении и недопущении ее перехода в системное заболевание. СКВ трудно поддается терапии, поэтому основной задачей является увеличение продолжительности ремиссий. В целом, тяжелые формы болезни неблагоприятны для жизни пациента, но при адекватном лечении выживаемость может составить 8 и более лет.

Народные методы лечения

Болезнь красная волчанка

В качестве дополнения к консервативному лечению можно использовать такой сбор: соединить в равных долях корень пиона, лопуха, кровохлебки, травы чистотела и татарника, цветков календулы. На 500 мл. кипятка настоять 2 ложки такой смеси, после чего принимать ежедневно, разделив на 4 приема.

Пораженные участки кожи протирают мазью из 200 мл. оливкового масла, ложки травы фиалки и такого же количества травы череды. После того, как средство закипит на слабом огне, его настаивают сутки, процеживают и используют ежедневно несколько раз в день.

Корень солодки содержит природные гормоноподобные вещества, поэтому его отвар эффективно снимает обострения СКВ, особенно их кожные проявления.

Из продуктов пчеловодства хорошие результаты дает втирание в больные зоны масла прополиса, а также обтирания разведенной водой настойкой пчелиного подмора (1 ложка на 200 мл. водки). Длительность настаивания средства – 21 день.

Профилактика

Огромную роль в предупреждении обострений заболевания играет соблюдение диеты с ограничением углеводов и потреблением достаточного объема растительного и животного белка.

Необходимо исключать нахождение под действием прямых солнечных лучей, избегать травмирования кожи, вакцинаций, а также соблюдать все рекомендации врача по принятию профилактических курсов лечения, своевременно проходить плановые обследования.

При наличии волчанки у близких родственников, высыпаниях на коже требуется тщательная диагностика для выявления риска возникновения СКВ.

Новости, которые помогают!

14 Февраль 2016 в 21:28

Я болею СКВ уже более 10 лет! За это время было и лучше и хуже, но я научилась договариваться со своей болезнью! Если Бог послал такое испытание, то значит это нужно! Или грехи большие были и теперь такая вот расплата или за грехи близких людей теперь страдаю, не так и важно! Главное постараться добиться хоть какой-то ремиссии и потому в ход идет преднизолон, азатиоприн, иммард (плаквенил) и положительный настрой. последнее самое важное! Любая депрессия и состояние ухудшается! Поэтому радуйте себя каждый день хоть чем-то малым и любите себя и свою болезнь и тогда с ней проживете долго и вполне счастливо!

3 Апрель 2016 в 14:33

Добрый вечер, Елена. спасибо за оптимистичные слова. Пока точно не знаю, что у меня, но похоже на СКВ. Ваш оптимизм меня просто окрылил. Удачи Вам! И мне тоже!

20 Январь 2017 в 18:16

Посмотрите сайт vitafon.ru. Это не реклама. Просто хочу помочь Вам. Этим прибором пользуюсь почти 20 лет. Только положительные отзывы. Можно написать письмо, изложить свою болезнь. И Вам ответят, порекомендуют лечение Витафоном. Вчера я попросила помочь в лечении малыша, мне ответили и привели пример, что прибором по определённой схеме даже вылечили красную волчанку. И мне стало интересно, что эта за болезнь? Вот и вошла на сайт, где Вы рассказываете про свою болезнь. Почитайте отзывы про Витафон. Я лично лечу насморк, кашель, герпес проходит за 2 дня, 11лет не вспоминаю интим. болезнь. Удачи!

Болезнь красная волчанка Тамара Жукова пишет:

25 Январь 2017 в 13:37

Тося зачем говорить неправду? При при волчанке этот прибор ни каким образом не поможет. Не дурите людям голову!

6 Май 2017 в 19:56

Клал,я свой прибор на ваш прибор!!

22 Март 2017 в 13:09

Тося. стыдно и грешно наживаться на чужом горе. Витафон уменьшает боли боли. но никак не лечит СКВ.

13 Июль 2016 в 21:41

Привет всем)Я болею скв уже 3 года,я попала в больницу когда у меня уже почти отказали ноги,спасибо врачам и моему самовнушению я стала на ноги,родила здорового сына,причем сама,и продолжаю жить как все люди,сейчас после родов немного обострение в суставах,но я знаю,что все будет хорошо)держитесь и правильно относитесь к своему состоянию,Боженька посылает нам испытания только те,которые мы можем преодолеть ))))))))держите правильный настрой на эту болезнь)

31 Октябрь 2016 в 14:14

Здравствуйте, напишите пожалуйста, какие ещё симптомы кроме боли в ногах у вас были?

23 Июль 2016 в 4:03

Здравствуйте.Диагноз СКВ мне поставили в 2013 г. Два месяца ходила по врачам, прошла 12 специалистов, становилось всё хуже, но лечения никакого мне не назначали. Врачи говорили. ” Нет диагноза. нет и лечения”. Ноги задеревенели как у Буратино. опухли. местами почернели и на ногах остались шевелиться только пальцы.Случайно попала к врачу, который был поражён. что за это время никто не назначил мне даже обезбаливающих препаратов и в срочном порядке направил меня в стационар.2 месяца интенсивного лечения и я опять ” в строю”. Помимо назначенного мне лечения пропиваю настой лопуха. календулы, а также льняное масло. Стараюсь всегда думать только о хорошем, радоваться даже мелочам. Главное не падать духом и бороться за жизнь.

28 Июль 2016 в 13:10

Добрый день! СКВ с 1995 года. Еще жива и веду активный образ жизни. Спасаюсь травяными сборами. Сбор покупаю в институте мозга человека им н.п.бехтеревой в Санкт-Петербурге. Обострения сменяются ремиссией и так на протяжении всех лет. Да, больно, да, тяжело, но жизнь идет. Сейчас новая волна обострения, но я надеюсь, что справлюсь и в этот раз. Не падайте духом. Главное не давать себя жалеть.

27 Май 2017 в 10:55

Здравствуйте, Наталья! Большое спасибо за оптимизм! Подскажите, пожалуйста, как именно называется сбор? Спасибо!

Дек 4th, 2013 @ 07:36 пп › admin

Болезнь красная волчанкаКрасная волчанка является системным заболеванием невыясненной этиологии и очень сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка или дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая или системная красная волчанка, тяжело протекающая. Обе формы протекают с поражением красной каймы губ, а также слизистой оболочки рта. Отдельные поражения на слизистых оболочках рта встречаются редко, поэтому заболевшие к стоматологу за помощью зачастую обращаются в редких случаях. Возраст заболевших в рамках 20-40 лет. Среди женщин красная волчанка встречается чаще, чем у мужчин. В настоящее время красная волчанка относится к ревматическим, а также аутоиммунным заболеваниям.

История болезни красная волчанка

Свое название красная волчанка получила от латинского слова «люпус» – волк и «эритематозус» – красная. Это название было присвоено из-за схожести кожных признаков с повреждениями после укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка получила свое начало в 1828г. Это случилось после того, как французский дерматолог Biett впервые описал кожные признаки. Гораздо позже, спустя 45 лет врач дерматолог Kaposhi подметил, что некоторые заболевшие наряду с кожными признаками имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было обнаружено английским врачом Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. позволило идентифицировать больных.

В 1954г. были обнаружены в крови заболевших определенные белки – антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение стало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Красная волчанка причины

Причины болезни красная волчанка это сенсибилизация к различным инфекционным, а также неинфекционным факторам. Одними из предрасполагающих факторов выступают – аллергия на солнце. аллергия на холод или очаги хронической инфекции. Есть подтвержденные исследования о генетической предрасположенности к данному заболеванию. На сегодняшний день общепризнано, что красная волчанка имеет генетическую предрасположенность, проявляющуюся неравномерно по доминантному типу. Возникновение заболевания и его обострение наступает после приема медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, вакцин, прокаинамида, сывороток, под воздействием УФО, переохлаждений, эндокринных расстройств, нервно-конфликтных ситуаций. Неблагоприятное воздействие на протекание болезни по принципу пускового механизма осуществляют очаги сульфаниламидов, интеркуррентные заболевания, хронические инфекции.

Особую роль отводят нейроэндокринным функциональным расстройствам, которые изменяют соотношение уровня андрогенов, а также эстрогенов. Изменения идут в сторону гиперэстрогении, а также понижению деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящей к атрофии коры надпочечников.

Выявлена зависимость аллергической активности и фотосенсибилизации красной волчанкой от самой эстрогенной насыщенности. Поэтому легко объяснить возникновение заболевания у девушек, а также молодых женщин, соотношение – восемь женщин на одного мужчину. За развитие сложных болезненных процессов отвечают аутоиммунные патологические реакции.

Накопление огромного количества антител ведет к образованию патологических иммунных комплексов, которые направлены против собственных белков в клетках организма, что приводит в свою очередь к развитию патологических процессов. Поэтому красная волчанка была включена в группу заболеваний иммунных комплексов. У страдающих любой формой заболевания обнаруживают различные гуморальные и клеточные антитела: антикардиолипин, LE-фактор, антикоагулянты, антитела к эритроцитам, лейкоцитам, антитела клеточных компонентов, как денатурированные и двухцепочные ДНК и РНК, ревматоидный фактор, гистон, нуклеопротеин, растворимые нуклеарные компоненты.

В 1948 г. был обнаружен своеобразный нуклеофагодитоз, находящийся в костном мозге пациентов и установлен факт присутствия особого агрессивного белка, получивший название антиядерного фактора. Этот белок выступает антителом к нуклеопротеидам клеточных субстанций и является классом IgG с постоянной осаждения 19S. Клетки красной волчанки, а также антиядерный фактор фиксируются у заболевших системной формой, а вот у хронической формы значительно реже. Патогномоничность клеток относительная, т.к. они были обнаружены у больных герпетиформным дерматитом Дюринга. токсикодермиями, склеродермией и ревматизмом.

Классификация красная волчанка включает системную и интегументную формы, протекающие остро, подостро, а также хронически.

Системная красная волчанка

Заболевание, являясь нарушением иммунной системы, известно, как аутоиммунная болезнь. При таком течении организм способен вырабатывать чужеродные белки к личным клеткам, а также их компонентам, при этом нанося ущерб здоровым тканям и клеткам. Аутоиммунное заболевание проявляется в восприятии собственных тканей словно чужеродных. Это приводит к воспалению, а также повреждению разных тканей организма. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, а также других частей организма. Являясь тяжелым острым, системным заболеванием, проявляется следующими симптомами: высокая температура тела, адинамия, боли в мышцах, а также суставах. Характеризуется присоединением заболеваний – эндокардит, полисерозит, гломерулонефрит, полиартрит. Анализы крови показывают следующее: повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Системная красная волчанка бывает острой, подострой, а также хронической формы. В период обострения и в зависимости от патологии диагностируют кожно-суставную, неврологическую, почечную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, гематологическую, печеночную клинические разновидности заболевания.

Системная красная волчанка показывает изменения слизистой оболочки у 60 % больных. Слизистая оболочка неба, десен, щек гиперемированы с отечными пятнами, иногда имеющие геморрагический характер, а также разного размера пузыри, переходящие в эрозии с гнойно-кровянистым налетом. Кожные покровы имеют пятна гиперемии, в редких случаях появляются пузыри и отек. Поражения кожи это самые ранние, распространенные симптомы системной красной волчанки. Типичным местом расположения выступает область лица, туловище, шея, конечности.

Болезнь красная волчанка

фото красной волчанки на лице

Иногда наблюдается у больного рожистоподобная форма или типичная «бабочка», которая характеризуется резкой отечностью, насыщенным красным цветом кожи, наличием пузырей и множественными эрозиями, которые покрыты геморрагическими или серозно-гнойными корками. Кожа туловища, а также конечностей может иметь аналогичные поражения.

Системная красная волчанка и ее симптомы характеризуется прогрессированием, а также постепенным присоединением к процессу различных тканей и органов.

Дискоидная красная волчанка

Рассмотрим симптомы дискоидной красной волчанки. Заболевание обычно начинается с симптомов болезни эритема. которые выражаются в распространении сыпи на коже лица (нос, лоб, щеки), ушных раковинах, красной кайме губ, волосистой части головы, а также других участках тела. Способно развиться изолированное воспаление красной каймы губ. При этом слизистая оболочка рта редко поражается. Кожные поражения характеризуются триадой признаков: гиперкератоз. эритема и атрофия. Весь процесс приобретает стадийное течение.

Первая (эритематозная) стадия проявляется до двух меняющихся в размерах в сторону увеличения отечных, розовых, контурированных пятен. В центре имеются телеангиэктазии. Медленно увеличиваясь, а также сливаясь, высыпания визуально напоминают бабочку. При этом крылья располагаются на щеках, а спинка на носу. Появление пятен параллельно сопровождается покалыванием и жжением в области поражения.

Вторая стадия (гиперкератозно-инфильтративная), при которой очаги поражения инфильтрируются и превращаются в дискоидную, плотную бляшку, на поверхность которой выступают серовато-белые, мелкие и плотно сидящие чешуйки. Далее бляшка проходит кератинизацию и становится серовато-белого оттенка. Сама бляшка окружена ободком гиперемии.

Третья стадия – атрофическая, при которой в центре бляшки наблюдается участок рубцовой белой атрофии. Форма бляшки принимает вид блюдца, с четкими границами гиперкератоза и множественными телеангиэктазиями. При этом она тесно спаяна с близлежащими тканями, а по периферии имеется инфильтрация, а также гиперпигментация. Иногда участок рубцовой атрофии напоминает древовидную форму, выраженную как прямые, белые полосы, без переплетений. Редко очаг гиперкератоза приближается по схожести с лучами пламени. Для этого процесса свойственно патологическое прогрессирование и появление новых элементов поражения.

Протекание хронической (дискоидной) красной волчанки затягивается на длительные годы с обострениями в теплое время. Эрозивно-язвенная форма заболевания, расположенная на красной кайме губ, способна озлокачествляться, поэтому эта разновидность относят к факультативному предраку. Что касается гистологической картины поражения на слизистых оболочках рта, а также губ, то она характеризуется присутствием паракератоза, чередующегося с гиперкератозом, атрофией и акантоезом. Эрозивно-язвенная форма характеризуется дефектами эпителия, выраженным отеком и воспалением.

Дискоидная красная волчанка зачастую характеризуется поражением слизистой оболочки рта. Очаги поражения содержат вид белесоватых или отграниченных синюшно-красных бляшек в центре с эрозиями.

Красная волчанка с поражениями слизистых оболочек рта, а также красной каймы губ протекает с болью и жжением, которое усиливается в момент приема пищи и разговора.

Красная кайма губ отмечает четыре разновидности болезни: эрозивно-язвенную, типичную, с отсутствием выраженной атрофии; глубокую.

Болезнь красная волчанка

фото дискоидной красной волчанки

Что такое СКВ

Это та же системная красная волчанка или просто «волчанка», а сокращенный вариант СКВ. При СКВ поражаются многие органы организма. Это и суставы, сердце, кожа, почки, легкие, мозг, кровеносные сосуды. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, а также других частей организма. СКВ относят к ревматическим заболеваниям. Люди с этим заболеванием имеют много разнообразных симптомов. Самые распространенные включают артриты (опухшие суставы), чрезмерную утомляемость, кожные высыпания, необъяснимую лихорадку и проблемы с почками. В настоящий момент системная красная волчанка зачислена к неизлечимым заболеваниям, однако симптомы заболевания способны контролироваться лечением, поэтому многие люди с этой болезнью ведут здоровую и активную жизнь. Обострения СКВ характеризуются ухудшением, а также возникновением воспаления различных органов. Российская классификация выделяет три стадии: первая минимальная, вторая умеренная и третья выраженная. В настоящее время ведутся интенсивные исследования в понимании развития и лечения болезни, которые должны вести к излечению.

Красная волчанка симптомы

Являясь системным заболеванием, красная волчанка характеризуется следующими симптомами:

— припухание и болезненность суставов, а также мышечная боль;

— грудные боли при глубоком дыхании;

— красные, кожные высыпания на лице или изменение окраски кожных покровов;

— повышенное выпадение волос;

— посинение или побеление пальцев на руках, на ногах, пребывая на холоде или в момент стресса (синдром Рейно );

— чувствительность к солнцу;

— отеки, припухание ног, глаз;

— увеличение лимфатических узлов.

Новые симптомы способны появляться спустя годы и после постановки диагноза. У одних больных страдает одна система организма (суставы или кожа, органы кроветворения), у других заболевших проявления способны затронуть многие органы и нести полиорганный характер. Сама тяжесть и глубина поражения систем организма у всех различна. Зачастую поражаются мышцы и суставы, при этом вызывая артрит и миалгию (боль в мышцах). Кожные высыпания имеют схожесть у разных пациентов.

Если у больного полиорганные проявления, то происходят следующие патологические изменения:

— в почках воспаление (волчаночный нефрит);

— поражения мозга или центральной нервной системы, а это провоцирует: психоз (изменение в поведение), возникает головная боль. головокружение, паралич, нарушение памяти, проблемы со зрением, судороги;

— воспаления кровеносных сосудов (васкулиты);

— заболевания крови: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, риск образования тромбов;

— заболевания сердца: коронарный васкулит, миокардит или эндокардит, перикардит;

— воспаление легких: плеврит, пневмонит.

Красная волчанка диагностика

Диагностировать заболевание возможно при присутствии очагов красной волчанки на коже. При обнаружении изолированных поражений, например на слизистой оболочки рта, или только красной каймы губ, способны возникнуть сложности в диагностике. Чтобы этого не произошло, применяют дополнительные методы исследования (иммуноморфологическая, гистологическая, люминесцентная диагностика). Лучи Вуда, направленные на участки гиперкератоза, сосредоточенные на кайме губ, отсвечивают снежно-голубым или снежно-белым светом, а слизистая оболочка рта отдает белым свечением, как полоски или точки.

Хроническая красная волчанка должна выделяться от следующих заболеваний: красный плоский лишай. туберкулезная волчанка, а также лейкоплакия. При сосредоточении поражений на губах красную волчанку дифференцируют от преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Острая (системная) красная волчанка диагностируется после обследования внутренних органов и определения в крови и костном мозге LEклеток – клеток красной волчанки. У большинства заболевших красной волчанкой имеется вторичный иммунодефицит.

Волчанка красная лечение

Прежде всего, лечение включает тщательное обследование и ликвидирование любой имеющейся хронической инфекции. Медикаментозное лечение стартует с введения препаратов хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил, Плаквенол). Рекомендуют незначительные дозы кортикостероидных препаратов: Триамцинолон (8-12 мг), Преднизолон (10-15 мг), Дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Эффективны в использовании витамины группы В2, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота. При имеющихся нарушениях иммунитета назначаются иммунокорригирующие препараты: Декарис (левамизол), Тималин, Тактивин. Выраженные явления гиперкератоза лечатся внутрикожными обкалываниями 5-10 % раствором Резохина, Хингамина или раствором Гидрокортизона. Местное лечение включает кортикостероидные мази: Лоринден, Флуцинар, Синалар, Преднизолоновая мазь.

Как еще лечить красную волчанку?

Лечение эрозивно-язвенной формы производится кортикостероидными мазями, содержащими антибиотики, а также и противомикробными средствами (Локакортен, Оксикорт).

Системная красная волчанка и ее лечение включает стационарное нахождение в больнице, при этом курс лечения обязательно должен быть непрерывным и длительным. В начале лечения показано принятие больших доз глюкокортикоидов (60 мг Преднизолона, увеличивая до 35 мг за 3 месяца, на 15 мг спустя 6 месяцев). Затем дозу Преднизолона понижают, переходя на поддерживающую дозу Преднизолона до 5-10 мг. Профилактика при нарушении минерального обмена включает препараты калия (Панангин, Хлорид Калия, 15 % раствор Ацетата Калия).

Ликвидировав острое протекание системной красной волчанки, осуществляют комбинированное лечение кортикостероидами, а также аминохинолиновыми препаратами (Делагил или Плаквенил в ночное время).

  • Болезнь красная волчанка Del.icio.us
  • Болезнь красная волчанка Digg
  • Болезнь красная волчанка Technorati
  • Болезнь красная волчанка Magnolia
  • Болезнь красная волчанка Newsvine
  • Болезнь красная волчанка Reddit

Волчанка что это за болезнь симптомы фото причины

Заболевания кожного типа могут встречаться у людей достаточно часто и проявляться в виде обширных симптомов. Природа и причинные факторы, порождающие эти явления, часто остаются объектами споров ученых долгие годы. Одним из заболеваний, имеющим интересную природу происхождения, является волчанка. Болезнь имеет множество характерных признаков и несколько базовых причин возникновения, которые будут рассмотрены в материале.

Болезнь красная волчанка

Системная красная волчанка что это за болезнь фото

Волчанка по-другому носит название СКВ – системной красной волчанки. Что такое волчанка – это серьезная диффузная болезнь, связанная с функционированием соединительной ткани, проявляющееся поражением системного типа. Болезнь имеет аутоиммунный характер, в ходе которого происходит поражение антителами, вырабатываемыми в иммунитете, здоровых клеточных элементов, и это ведет к наличию сосудистого компонента с поражением ткани соединительного типа.

Название заболевание получило из-за того, что характеризуется оно образованием специальных симптомов, важнейшим из которых выступает сыпь на лице . Локализуется она на разных местах, и по форме напоминает бабочку.

Болезнь красная волчанка

По данным из средневековой эпохи поражения напоминают места с волчьими укусами. Волчанка болезнь распространена, ее суть сводится к особенностям восприятия организмом собственных клеток, а точнее – изменением этого процесса, поэтому происходит повреждение всего организма.

Болезнь красная волчанка

По статистике, СКВ поражает в 90% представительниц женского пола, проявление первых признаков осуществляется в молодом возрасте от 25 до 30 лет.

Болезнь красная волчанка

Нередко недуг приходит незвано при беременности или после нее, поэтому есть предположение, что в качестве главенствующих факторов образования выступают женские гормоны.

Болезнь красная волчанка

Болезнь имеет свойство семейного характера, но не может иметь наследственный фактор. У многих больных людей, страдавших ранее от аллергии на пищу или лекарства, есть риск заражения болезнью.

Болезнь красная волчанка

Волчанка причины возникновения заболевания

Современные медицинские представители ведут длительные дискуссии касательно природы происхождения данного недуга. Самое распространенное убеждение заключается в обширном влиянии семейно-наследственных факторов, вирусов и других элементов. Иммунная система лиц, подверженных заболеванию, имеет наибольшую чувствительность к влиянию извне. Заболевание, встречающееся от лекарственных препаратов – редкое, поэтому после прекращения приема лекарственных препаратов его действие прекращается.

К причинным факторам, чаще всего влекущим образование болезни, относятся.

  1. Длительное пребывание под влиянием солнечных лучей.
  2. Хронические явления, несущие в себе вирусную природу.
  3. Стресс и эмоциональное перенапряжение.
  4. Значительное переохлаждение организма.

Чтобы сократить рисковые факторы развития недуга, рекомендуется предотвратить воздействие этих факторов и их пагубное влияние на организм.
Болезнь красная волчанка

Красная волчанка симптомы и признаки

Больные лица обычно страдают от неконтролируемых температурных перепадов на теле, болей в голове и слабости. Нередко наблюдается быстрая утомляемость, и проявляются болевые ощущения в области мышц. Данные симптомы неоднозначны, однако ведут к повышению вероятности присутствия СКВ. Природа поражения сопровождается несколькими факторами, в рамках которых проявляется волчанка болезнь.

Проявления дерматологического плана

Кожные образования встречаются у 65% заболевших людей, но только у 50% — это характерная «бабочка» на щеках. У некоторых пациентов поражение проявляется в виде такого симптома, как сыпь на теле . локализующаяся на самом туловище, конечностях, влагалище, полости рта, носа.

Болезнь красная волчанка

Болезнь красная волчанка

Нередко заболевание характеризуется образованием трофических язв. У женщин наблюдается выпадение волос, а ногти обретают свойство сильной ломкости.

Проявления ортопедического типа

Многие люди, страдающие от болезни, испытывают значительные боли в суставах, традиционно страдают мелкие элементы на руках и запястьях. Возникает такое явление, как серьезная артралгия, но при СКВ не происходит разрушения ткани костей. Деформированные суставы повреждаются, и это имеет необратимый характер порядка 20% пациентов.

Гематологические признаки недуга

У мужчин и представительниц прекрасного пола, а также у деток происходит образование LE-клеточного феномена, сопровождающегося образованием новых клеток. Они содержат основные фрагменты ядер прочих клеточных элементов. Половина пациентов страдает от анемии, лейкопении, тромбоцитопении, выступающих как следствие системного заболевания или побочных эффект от проводимой терапии.

Проявления сердечного характера

Эти признаки могут возникнуть даже у детей. У пациентов может наблюдаться перикардит, эндокардит, повреждение митрального клапана, атеросклероз. Эти болезни возникают не всегда, но находятся в повышенной группе риска именно у людей, у которых накануне была диагностирована СКВ.

Признаковые факторы, связанные с почками

При болезни нередко проявляет себя люпус-нефрит, который сопровождается поражением почечных тканей, происходит заметное утолщение базальных мембран клубочков, откладывается фибрин. В качестве единственного признака нередко выступает гематурия, протеинурия. Ранняя диагностика способствует тому, что частоту острой недостаточности почек из всей симптоматики составляет не более 5%. Могут быть отклонения в работе в виде нефрита – это одно из наиболее серьезных поражений органов с частотой образования, зависимой от степени активности болезни.

Проявления неврологического характера

Есть 19 синдромов, которые характерны для рассматриваемого недуга. Это сложные заболевания в форме психозов, судорожных синдромов, парестезии. Заболевания сопровождаются особо упорным характером течения.

Болезнь красная волчанка

Факторы диагностирования болезни

  • Сыпь в области скул («волчаночная бабочка») – сыпь на ногах и верхних конечностях проявляется крайне редко (в 5% случаев), при лицевой волчанке она там не локализуется;
  • Эритема и энантема, характеризующаяся язвами в области рта;
  • Артрит на периферических суставах;
  • Плеврит или перикардит в острых проявлениях;
  • Пораженческие явления с почками;
  • Трудности в работе ЦНС, психоз, судорожное состояние особой частоты;
  • Образование существенных гематологических нарушений.

Возникает также вопрос: красная волчанка – чешется или нет. На самом деле, заболевание не болит и не чешется. Если есть хотя бы 3-4 критерия из приведенного списка в любой момент с начала развития картины, медиками ставится соответствующий диагноз.

Далее волчанка болезнь проявляется волнами, на других этапах могут добавляться некоторые элементы симптоматики.

  • Красная зона декольте у представительниц прекрасного пола;

Болезнь красная волчанка

  • высыпания в виде кольца на теле;

Болезнь красная волчанка

Болезнь красная волчанка

  • воспалительные процессы на слизистых оболочках;

Болезнь красная волчанка

  • поражения сердца и печени, а также мозга;
  • заметные болевые ощущения в мышцах;
  • чувствительность конечностей к температурным перепадам.

Если своевременно не принять меры терапии, общий механизм функционирования организма придет к нарушению, что спровоцирует немало проблем.

Волчанка болезнь заразная или нет

Многих интересует вопрос, заразна ли волчанка. Ответ отрицательный. поскольку формирование недуга происходит исключительно внутри организма и не зависит от того, контактировал больной человек с людьми, зараженными волчанкой, или нет.

Анализы на красную волчанку что надо сдать

Основные анализы – АНА и комплемента, а также общий анализ кровяной жидкости.

  1. Сдача крови поможет определить присутствие ферменного элемента, поэтому для начала и последующей оценки необходимо принять его во внимание. В 10% ситуаций может быть обнаружена анемия, говорящая о хроническом течении процесса. Показатель СОЭ при болезни имеет повышенное значение.
  2. Анализа АНА и комплемент позволит выявить серологические параметры. Выявление АНА выступает в качестве ключевого момента, поскольку диагностика дифференцируется нередко с заболеваниями аутоиммунной природы. Во многих лабораториях происходит определение содержания С3 и С4, т. к. эти элементы обладают стабильностью и не нуждаются в обработке.
  3. Анализы экспериментального характера делаются для того, чтобы были определены и сформированы особые (специфические) маркеры в моче, чтобы появилась возможность определения болезни. Они нужны для формирования картины недуга и принятия решений по лечению.

О том, как сдавать этот анализ, необходимо осведомиться у врача. Традиционно процесс происходит, как и при других подозрениях.

Болезнь красная волчанка

Красная волчанка лечение

Применение медикаментов

Заболевание предполагает прием медицинских препаратов для повышения иммунитета и общего улучшения качественных параметров клеток. Назначается комплекс средств или лекарства в отдельности для устранения симптомов и лечения причин образования недуга.

Лечение системной волчанки осуществляется следующими методами.

  • При незначительных проявлениях болезни и необходимости устранения симптоматики специалист назначает глюкокортикостероиды. Наиболее успешно используемый препарат – преднизолон .
  • Иммунодепрессанты цитостатической природы актуальны в случае, если ситуация усугублена присутствием других симптоматических факторов. Больной должен пить азатиоприн, циклофосфан .
  • Наиболее перспективное действие, нацеленное на подавление симптомов и последствий, имеют блокаторы, к коим относятся инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб .
  • Широко и актуально зарекомендовали себя средства экстракорпоральной детоксикации – гемосорбция, плазмаферез .

Если недуг характеризуется простотой формы, при которой происходит традиционное кожное поражение (сыпь у взрослых или сыпь у ребенка ), достаточно использовать простой комплекс препаратов, способствующих устранению ультрафиолетового излучения. Если случаи запущены, принимаются средства гормональной терапии и препараты для повышения иммунитета. Ввиду наличия острых противопоказаний и побочных эффектов они назначаются медиком. Если случаи особенно тяжелы, назначается терапия посредством кортизона .

Терапия с помощью народных средств

Лечение народными средствами также актуально для многих больных людей.

  1. Отвары из омелы с березы готовятся посредством использования промытых и высушенных листьев, собранных зимой. Сырье, предварительно доведя до мелкого состояния, насыпают в тару из стекла и обеспечивают хранение в темном месте. Чтобы отвар был приготовлен качественно, нужно набрать 2 ч. л. сбора и залить кипятком в количестве 1 стакана. Варка займет 1 минуту, настаивание затянется на 30 минут. Сцедив готовый состав, нужно разделить его на 3 приема и пить все за сутки.
  2. Отвар корней ивы подходит для применения детьми и взрослыми. Главный критерий – молодой возраст растения. Промытые корешки должны просушиться в печи, измельчиться. Сырья для приготовления потребуется 1 сл. л. количество кипятка – стакан. Пропаривание длится в течение минуты, процесс настаивания – 8 часов. Сцедив состав, нужно принимать его по 2 ложки, интервал составляет равные временных промежутки в течение 29 дней.
  3. Терапия мазью из эстрагона. Для приготовления потребуется свежий жир, растопленный на водяной бане, в него добавляется эстрагон. Смешивание компонентов осуществляется в пропорции 5:1 соответственно. В духовке это все нужно выдержать порядка 5-6 часов на невысоких температурных режимах. После процеживания и остужения смесь отправляется в холодильник и может применяться 2-3 месяца для смазывания мест поражения по 2-3 раза в сутки.

Используя средство грамотно, волчанка болезнь может быть устранена за непродолжительный временной промежуток.

Осложнения заболевания

У разных лиц болезнь протекает по-особенному, и сложность всегда имеет зависимость от тяжести и от органов, пораженных заболеванием. Чаще всего сыпь на руках и ногах, а также высыпания на лице – не единственные симптомы. Обычно недуг локализует свои повреждения в области почек, порой приходится вести пациента на диализ. Прочие распространенные последствия заключаются в заболеваниях сосудов и сердца. Сыпь, фото которой можно посмотреть в материале, является не единственным проявлением, так как заболевание имеет более глубокую природу.

Прогнозные значения

Через 10 лет после диагностики выживаемость составляет 80%, а спустя 20 лет этот показатель снижается до 60%. В качестве распространенных причин смерти выступают такие факторы, как люпус-нефрит, инфекционные процессы.

А вы сталкивались с недугом волчанка. Болезнь удалось вылечить и побороть? Поделитесь своим опытом и мнением на форуме для всех!

Красная волчанка: симптомы, причины, лечение, заразна ли

Красная волчанка (люпус) — болезнь, поражающая сосудистую систему и ткани в результате аутоиммунной патологии.

Заболевание является причиной необратимых нарушений функции органов и систем. Рассмотрим подробнее, что такое волчанка, и какие особенности имеет заболевание.

Болезнь красная волчанка

Причина и механизмы развития заболевания

До настоящего времени официальной медициной не установлены причины красной волчанки. Определены лишь предполагаемые причины, которые могут способствовать патологической дисфункции.

Генетические мутации. Существует целая группа генов, определяющих вероятность заболевания красной волчанкой. Эти гены ответственны за выведение из организма «враждебных» организму клеток (апоптоз). При сбоях в этом процессе происходит задержание вредоносных клеток и поражение ими здоровых. Другая причина — дезорганизация в процессе защиты иммунитета. В этом случае продуцирование фагоцитов становится слишком активным, при этом уничтожаются не только «чужеродные» клетки, но и здоровые.

Болезнь красная волчанка

Предрасположенность по наследственному признаку. Медицине известны случаи передачи красной волчанки по наследству. Однако, риск рождения в семье больного ребенка чрезвычайно низок, даже если заболела мать.

Возраст. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 45 лет. Но известны случаи, когда заболевание проявляется в более раннем возрасте или у пожилых.

Пол. По статистике количество женщин, страдающих красной волчанкой, десятикратно превышает количество мужчин с такой же проблемой.

Раса. Учеными установлено, что чаще всего красная волчанка поражает людей с темной кожей, их в три раза чаще, чем белокожих.

Внешние факторы. Чрезмерное увлечение загаром, напрямую связанное с облучением ультрафиолетом, может спровоцировать генетический сбой. Существует мнение, что заболеванию более других подвержены люди, чья профессиональная принадлежность связана с длительным пребыванием на солнце, морозе, при перепадах температур. Сюда входят строители, моряки, работники сельскохозяйственного сектора.

Инфекции. Предполагается связь проявления симптомов с имеющейся или перенесенной инфекции. Проводятся научные исследования, направленные на изучение влияния определенных вирусов на иммунную систему. Также определяется связь красной волчанки с ВИЧ и степень заразности заболевания.

Значительная часть пациентов, страдающих красной волчанкой, обнаруживают у себя симптомы заболевания в период изменения гормонального фона. Симптомы красной волчанки у женщин нередко проявляются во время беременности или перед началом менопаузы. Основной причиной также может стать прием противозачаточных гормональных средств или переходный возраст.

Неконтролируемая иммунная реакция, характерная для красной волчанки, по своим признакам схожа с разрастанием злокачественной опухоли. Даже в терапии эффективно используются некоторые цитостатические препарата. Тем не менее полностью отождествлять эти два процесса нельзя.

Каков же механизм развития болезни красная волчанка? Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов на фоне сниженного иммунитета организм дает сбой в работе. Родные клетки начинают восприниматься как патогенные и на них начинают вырабатываться антитела. При взаимодействии клеток с антителами образуется некий иммунный комплекс, который чаще всего располагается в наиболее уязвимом органе или системе. Такое образование уже носит патогенный характер и подавляет жизнедеятельность здоровых клеток различными способами. Так как красная волчанка главным образом воздействует на сосуды и ткани, то первым страдает кожный покров. Нарушается его целостность, изменяется внешний вид, ухудшается кровообращение в очаге поражения. В сложных случаях начинают поражаться отдельные органы и целые системы организма человека.

Виды красной волчанки

Единая классификация разновидностей красной волчанки на сегодняшний день отсутствует. Те виды, которые существуют, достаточно условны. Общепринятым считается следующая видовая классификация:

  • кожная — более легкая степень, внутренние органы не повреждаются;
  • системная — процесс с патологической природой, распространяющийся не только на кожу, но и на органы и системы организма.

Кроме основных видов выделяется волчаночный лекарственный синдром и неонатальная форма (заражение ребенка от больной матери).

Болезнь красная волчанка

Формы красной волчанки: хроническая диоксидная (органическую) и хроническую диссеминированную (с несколькими очагами), глубокую и поверхностную.

Мнения специалистов, занимающихся изучением заболевания, расходятся. Некоторые из них считают, что не стоит проводить дифференциацию по видам. Они полагают, что оба вида — это проявление одной проблемы с различной степенью сложности анамнеза.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка характеризуется воздействием на внутренние органы, развивая их недостаточность. Системная красная волчанка бывает хронической, острой и подострой, в активной и неактивной фазе. Активная фаза может быть минимальная, высокая или умеренная.

Болезнь красная волчанка

Дискоидная красная волчанка

При диоскидной красной волчанке поражению подвержены кожа, слизистые и суставы. На работе систем и органов течение болезни не сказывается.

Болезнь красная волчанка

Симптомы заболевания

Что это за болезнь красная волчанка, мы разобрались, теперь определимся, какие симптомы свидетельствуют о ее наличии.

Общие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания:

  • суставные и мышечные боли, припухлости в области суставов;
  • слабость и хроническая усталость;
  • лихорадка с невыясненной природой;
  • высыпания красного цвета на лице и теле;
  • припухлости на веках и под глазами;
  • приступообразное посинение пальцев при стрессе или переохлаждении (синдром Рейно);
  • увеличение лимфоузлов и болезненное дыхание при глубоком вдохе;
  • чувствительность к солнечному свету;
  • неравномерное выпадение волос.

Болезнь красная волчанка

Реже у больных красной волчанкой могут возникать головные боли, головокружение, судороги и склонность к депрессии.

Самым первым признаком заболевания являются высыпания на коже. Они возникают у 85% пациентов. Самым распространенным проявлением является высыпания в форме бабочки на лице. Сыпь также может локализоваться на туловище, руках и ушах. От симптомов красной волчанки, которые свидетельствуют о необходимости диагностики заболевания, будет зависеть назначение пациенту терапевтического лечения.

Диагностика заболевания

Основная задача диагностики красной волчанки — обозначение органов, которые могут стать мишенями для разрушительной болезни. Исследователями, изучающими заболевание, выделены критерии, по которым осуществляется диагностирование красной волчанки. Степень активности заболевания определяется по 24 параметрам и состоянию 9-ти систем организма и органов. Индексы, присваиваемые по результатам каждого исследования, в сумме дают индекс активности красной волчанки. Так, индекс 105 говорит о тяжелой форме заболевания. Рассмотрим, какие диагностические процедуры и лабораторные исследования необходимо будет пройти пациенту с симптомами красной волчанки.

  1. Общий анализ крови с разбивкой показателей.
  2. Скорость оседания эритроцитов.
  3. Печеночная проба.
  4. Уровень комплемента.
  5. Содержание в сыворотке крови связанного свободного белка.
  1. Рентгенограмма для выявления периаттикулярной остеопении и деструктивных изменений мягких тканей.
  2. Компьютерная томография грудной клетки — мониторинг повреждения легочных тканей различных типов.
  3. Эхокардиография. Исследование проводится для оценки течения экссудативного перикардита.
  4. МРТ — оценка церебрального состояния.
  5. Пункция суставов. Суставную жидкость исследуют на присутствие полиморфноядерных нейтрофилов.
  6. Люмбальная пункция проводится в целях исключения инфекций.
  7. Биопсия почек показана лишь в тех случаях, когда по результатам анализов выявлены нарушения в их работе.
  8. Биопсия кожи.

Болезнь красная волчанка

Клинические проявления

Как уже говорилось, степень активности заболевания определяется в соответствии с индексом, присвоенным по результатам диагностического исследования. Каковы же клинические проявления красной системной волчанки?

  1. Воспалительные процессы на оболочках внутренних органов.
  2. Язвенные образования в полости рта и носоглотке.
  3. Артрит двух и более суставов с деформацией или без.
  4. Светочувствительность — атипичная реакция кожного покрова на воздействие ультрафиолета.
  5. Патологические изменения в кровеносной системе — лимфопения, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  6. Патогенные изменения в работе почек.
  7. Высокий титр антинуклеарных антител.
  8. Изменения в иммунной системе (наличие иммуноблобулина G, иммуноглобулина М или волчаночного антикоагулянта).
  9. Расстройства неврологического характера.
  10. Диоксидная сыпь эритематозные поражения кожи с образованием рубцовых тканей.

Болезнь красная волчанка

При диагностировании красной волчанки прогноз неблагоприятный в 100% случаев. В зависимости от того как протекает заболевание и качества терапии продолжительность жизни в целом составляет 15 лет. Летальный исход происходит по причине отказа жизненно важных органов и систем (ЦНС, почек и т.д). Также причиной смерти при красной волчанке может стать интеркуррентная инфекция.

Методы лечения

Лечение красной волчанки направлено на снижение риска обострений в клинической картине, в период острого течения заболевания снижение его продолжительности. Отдельного специалиста, занимающегося лечением красной волчанки нет. Пациент находится под наблюдением сразу нескольких врачей в соответствии с его анамнезом.

Схема терапевтического лечения разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и клинической картины. В терапии включаются препаратов различного спектра действия направленности:

  • иммунодепрессанты цитостатические;
  • очищающие кровь;
  • глюкокортикостероиды;
  • противомалярийные препараты;
  • противовоспалительные и обезболивающие.

Болезнь красная волчанка

В лечении применяются и народные методы. Они основываются на использовании различных целебных снадобий на основе трав для наружной обработки и внутреннего приема. Следует отметить, что применение народных средств обязательно должно быть предварительно согласовано с врачом.

Поделиться с друзьями:

Красная волчанка

Болезнь красная волчанкаКрасная волчанка – аутоиммунная патология, при которой происходит поражение кровеносных сосудов и соединительной ткани, а как следствие – кожи человека. Заболевание носит системный характер, т.е. происходит нарушение в нескольких системах организма, оказывая негативное влияние на него в целом и на отдельные органы в частности, в том числе и на иммунную систему.

Подверженность болезни женщин в несколько раз выше, чем мужчин, что связано с особенностями строения женского организма. Наиболее критичным возрастом для развития системной красной волчанки (СКВ) считается период полового созревания, во время беременности и некоторый интервал после него, пока организм проходит этап восстановления. Кроме этого, отдельной категорией для возникновения патологии считается детский возраст в периоде от 8 лет, но это не определяющий параметр, потому что не исключается врожденный вид заболевания или его проявление на ранних сроках жизни.

Причины СКВ

Одной единственной причины, вызывающей болезнь, не существует. И ученые до сих пор не могут ответить на вопрос, что именно может вызывать развитие заболевания в том или ином случае. Имеется несколько теорий возникновения красной волчанки, как наследственный фактор или изменение гормонального фона организма, но в большинстве своих мнений ученые придерживаются теории совокупности факторов, что оказывают более сильный эффект для развития патологии.

К самым распространенным причинам СКВ относят следующие:

  1. Генетическая предрасположенность – самая очевидная и самая спорная теория, поскольку имеет как защитников, так и противников. Научно доказано, что при рождении близнецов, один из которых болен красной волчанкой, возможность впоследствии обнаружения патологии у второго ребенка более 50%. Но с другой стороны, нет никакого официального подтверждения, что существует ген СКВ, который может передаваться по наследству. Таким образом, основываясь на научные факты, заболевание не передается по наследству. Статистика говорит об обратном – при наличии патологии у одного из родителей ребенок в 60% случаях имеет врожденную форму или болезнь развивается позже.
  2. Бактериально-вирусная теория – у всех пациентов с красной волчанкой в крови имеется вирус Эпштейна-Барра, что наводит ученых на мысль о прямом взаимодействии его и заболевания. Стоит отметить, что данный вирус относится к герпесовидным и является самым распространенным на земле. Более 90% всех жителей планеты имеют в крови клетки Эпштейна-Барра, вне зависимости от наличия заболевания. Именно поэтому противники вирусной теории отвергают причастность данного факта к развитию красной волчанки.
  3. Гормональная теория – у женской половины населения в момент обнаружения СКВ в крови определяется рост гормонов эстрогена и пролактина. Это говорит в пользу данной теории, но с другой стороны – не имеется определенной последовательности повышения уровня гормонов. Если увеличенные значения гормонов присутствовали до красной волчанки, то это может быть причиной развития болезни. Но если количество эстрогена и пролактина повышается именно после начала заболевания, то именно красная волчанка на это и влияет. Такой аргументации придерживаются противники гормональной теории, поскольку убедительных статистических данных или научных исследований в пользу одной из сторон опять же не существует.
  4. Солнечное влияние – в частности, прямое попадание ультрафиолета на кожу человека в течение длительного времени. Сторонники теории заявляют и это научно доказано, что воздействие прямых солнечных лучей не только губительно для поверхностных слоев кожи, но и способно влиять на изменения в работе многих органов и систем, подвергая мутации клетки организма. В таком случае происходит синтез иммунных клеток в патогенные, что вызывает различные заболевания или обостряет процесс течения имеющихся патологий. На примере СКВ это наиболее заметно, поскольку первыми симптомами являются изменения кожного покрова. Противников у данной теории не имеется.

Несмотря на наличие доказательств и опровержений ученые едины в своем мнении, что в большинстве случаев имеет место совокупность различных факторов, которые способны оказывать значительное влияние на снижение иммунных сил организма и развитие патологии.

Группы риска

Кроме основных теорий имеется несколько факторов риска, которые косвенным образом способствуют развитию или прогрессированию красной волчанки:

  • дерматиты;
  • хронические инфекционные процессы;
  • СПИД;
  • снижение иммунных сил организма;
  • частые стрессы и заболевания нервной системы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • иные системные заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерное посещение солярия;
  • сбои гормонального фона.

Механизм развития заболевания

Под влиянием одного, а в большинстве случаев, нескольких факторов при сниженной функциональности иммунной системы происходит некий «сбой» в организме, при котором он начинает воспринимать родные клетки, как патогенные, и вырабатывать на них соответствующие антитела. При взаимодействии их с антигенами рождается определенный иммунный комплекс, который может расположиться в наиболее уязвимом органе или системе.

Данное образование уже носит патогенный характер, провоцируя воспалительный процесс и подавление здоровых клеток различными способами. В основном происходит поражение соединительной ткани организма, а также кровеносных сосудов. Процесс приводит к нарушению целостности кожного покрова, его вида и снижению кровообращения в зоне воспаления. В более сложных формах заболевания могут поражаться любые органы и системы.

Симптоматика

Симптомы красной волчанки зависят от зоны поражения и степени течения заболевания.

Классические симптомы СКВ следующие:

  • недомогание;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • высыпание пигментных пятен с шелушением на лице;
  • обострение хронических заболеваний.

Следует отметить, что болезнь протекает с определенными периодами активности и спада воспалительного процесса до состояния полного здоровья. Такое течение считается наиболее опасным, поскольку пациент не обращается за помощью, считая, что «все прошло». Однако, по истечении определенного времени, особенно до момента снижения функциональных способностей иммунной системы, симптомы красной волчанки снова рецидивируют, но уже в большем объеме. При отсутствии медикаментозного воздействия патологический процесс с местного поражения кожи переходит на жизненно важные органы, из чего складывается дальнейшее развитие болезни.

Сыпь в виде бабочки на лице

Болезнь красная волчанка

Локальные симптомы

В зависимости от органа поражения симптоматика имеет следующий вид:

  • кожный покров – симптомы проявляются в области лица на щеках, носогубном треугольнике, коже лба. Внешне поражение имеет тип бабочки, симметрично располагаясь по обеим сторонам лицевой поверхности. Причинами часто становится длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также после стрессовых ситуаций. Кроме лица, высыпания могут образовываться на открытых участках кожи, как область декольте и рук. В начальной стадии пятна проявляются в виде покраснения, а впоследствии начинают шелушиться, образовывать микротрещины и рубцовые изменения;
  • слизистые оболочки – красная волчанка проявляется в виде появления язвенных образований в ротовой и носовой полостях по типу стоматита. Размеры язвочек могут варьироваться от микроскопических до довольно больших (2-3 см), что доставляет определенные неудобства при приеме пищи и дыхании;
  • опорно-двигательный аппарат – наблюдаются все симптомы артрита. В большинстве случаев поражаются суставы конечностей, во время чего развивается воспалительный процесс тканей. Ограничений в движении не присутствует, но имеются болевые ощущения при двигательной функции и визуальное увеличение места сустава. Паталогический процесс при поражении опорно-двигательного аппарата преимущественно локализуется в мелких суставах, как фаланги пальцев рук и ног, но нередко возникает в тазобедренной области;
  • дыхательная система – происходит поражение легочной ткани, вызывая плевриты и прочие воспалительные процессы, которые в остром течении патологии угрожают жизни пациента;
  • сердечно-сосудистая система – органом поражения становится сердце, когда вследствие образования соединительной ткани может срастаться митральный клапан со створками предсердий, вызывая сердечную недостаточность и ишемическую болезнь. Риск развития инфаркта миокарда повышается в несколько раз, потому что мышечная ткань подвержена замещению на соединительную при одновременном присутствии воспалительного процесса;
  • почечная система – развиваются различные виды нефритов, что крайне опасно для жизни пациента. В первые дни образования процесса наблюдаются изменения в мочевыделительной системе;
  • нервная система – в зависимости от степени течения болезни поражение центральной нервной системы может быть выражено как в виде головных болей по типу мигрени, так и развитие неврологических заболеваний более широкого масштаба, не исключено, что и инсульта.

Болезнь красная волчанка

Классификация

СКВ имеет три основные стадии течения:

  1. Острое течение – при таком развитии заболевания состояние пациента резко ухудшается, что в анамнезе даже указывается точный день появления первых симптомов. Человек ощущает усталость, появляется лихорадка с температурой от 38-40 0 С, боль в мышцах и суставах. Клиническая картина развивается стремительно и за 1-1.5 месяца патологический процесс охватывает весь организм. Прогноз в таком случае неутешительный, а срок жизни пациента не превышает 2 лет.
  2. Подострое течение – симптомы и скорость их появления менее стремительны, что по времени может составлять от 1 года и более. Заболевание часто сменяется фазами активности и ремиссии, состояние пациента не критичное. Прогноз в таком случае благоприятный при своевременно назначенном лечении.
  3. Хроническое течение – красная волчанка имеет вялотекущее состояние в течение многих лет, при котором в стадии обострения проявляется слабовыраженными 1-2 симптомами. Признаки заболевания не затрагивают жизненно важные органы, патологический процесс не опасен для здоровья и практически не причиняет неудобств пациенту. Однако, при условии длительности заболевания воздействие на него практически невозможно, кроме симптоматического лечения в стадии активности болезни.

Стадии течения красной волчанки

Болезнь красная волчанка

Диагностика

Диагностические мероприятия СКВ проводят дифференциально, потому что каждый из ее симптомов указывает на патологию определенного органа. Для того, чтобы различить границы, применяют систему, основанную американской ревматологической ассоциацией в 1982 году. Основное ее правило – наличие у пациента не менее 4-х симптомов из 11 представленных в списке, который включает основные проявления патологии.

  1. Эритема по типу бабочки – образование симметричных пятен в области щек и скул по обе стороны от носогубного треугольника.
  2. Дискоидные высыпания – ассиметричные пигментные пятна с фактом шелушения. Локализацией могут служить открытые части тела, к примеру, лицо, область верхней части грудной клетки ближе к шее, верхние и нижние конечности. Пятна имеют склонность к шелушению и рубцовым образованиям.
  3. Фотосенсибилизация – пигментация, усиливающаяся при попадании открытого солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения.
  4. Образование язвочек на поверхности слизистых оболочек ротовой и носовой полостях.
  5. Симптомы по типу артрита – воспалительные процессы в суставах. Симптом учитывается, если не наблюдается деформации в области сустава, кроме воспалительного процесса и болевых ощущений, а также в количестве не менее 2-х.
  6. Серозит – воспалительные заболевания легочной и сердечной систем. В частности, отмечается плеврит и перикардит.
  7. Со стороны почек — обнаружение белковых соединений в анализах мочи.
  8. Со стороны нервной системы – повышенная возбудимость, неуравновешенное эмоциональное состояние, психозы и припадки без видимых неврологических отклонений.
  9. Кровеносная система – изменение состава крови, в частности, тромбоцито- и лимфопения.
  10. Иммунная система – выявление антител или антигенов в крови, снижение защитных функций организма или ложноположительный признак Вассермана на протяжении полугода.
  11. Увеличение показателя антинуклеарных антител без видимых на то обоснований.

Все 11 параметров довольно специфичны и каждый из них отдельно характеризует определенную патологию. Именно в совокупности не менее 4-х положительных признаков ставится предварительный диагноз «системная красная волчанка», после чего проводится ряд дополнительных и узконаправленных лабораторных исследований на определение антител в организме пациента.

Большую роль в постановке диагноза играет сбор анамнестических данных, из которого обязательно узнается наследственная предрасположенность к СКВ и иным системным заболеваниям, а также обнаружение таковых у ближайших родственников. Кроме этого, устанавливаются все хронические и инфекционные патологии, период их возникновения и мельчайшие подробности лечения. Для более подробных данных врач изучает имеющуюся историю болезни или делает запрос в ЛПУ по прежнему месту жительства.

Особенное внимание уделяется состоянию иммунной системы в настоящий момент и предположительное за прошлые года на основе анализов и данных по истории болезни. Это в большей степени может помочь оценить возможности организма, а при подтверждении диагноза составить более корректное лечение.

Медикаментозное лечение пациента при системной красной волчанке предусматривает индивидуальный подход, который зависит от течения заболевания и выраженности симптомов.

В первую очередь доктор определяется с госпитализацией, которая необходима при следующих случаях:

  • длительное повышение температуры тела (более 39 0 С в течение 3-х дней) без тенденции к снижению и реакции на жаропонижающие средства;
  • состояния, угрожающие жизни пациента – подозрение на инфаркт, инсульт, пневмонию и другие патологии, включая неврологические с потерей сознания;
  • обнаружение в анализе крови резкое снижение кровяных телец;
  • резкое прогрессирование заболевания с выраженной симптоматикой СКВ.

В подобных случаях, произошедших в домашних условиях или общественном месте, вызывается скорая помощь для оказания неотложных мероприятий и дальнейшей госпитализации.

Лечение красной волчанки имеет симптоматическую направленность и обязательную консультацию специалистов, чью область затрагивает воспалительный процесс.

Стандартное лечение выглядит следующим образом:

  • в моменты обострения назначается гормональная терапия циклофосфамида и преднизалона, как в разовых дозах, так и в курсе лечения, что зависит от степени процесса и гормонального фона пациента;
  • при поражении опорно-двигательного аппарата назначаются негормональные противовоспалительные препараты – диклофенак;
  • при стабильном повешении температуры – жаропонижающие средства (парацетамол).

Воздействие на высыпания производят различными кремами и мазями, в составе которых активным веществом также является преднизолон или гормоносодержащие вещества. В таком случае врач обязательно учитывает общую дозировку препаратов, которые могут поступать в организм, снижая применение того или иного вида.

Препараты 4-аминохинолиновой группы (делагил) применяются при хроническом течении, как отдельный вид терапии, так и в сочетании с гормональной.

Важным моментом является поддержание иммунной системы. В зависимости от состояния организма могут использоваться иммуномодуляторы и витаминная терапия с одновременным восполнением водно-солевого и минерального баланса.

При своевременном лечении прогноз системной красной волчанки благоприятный. Пациенты полностью излечиваются, но после курса обязательно проходят регулярные осмотры и сдачу анализов для контроля и предотвращения риска со стороны затронутых органов.

Возможен отрицательный исход при осложнениях и сопутствующих заболеваниях инфекционного характера, но подобное развитие событий в большинстве случаев возникает при халатном обращении самого пациента к собственному здоровью и полном игнорировании симптомов. Во всех остальных случаях, даже при хроническом течении патологии, пациенты чувствуют себя удовлетворительно, при условии регулярного стационарного лечения и соблюдения назначений врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *